Fundamentos quirúrgicos
- 1. Dra. Yadira Thereza Pacheco Paredes
- 5. Insrumental Escisión e incisión Curetas y hoces quirúrgicas Elevadores de periostio Cinceles quirúrgicos Limas quirúrgicas Tijeras Pinzas
- 6. Escisión / Incisión Bisturíes periodontales Bisturíes interdentales Hojas quirúrgicas Electrocirugía
- 11. Curetas y hoces
- 12. Elevadores de periostio Reflejar o mover el colgajo
- 14. Limas
- 15. Pinzas y tijeras Sostener colgajo Colocar y desplazar el colgajo Remoción de trozos de tejido Cortar márgenes Eliminar inserciones musculares
- 21. Suturas
- 22. Suturas Objetivo Proveer una tensión adecuada del cerrado de la herida sin dejar espacios muertos Mantener hemostasia Cicatrización de primera intención Provee soporte para los márgenes hasta la cicatrización Reducción dolor pos-operatorio Previene exposición ósea Posicionamiento correcto del colgajo
- 23. Cualidades de sutura ideal Flexibilidad Segurdiad Esterilidad Elasticidad No reactivo Adecuada fuerza de tensión Biodegradable
- 24. Suturas
- 26. Calibre Mientras menos fuerza tensil tenga que soportar el tejido, menor diámetro de sutura se debe usar.
- 27. Reabsorción Suturas absorbibles naturales son digeridas por el organismo que ataca y degrada el hilo de sutura proteólisis Suturas sintéticas absorbibles penetra gradualmente agua en los filamentos de la sutura ocasionando degradación de la cadena del polímero hidrólisis
- 28. Suturas absorbibles Sutura Características Absorción Tensión Catgut simple Colágeno de oveja o bovino 70 días 7-10 días Catgut crómico Similar al simple. Tratado con sales. Resistencia a enzimas del organismo 90 días 10-14 días
- 29. Suturas absorbibles Sutura Características Absorción Poliglactina 910 copolímetro de 56-70 días láctido, glicólido y estearato de calcio en su recubrimiento 14 días 65% 21 días 40% 35 días 10% Acido poliglicólico Similar al simple. Tratado con sales. Resistencia a enzimas del organismo 14 días 55% 28 días 20% 14-34 días Total a los 120 días Tensión
- 33. Incisiones básicas Curetaje Remoción interior del saco epitelial, unión epitelial y tejido conectivos subyacente dentro del surco.
- 34. Incisiones básicas Gingivectomía Remoción excisional de tejido para el tratamiento de surcos por encima del hueso.
- 35. Incisiones básicas Colgajo de grosor completo (mucoperióstico) Busca ganar acceso y visbilidad para la cirugía ósea Mantenimiento del tejido de unión Eliminación de surcos Procedimientos regenerativos
- 36. Incisiones básicas Colgajo de grosor parcial Busca retener y mantener cubierto al periostio sobre el hueso Indicado para tablas óseas finas y para procedimientos mucogingivales
- 37. Clasificación de procedimientos quirúrgicos Corrección de surcos y tejidos blandos Curetaje Colgajo posicionado apical (reposición) Grosor completo Grsor parcial Brecha distal Gingivectomía Gingivoplastía
- 38. Clasificación de procedimientos quirúrgicos Cirugía para la corrección de defectos óseos Colgajo de grosor total o parical Colgajo de resposicionamiento apical Colgajo sin reposición Colgajo modificado Colgajo de Widman modificado Brecha distal RTG ROG
- 39. Corrección de problemas mucogingivales Colgajo posicionamiento apical Frenilectomía o frenotomía Colgajo de Widman modificado
- 40. Procedimientos usados en la cobertura de raíz Colgajos pediculados Injertos RTG
- 41. Bases para una Cx Simple Predecible Eficiente Consideraciones mucogingivales Topografía ósea Limitaciones anatómicas o físicas Factores sistémicos
- 42. Widman Modificado Incisión a bisel interno a 0.5-1 mm de separación del margen gingival Serparción de encía con elevador de periostio Incisión crevicular desde el fondo de la bolsa hasta el hueso Incisión en espacios interdentales en sentido coronal
- 44. Colgajo palatino
- 45. Colgajo desplazado en sentido apical