Gds y fast
- 1. ESCALA DE DETERIORO GLOBAL (GDS-FAST) Estadio Fase clínica Características FAST Comentarios GDS 1. Ausencia de déficit cognitivo Normal MEC: 30-35 Ausencia de déficit funcionales objetivos o subjetivos. No hay deterioro cognitivo subjetivo ni objetivo GDS 2. Déficit cognitivo muy leve Normal para su edad. Olvido MEC: 25-30 Déficit funcional subjetivo Quejas de perdida de memoria en ubicación de objetos, nombres de personas, citas, etc. No se objetiva déficit en el examen clínico ni en su medio laboral o situaciones sociales. Hay pleno conocimiento y valoración de la sintomatología. GDS 3. Déficit cognitivo leve Deterioro límite MEC: 20-27 Déficit en tareas ocupacionales y sociales complejas y que generalmente lo observan familiares y amigos Primeros defectos claros. Manifestación en una o más de estas áreas: • Haberse perdido en un lugar no familiar • Evidencia de rendimiento laboral pobre • Dificultad para recordar palabras y nombres • tras la lectura retiene escaso material • olvida la ubicación, pierde o coloca erróneamente objetos de valor • escasa capacidad para recordar a personas nuevas que ha conocido El déficit de concentración es evidente para el clínico en una entrevista exhaustiva. La negación como mecanismo de defensa ,o el desconocimiento de los defectos, empieza a manifestarse. Los síntomas se acompañan de ansiedad leve moderada GDS 4. Déficit cognitivo moderado Enfermedad de Alzheimer leve MEC: 16-23 Déficits observables en tareas complejas como el control de los aspectos económicos personales o planificación de comidas cuando hay invitados Defectos manifiestos en: • olvido de hechos cotidianos o recientes • déficit en el recuerdo de su historia personal • dificultad de concentración evidente en operaciones de resta de 7 en 7. • incapacidad para planificar viajes, finanzas o actividades complejas Frecuentemente no hay defectos en: • orientación en tiempo y persona • reconocimiento de caras y personas familiares • capacidad de viajar a lugares conocidos Labilidad afectiva Mecanismo de negación domina el cuadro GDS 5. Déficit cognitivo moderadamen- te grave Enfermedad de Alzheimer moderada MEC: 10-19 Decremento de la habilidad en escoger la ropa adecuada en cada estación del año o según las ocasiones Necesita asistencia en determinadas tareas, no en el aseo ni en la comida, pero sí para elegir su ropa Es incapaz de recordar aspectos importantes de su vida cotidiana (dirección, teléfono, nombres de familiares) Es frecuente cierta desorientación en tiempo o en lugar Dificultad para contar en orden inverso desde 40 de 4 en 4, o desde 20 de 2 en 2 Sabe su nombre y generalmente el de su esposa e hijos GDS 6. Déficit cognitivo grave Enfermedad de Alzheimer moderada- mente grave MEC: 0-12 Decremento en la habilidad para vestirse, bañarse y lavarse; específicamente, pueden identificarse 5 subestadios siguientes: a) disminución de la habilidad de vestirse solo b) disminución de la habilidad para bañarse solo c) disminución de la habilidad para lavarse y arreglarse solo d) disminución de la continencia urinaria e)disminución de la continencia fecal Olvida a veces el nombre de su esposa de quien depende para vivir Retiene algunos datos del pasado Desorientación temporo espacial Dificultad para contar de 10 en 10 en orden inverso o directo Puede necesitar asistencia para actividades de la vida diaria Puede presentar incontinencia Recuerda su nombre y diferencia los familiares de los desconocidos Ritmo diurno frecuentemente alterado Presenta cambios de la personalidad y la afectividad (delirio, síntomas obsesivos, ansiedad, agitación o agresividad y abulia cognoscitiva) GDS 7. Déficit cognitivo muy grave Enfermedad de Alzheimer grave MEC: 0 Pérdida del habla y la capacidad motora Se especifican 6 subestadios: a) capacidad de habla limitada aproximadamente a 6 palabras b) capacidad de habla limitada a una única palabra c) pérdida de la capacidad para caminar solo sin ayuda d) pérdida de la capacidad para sentarse y levantarse sin ayuda e) pérdida de la capacidad para sonreir f) pérdida de la capacidad para mantener la cabeza erguida Perdida progresiva de todas las capacidades verbales Incontinencia urinaria Necesidad de asistencia a la higiene personal y alimentación Pérdida de funciones psicomotoras como la deambulación Con frecuencia se observan signos neurológicos Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 08/06/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 08/06/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.