CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y PRESIÓN ARTERIAL
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Este documento presenta información sobre la circulación sanguínea y la presión arterial. Explica conceptos clave como elasticidad vascular, distensibilidad, flujo sanguíneo, resistencia vascular y presión arterial. También describe los mecanismos de regulación de la presión arterial, incluyendo la regulación nerviosa a través del reflejo del barorreceptor, la regulación renal a largo plazo y la regulación hormonal y humoral.
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y PRESIÓN ARTERIAL
- 1. ALGUNOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y PRESIÓN ARTERIAL Hilda Leonor González Olaya MD - MsC
- 2. COMPETENCIAS A LOGRAR Reconoce y define algunas variables hemodinámicas del sistema cardio-vascular Define los conceptos relevantes del tema sobre presión arterial y sus determinantes Reconoce y organiza los elementos que forman parte de los sistemas de regulación de la presión arterial: Tanto a corto como a largo plazo Predice y argumenta, haciendo uso del lenguaje disciplina, las consecuencias funcionales de la modificación de las variables que determinan el la presión arterial y en los mecanismos de regulación
- 4. ALGO DE HISTORIA……….. WILLIAM HARVEY MARCELO MALPHIGI
- 5. CORRELACIÓN ESTRUCTURA - FUNCIÓN VASOS SANGUÍNEOS
- 8. HEMODINAMIA Estudia los principios físicos que rigen el flujo de sangre por los vasos sanguíneos y las cavidades cardíacas
- 11. DIÁMETRO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
- 12. ÁREA DE SECCIÓN TRANSVERSAL DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
- 13. Área de sección transversal del los vasos sanguíneos
- 14. VELOCIDAD DE LA SANGRE EN LOS VASOS SANGUÍNEOS
- 15. PRESIÓN EJERCIDA POR LA SANGRE SOBRE LAS PAREDES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
- 16. PRESIONES EN DIFERENTES SITIOS DEL SCV CIRCULACIÓN PULMONAR CIRCULACIÓN SISTÉMICA Ven. Der 25/0 Ven. izq 120/0 Art Pulm 25/8 Art Aorta 120/80 PAM AP 15 PAM 93 Cap pulm 7-9 Cap sistémicos 30 P ven Pul 5 P venosa 15 Aur izq 5-10 Aur Der (PVC) 0 Grad P 15-5=10 Grad P 93-0=0
- 17. DISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO EN LOS VASOS SANGUÍNEOS
- 20. ELASTICIDAD de los vasos sanguíneos Propiedad que tienen los materiales de dejarse deformar cuando son sometidos a una fuerza externa, para luego recuperar su forma o tamaño cuando dicha fuerza desaparece.
- 21. LAS GRANDES ARTERIAS SON ELÁSTICAS EN SÍSTOLE SUS PAREDES SE DISTIENDEN EN DIÁSTOLE RETORNAN A SU ESTADO INCIAL
- 22. DISTENSIBILIDAD y/o CAPACITANCIA de los vasos sanguíneos Indica la facilidad que tiene un determinado vaso sanguíneo de “acomodar” la sangre que le llega desde los ventrículos durante la eyección. Es decir, la capacidad de recibir grandes volúmenes de sangre sin aumentar mucho su presión interior. – Describe el cambio de volumen de un vaso con un cambio determinado de Presión C= V/P • C = Distensibilidad o capacitancia • V = Volumen • P = Presión (mmHg)
- 23. DISTENSIBILIDAD o CAPACITANCIA de los vasos sanguíneos
- 25. FLUJO SANGUÍNEO •Q= Flujo sanguíneo (ml/seg) = Volumen / unidad de tiempo.
- 27. • Relación entre: Flujo, Presión y Resistencia Flujo: Determinado por – Diferencia de presión (dos extremos del vaso). – Resistencia (paredes del vaso). • Ecuación: Q=ΔP/R P – Q= Flujo ( ml/min) – Δ P= Diferencia de presiones (mm Hg) – R = Resistencia (mmHg/ml/min). P 2 1 R Δφ
- 28. El flujo depende del gradiente de presiones y no de la presión absoluta IGUAL Igual gradiente de presiones FLUJO
- 29. RESISTENCIA VASCULAR Indicador de la dificultad para que la sangre circule a lo largo del sistema vascular, ya que mientras lo hace, la “fricción” contra las paredes internas de los vasos hace que la “presión” se vaya perdiendo poco a poco.
- 30. DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA VASCULAR 8nl R 4 r • Relacionado con el , diámetro o radio del vaso sanguíneo, la La ecuación de Poiseuille viscosidad de la R = resistencia sangre y la longitud n = viscosidad de la sangre del vaso l = longitud del vaso r = radio del vaso sanguíneo
- 31. 8nl R 4 r
- 32. A mayor diámetro, menor resistencia y por lo tanto mayor flujo
- 33. 8nl R 4 r
- 34. Hematocrito y resistencia 8nl R 4 r
- 35. TIPOS DE FLUJO B. Laminar C. Turbulento
- 36. PRESIÓN ARTERIAL Medida de la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes arteriales. Es la que permite que la sangre expulsada por los ventrículos, venza la resistencia que le ofrecen los vasos sanguíneos y pueda llegar hasta los tejidos para perfundirlos. A su vez, debe ser vencida por el ventrículo para poder abrir las válvulas sigmoideas y expulsar la sangre hacia ellas. Unidades: mmHg CCH2O (1 mmHg = 1,36 ccH2O)
- 37. LA PA VARÍA CON: • Edad, sexo, peso, actividad física y mental, • Variaciones circadianas
- 39. PAS + 2PAD PAM = 3
- 40. Corazón: GC = P RVP Árbol arterial PAM =GC x RVP Arteriolas
- 42. Clasificación de la presion arterial con base en los criterios de la OMS P/A sistólica (mmhg) P/A diastólica (mmhg) Optima < 120 < 80 Normal < 130 < 85 Normal alta 130 - 139 85 – 89 HTA grado 1 (leve) 140 - 159 90 – 99 hta grado 2 (moderada) HTA grado 3 (severa) HTA sistólica aislada 160 - 179 100 – 109 ≥ 180 ≥ 110 ≥ 140 < 90
- 43. Clasificación de la Hipertensión arterial Asociación Norteamericana del Corazón: JNC 7 Nivel de Presión Arterial (mmHg) Categoría Sitólica Normal Diastólica < 120 < 80 120-139 Prehipertensión y o 80-89 Hipertensión Arterial Hipertensión Estadio 1 140–159 o 90–99 Hipertensión Estadio ≥160 o ≥100
- 44. REGULACIÓN DE LA PA Regulación nerviosa: Rápida (se adapta) Regulación renal: A largo plazo Regulación hormonal /humoral
- 45. LA PA ES UNA VARIABLE REGULADA, POR LO TANTO TIENE UN SISTEMA DE CONTROL
- 47. REFLEJO DEL BARORRECEPTOR • • • • • • • ESTÍMULO:_________________ RECEPTORES:_________________ VÍA AFERENTE:_________________ CENTRO DE INTEGRACIÓN:_________________ VÍA EFERENTE:_________________ EFECTORES:_________________ ACCIÓN:_________________
- 51. OTROS ESTÍMULOS QUE AFECTAN LOS CENTROS BULBARES DE REGULACIÓN DE LA PA CENTROS BULBARES
- 52. SISTEMA DE CONTROL DE LA PA: PARTICIPACIÓN DEL RIÑÓN
- 56. Y AHORA A TOMAR LA PRESIÓN ARTERIAL!!