Hipertrigliceridemia
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Este documento presenta el caso de una paciente de 45 años que acude a consulta por manchas amarillentas en los brazos, cefalea y pérdida de peso. Tras realizar exámenes, se diagnostica que la paciente sufre de hipertrigliceridemia familiar y síndrome metabólico. Se recomienda controlar los niveles de triglicéridos, colesterol y glucosa.
![Síndrome Metabólico
Circunferencia abdominal >102 cm (>40 in) en SI
hombres y >88 cm (>35 in) en mujeres
Triglicéridos séricos >/=150 mg/dL (>/=1.7 mmol/L) SI
Presión arterial >/=130/85 mm Hg NO
HDL Colesterol <40 mg/dL (<1.0 mmol/L) en SI
hombres y <50 mg/dL (<1.3 mmol/L) en mujeres
Glucosa de ayunas 110 to 126 mg/dL (6.1 to 7.0 SI
mmol/L) (100 mg/dL [>/=5.6 mmol/L] también puede
ser apropiado)](https://image.slidesharecdn.com/hipertrigliceridemia-130107085159-phpapp02/85/Hipertrigliceridemia-12-320.jpg)
Hipertrigliceridemia
- 2. Nombre: Fecha Nacimiento: No. Historia Clínica: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 17 de Febrero de 1966 312373 Edad: Sexo: Nacimiento: QUITO Domicilio: Carapungo 45 años Femenino Estado Civil: Religión: Raza: Instrucción: Ocupación: Casada Católica Mestiza. Secundaria QQDD Manchas amarillentas en brazos, cefalea y perdida de peso
- 3. Paciente refiere que hace mas o menos 8 días presenta manchas amarillentas e indoloras en los brazos principalmente en codos. Además el cuadro se acompaña de cefalea tipo pulsátil en región temporal izquierda y pérdida de peso en los últimos meses sin causa aparente (perdida de 6 kg) motivos por los cuales acude a consulta externa donde es valorada.
- 4. Obesidad 1 Madre Hipertensa Pancreatitis hace 1 año Padre hipertrigliceridemia APP APF Laparotomía por peritonitis Alimentario 5v/d hace 13 años por embarazo Miccional 5-6v/d ectópico accidentado Defecatorio 1-2v/d Tabaco , Alcohol Negativo Alergias: no refiere Medicamentos : los referidos anteriormente APQx HABITOS
- 5. Paciente reside en zona urbana de la ciudad de Quito, casa propia, con los todos los servicios básicos, tres hijos, no mascotas. Depende económicamente de su esposo Constipación además de las ya descritas. Presión Arterial 125/90 Frecuencia Cardiaca 96 x` Frecuencia Respiratoria 24 x` Temperatura 36ª Sat O2 91 % Biotipo morfológico pícnico IMC 33 Circunferencia Abdominal 92 cm
- 6. Paciente consiente orientado hidratado afebril • PIEL caliente, elasticidad y turgencia conservadas • CABEZA normocefalica, cabello de implantación normal para edad y sexo • OJOS pupilas isocoricas normoreactivas, conjuntivas rosadas • CORAZON ruidos rítmicos sin soplos • PULMONARES murmullo vesicular conservado en ambos campos pulmonares • ABDOMEN suave depresible no doloroso a la palpación superficial ni profundo. RHA presentes • EXTREMIDADES sensibilidad conservada, movilidad tono y fuerza conservadas, pulsos distales presentes, no dolorosas a la palpación , sin edema. Presencia de
- 7. Problemas principales Xantomatosis eruptiva Cefalea Pulsátil Pérdida de peso Síndrome metabólico
- 8. Diagnostico Diferencial Masa tumoral Diabetes Migraña intracraneal Sd. Hipertrigliceridemia hipercolesterolemia Quilomicronémico Secundaria Hipertrigliceridemia Problemas familiar Tiroideos
- 9. PERFIL LIPIDICO Triglicéridos en ayunas 272 mg/dl Colesterol total 243 mg/dl HDL 41 mg/dl LDL 211 mg/dl BIOQUIMICA SANGUINEA Glucosa 120 mg/dl Urea 26,8 EMO No infeccioso
- 10. Diagnóstico Diferencial Síndrome Diabetes quilomicronémico Hipertrigliceridemia Hipertrigliceridemia Secundaria familiar
- 11. Diagnóstico Hipertrigliceridemia Definitivo Familiar
- 12. Síndrome Metabólico Circunferencia abdominal >102 cm (>40 in) en SI hombres y >88 cm (>35 in) en mujeres Triglicéridos séricos >/=150 mg/dL (>/=1.7 mmol/L) SI Presión arterial >/=130/85 mm Hg NO HDL Colesterol <40 mg/dL (<1.0 mmol/L) en SI hombres y <50 mg/dL (<1.3 mmol/L) en mujeres Glucosa de ayunas 110 to 126 mg/dL (6.1 to 7.0 SI mmol/L) (100 mg/dL [>/=5.6 mmol/L] también puede ser apropiado)
- 13. DIABETES Síntomas de diabetes más una glucemia casual mayor o igual a 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Casual es definido como en cualquier momento del día sin respetar el tiempo desde la última ingesta. Los clásicos síntomas de diabetes incluyen poliuria, polidipsia, y pérdida de peso inexplicada. Glucosa plasmática en ayuno igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l). El ayuno es definido como la no ingesta calórica de por lo menos 8 horas. Glucosa plasmática a las 2 horas mayor o igual a 200 mg/dl (11,1 mmol/l) durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa.