Gaseas art
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El documento resume los conceptos clave del equilibrio ácido-base, incluyendo los reguladores del pH en el cuerpo, las causas de acidosis y alcalosis, y los parámetros evaluados en una gasometría arterial como el pH, PaCO2, HCO3 y PaO2. Explica cómo estos valores indican si existe una alteración respiratoria o metabólica, y si está compensada o no. También cubre los efectos clínicos de la acidosis y alcalosis, así como ejemplos de hallazgos en gasometrías arteriales.
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- 1. GASES ARTERIALESGASES ARTERIALES DR. EFREN FONG MEDICINA INTERNA
- 2. EQUILIBRIO ACIDO-BASEEQUILIBRIO ACIDO-BASE DEFINICION:- El existente entre la producción y la eliminación de hidrogeniones, en el organismo.
- 4. EQUILIBRIO ACIDO BASEEQUILIBRIO ACIDO BASE Elimina ácidos volátiles como el CO2 del ácido carbónico. Hasta 13.000 mEq/día,
- 5. EQUILIBRIO ACIDO BASEEQUILIBRIO ACIDO BASE Elimina ácidos no volátiles. 40 a 80 mEq/día.
- 6. EQUILIBRIO ACIDO BASEEQUILIBRIO ACIDO BASE QUIMIORRECEPTORESQUIMIORRECEPTORES
- 7. EQUILIBRIO ACIDO-BASEEQUILIBRIO ACIDO-BASE CO2 + H2O = H2CO3
- 8. EQUILIBRIO ACIDO-BASEEQUILIBRIO ACIDO-BASE Ácido: toda sustancia capaz de ceder hidrogeniones. Base: toda sustancia capaz de aceptar hidrogeniones.
- 9. EQUILIBRIO ACIDO-BASEEQUILIBRIO ACIDO-BASE BUFFER Sustancia química que disminuye los cambios de pH que se producen al agregar un ácido o una base a una solución.
- 10. GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL GASOMETRIA ARTERIAL pH 7.35 – 7.45 PaO2 80-100 mmHg PaCO2 35-45 mmHg SatO2 95-100% HCO3 22-26 meq/lt
- 11. INDICACIONESINDICACIONES Evaluar la ventilación alveolar (PaCO2) El equilibrio ácido base (PaCO2, HCO3, pH) Oxigenación (PaO2 y Saturación de O2).
- 13. INDICACIONESINDICACIONES Realizar seguimiento de la severidad y evolución de la neumopatía.
- 14. CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES Prueba de “Allen” negativa. Paciente con fístula arteriovenosa.
- 15. CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES Infección o enfermedad vascular en sitio de punción. Trastornos de coagulación o terapia anticoagulante.
- 16. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES Arterioespasmo Reacción vasovagal: cianosis periférica, hipotensión, náusea, síncope, bradicardia, sudoración. Formación de hematoma.
- 17. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES Trombosis arterial y embolismo. Trauma del vaso o nervio. Infección. Hemorragia. Oclusión arterial.
- 18. GASOMETRIA ARTERIAL pH 7.35 – 7.45 PaO2 80-100 mmHg PaCO2 35-45 mmHg SatO2 95-100% HCO3 22-26 meq/lt GASOMETRIA ARTERIAL
- 19. GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL 1.-pH: A.- Mide la resultante global de la situación del equilibrio ácido-base. B.- Habla del “tiempo de las alteraciones respiratorias”. C. - Proceso respiratorio agudo o crónico.
- 20. GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL 2.-PaCO2: Evalúa ventilación (relación directa con eliminación de CO2). PaCO2 baja Hiperventilación PaCO2 elevada hipoventilación.
- 21. GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL 3.-PaO2: Evalúa oxigenación (captación de O2 del aire atmosférico). PaO2 baja = hipoxemia PaO2 elevada= hiperoxemia
- 22. GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL 4.-HCO3: A.- Mide el componente básico del equilibrio ácido- base. B.- Nos habla de si un proceso es agudo o crónico.
- 23. GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL 5.-El EB y la SatO2.
- 24. Parámetro Desviación Denominación pH Mayor a 7.45 Alcalemia Menor a 7.35 Acidemia PaCO2 Mayor a 45 Acidosis Respiratoria Menor a 35 Alcalosis Respiratoria HCO3- Mayor a 26 Alcalosis Metabólica Menor a 22 Acidosis Metabólica GASOMETRIA ARTERIAL
- 26. ACIDOSIS METABOLICAACIDOSIS METABOLICA Acidosis metabólica no compensada pH = 7,23 ↓ PaCO2 = 35mm Hg HCO3 = 19,2mEq/l ↓ Acidosis metabólica compensada pH = 7,32 PaCO2 = 27mm Hg↓ HCO3 = 13mEq/l ↓
- 28. ALCALOSIS METABOLICAALCALOSIS METABOLICA Alcalosis metabólica no compensada pH = 7,46 PaCO2 = 35mm Hg HCO3 = 30mEq/l Alcalosis metabólica compensada pH = 7,44 PaCO2 = 48 mm Hg HCO3 = 30mEq/l
- 30. ACIDOSIS RESPIRATORIAACIDOSIS RESPIRATORIA Acidosis respiratoria no compensada pH = 7,22 ↓ PaCO2 = 70 mm Hg ↑ HCO3 = 27,4 mEq/l ↑ Acidosis respiratoria compensada pH = 7,36 PaCO2 = 70 mm Hg ↑ HCO3= 35 meq/L
- 32. ALCALOSIS RESPIRATORIAALCALOSIS RESPIRATORIA Alcalosis respiratoria no compensada pH = 7,53↑ PaCO2 = 23 mm Hg↓ HCO3 = 18,7 mEq/l ↓ Alcalosis respiratoria compensada pH = 7,38 PaCO2 = 23 mm Hg↓ HCO3 = 14,2 mEq/l ↓
- 33. ACIDOSISACIDOSIS 1.-Altera el estado eléctrico de múltiples proteínas. 2.-Los sistemas enzimáticos fallan. 3.-Hiperkalemia 4.-Hipercloremia 5.-Alteraciones en el estado de conciencia.
- 34. ACIDOSISACIDOSIS 6.-Debilidad Muscular. 7.-Vasodilatación coronaria y cerebral. 8.-Vasoconstricción pulmonar 9.-Disminución de RVP. 10.-Depresión miocárdica.
- 35. ALCALOSISALCALOSIS 1.- Tetania.(reducción del calcio iónico). 2.- Hipokalemia 3.- Vasoconstricción coronaria y cerebral. 4.- Vasodilatación pulmonar. 5.- Depresión del diafragma. 6.- Hipocloremia
- 36. 1)pH 7.28 PCO2 60 HCO3 25 2) pH 7.28 PCO2 84 HCO3 39 3) pH 7.30 PCO2 30 HCO3- 15
- 37. 4) pH 7.54 PCO2 25 HCO3 21 5) pH 7.46 PCO2 20 HCO3 15 6) pH 7.56 PCO2 55 HCO3 45
- 38. pH 7.2 PCO2 80 HCO3 32 pH 7.2 PCO2 50 HCO3 19