Futuro libre de caries2

Propuesta
Es necesario un cambio cualitativo en
el personal de atención de la salud
bucal para lograr el control y eventual
erradicación de las infecciones
crónicas de la boca

La Caries Dental Como Infección
Controlable y Eradicable
El cambio cualitativo propone a la
enfermedad bacteriana caries dental
como un fenómeno adquirido,
controlable y eradicable en vez de un
fenómeno natural inevitable
Ejemplo de erradicación de
enfermedades causadas por
microorganismos: poliomielitis y viruela

Enfermedades Transmisibles y
Enfermedades Comunicables
Las enfermedades infecto-contagiosas son causadas por
virus y se transmiten de persona a persona
La caries dental es una enfermedad de origen
bacteriano. Las bacterias causantes se adquieren por
comunicación directa entre personas
Las enfermedades infecto-contagiosas se previenen
mediante la administración de antígenos específicos que
actúan en forma sistémica generando anticuerpos
La caries dental se previene mediante la disrupción de
la placa bacteriana y el reforzamiento de los tejidos
duros mediante fluoruros ó sellantes. Procedimientos
que actúan en forma local

Vacunación
Como la caries dental NO estimula una
respuesta inmunológico efectiva NO es posible
erradicarla mediante vacunación
La teoría de la vacunación se fundamenta en
provocar la formación de anticuerpos
La caries dental no produce antígenos que
puedan ser controlados por vacunación
La caries dental es un fenómeno local
ocasionado por colonias bacterianas que
producen desmineralización de los tejidos
dentarios

Placa Dental Bacteriana
(componente del Microbioma Bucal)
La placa dental bacteriana resulta de la
colonización de la película dental. La
colonización se produce con gran rapidez
La placa dental bacteriana está conformada por
colonias bien organizadas, con poder de
adherencia y comunidad metabólica a partir de
sustancias alimenticias del ambiente bucal, en
especial carbohidratos.
Las bacterias que colonizan la película dental
se transmiten de persona a persona, como
ocurre con el pase de madres a hijos

Placa Dental Bacteriana
(continuación)
La placa dental no puede eliminarse
completamente pero se puede alterar mediante
procedimientos mecánicos
La remoción mecánica de la placa por cada
individuo puede ser insuficiente. Se requiere la
intervención periódica de personal calificado
que complemente la remoción hecha por el
individuo

Evidencia
La evidencia científica muestra que la alteración y
control de la placa bacteriana por procedimientos
mecánicos frecuentes por personal calificado y la
aplicación de medidas preventivas, por ejemplo,
fluoruros, conducen a una disminución en los índices
de caries dental y puede llegar a mantener una
población con un porcentaje alto de niños libre de
caries dental
Hay evidencia positiva sobre la efectividad de dichas
intervenciones en las escuelas

Obligatoriedad de la Higiene Bucal
Para hacer obligatoria la remoción
periódica de la placa dental bacteriana
desde temprana edad debe ser integrada
dentro del sistema escolar
Y contar con la disponibilidad de un
personal profesional de salud bucal
idóneo

Profesional de Salud Oral Idóneo
Se trata de un profesional motivado y capacitado
para proveer intervenciones preventivas a nivel
clínico y educativo
Dueño de un componente ideológico y un
componente operativo, con una dedicación
exclusiva a la prevención
Este profesional debe ser capaz de identificar las
principales presentaciones clínicas de
enfermedad y poder referir aquellos niños que
requieran tratamiento adicional

Denominación y Formación
En los EEUU, la denominación que se dio a ese
personal fue la de Higienista Dental
En otros lugares se utilizan también otras
denominaciones como Enfermera(o) Dental, Terapista
de Salud Oral, Coordinador de Salud Oral Comunitario,
etc.
La higienista dental o sus equivalentes se forman en
universidades e institutos tecnológicos
Existen varios perfiles a nivel mundial con los cuáles se
pueden establecer diversos niveles de preparación
entre 2 a 4 semestres

Salud y Educación
La obligatoriedad del mantenimiento de la salud
bucal se hace efectiva mediante la incorporación
del cuidado de la salud al sistema educativo
Se entiende que uno de los componentes
esenciales de la educación es el aprendizaje del
mantenimiento personal de la salud, como
cuidado de la vida y de la realización humana
De ahí que el mantenimiento de la salud no sea
una asignatura más, sino un eje de formación
humana a lo largo de todo el proceso educativo

Se requiere
establecer un
programa
intersectorial de
salud y educación
que incluya a los
infantes, escolares
y a sus madres

Legislación
Para hacer efectiva la obligatoriedad del cuidado de
la salud se requiere una legislación de ámbito
nacional que establezca servicios de mantenimiento
de la salud en todos los centros educativos
Estos servicios deben estar a cargo de personal
especialmente calificado para prestar atención
preventiva y referir casos a las unidades de salud de
segundo o tercer nivel
Debe estar integrado en el sistema de salud como
trabajador primario para intervenciones en gestantes

Conclusiones
Se requiere una legislación nacional que asegure la
prevención de las enfermedades dentales mediante
un servicio preventivo obligatorio a las mujeres
gestantes, infantes y escolares
Es obligación ética de la profesión odontológica
promover una legislación que asegure el acceso de
toda la población a la prevención como derecho
humano a la salud.
Hacemos votos por que las conclusiones de este
encuentro lleguen a los gobiernos de América Latina
y encuentren el impulso de la profesión odontológica

Es posible un futuro
libre de caries
La prevención no
sólo es mejor salud
sino también es
más económica y
promueve bienestar
La prevención de
las enfermedades
de la boca es
obligación social de
los estados y una
tarea de todos
Roberto J. Beltrán, Profesor Emérito de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia de
Lima, Perú

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