Informacion basica
- 1. GUIÓN DE DIAPOSITIVAS DE INFORMACIÓN BASICA 1 La aparición de VIH/sida ha dado lugar a uno de los fenómenos sociales más importantes de finales del siglo XX. Es considerada la enfermedad infecciosa de mayor impacto a nivel mundial. Sus repercusiones rebasan la esfera médica y biológica para ubicarse en el terreno social, económico y político. El sida es un problema de salud pública prioritario y su prevención merece el despliegue de múltiples esfuerzos. El brindar a la población información actualizada, tiene como finalidad incorporarse a este esfuerzo de lucha contra el SIDA, en el que nuestra principal estrategia es la EDUCACIÓN. 2 SIDA son las siglas del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Síndrome es el conjunto de signos o síntomas que aparecen al existir una inmunodeficiencia significativa Inmuno-Deficiencia: debilitamiento importante del sistema inmunitario. Adquirida: no es congénita, es decir no se hereda, aunque en algunos casos se nazca con ella por una transmisión de madre a hijo 3 El nombre del virus que causa el sida es VIH, que es una partícula extremadamente pequeña (1/10000 mm). VIH son las siglas del virus de la inmunodeficiencia humana. Virus: dentro de la clasificación de los microbios éste es un virus. Inmunodeficiencia: el virus afecta el sistema inmunológico, atacando a las células CD4 hasta destruirlas, provocando con ello disminuir la capacidad de defensa del organismo. Humano: la transmisión del virus sólo se da de humano a humano y el virus sólo puede mantenerse activado en el cuerpo humano o en algunos fluidos que provienen del cuerpo humano. 4 Sin duda el sistema inmunológico es un concepto importante de entender al hablar de VIH/sida. Se define como el sistema de defensa del cuerpo contra organismos que le son extraños y dañinos. Actúa en todo el organismo gracias especialmente a un grupo de glóbulos blancos de la sangre, los linfocitos, entre los cuales destacan los linfocitos CD4 (conocidos también como T4) que son los que dirigen las operaciones de defensa para detener y limitar el agente extraño. SISTEMA INMUNOLOGICO
- 2. 5 ¿Cómo ataca el VIH al sistema inmunológico? Cuando el VIH ingresa al organismo, entra en la circulación sanguínea y busca su blanco de ataque, los linfocitos CD4. Al ubicarlo se adhiere este, la pared de la célula se abre y deja entrar el virus. El virus se introduce hasta el núcleo de la CD4 pasando a formar parte del código genético de esta célula, gracias a la transcripción del ARN vírico en ADN. Al lograr incorporar su propio código genético en el material genético de las células CD4, el resultado es que estas células se transforman en una fábrica en donde el virus se reproduce, y libera un gran número de virus que salen al torrente sanguíneo y pueden infectar otras CD4 (una persona que vive con VIH). Este proceso se repite una y otra vez, hasta provocar una deficiencia en el sistema inmunológico y por lo tanto expone a la persona a infecciones y cánceres (una persona que vive con sida). 6 ¿Cómo logra el VIH ingresar al cuerpo de una persona? El VIH es un virus transmisible, pero solamente bajo condiciones bien identificadas. Para que una práctica sea considerada de riesgo para adquirir VIH, tienen que estar presentes tres condiciones: Presencia de VIH Fluido que transporte VIH Punto de entrada al cuerpo 7 Presencia del VIH. El virus del sida se transmite de una persona a otra, por lo tanto se requieren que una de estas personas viva con VIH para poder transmitirlo. Pero ¿Cómo saber si alguien vive con VIH? Por apariencia o autoreportes no se puede saber, por lo tanto cuando se desconoce si hay o no presencia de VIH se deben tomar medidas preventivas como si estuviera presente. 8 Un Fluidoque lo transporte Semen Fluidos vaginales Sangre Fluido preyaculatorio Leche materna Fluido que lo transporte. Existen ciertos fluidos del cuerpo humano que sirven como medio de transporte para el VIH y que sí salen del cuerpo, estos son: sangre, semen, fluido preeyaculatorio, fluidos cérvico-vaginales y leche materna. El LCR (líquido cefalorraquideo), el sinovial, ascítico, pleurítico y pericárdico también transportan VIH, pero no son fluidos expuestos. Los fluidos que no transportan el VIH son: sudor, saliva, lágrimas, orina, excremento y estornudos. FLUIDOENTRADA VIH Presencia de VIH Punto de entrada al cuerpo Fluido que transporte VIH
- 3. 9 Un punto de Entrada Punto de entrada al organismo: El virus no puede ingresar por cualquier parte del cuerpo humano, sólo existen ciertas zonas que le permiten acceso. Las mucosas expuestas son puntos de entrada del VIH al organismo: los ojos, la boca, el ano, los genitales, en el caso del hombre estaríamos hablando del glande y el orificio uretral, en el caso de la mujer la vagina y los labios menores. Otro punto de entrada son las heridas abiertas o sangrantes, ulceraciones, quemaduras, etc. 10 En función de las tres condiciones antes descritas, existen tres formas de transmisión: Vía sanguínea Vía perinatal Vía sexual 11 Transmisión por vía sanguínea. Recibir sangre, sus derivados u órganos, de una persona que viva con VIH/sida. El uso compartido de jeringas u objetos punzocortantes (navajas, tijeras, agujas de acupuntura o de tatuajes, etc.) no esterilizados. 12 Transmisión por vía perinatal. Si la madre vive con VIH/sida existe hasta un 30% de probabilidades de que se de la transmisión del virus a su bebé. La transmisión puede darse en tres momentos: Durante el embarazo, si la placenta tuviera alguna lesión, permitiría el paso del virus al cuerpo del bebé. Durante el parto, cuando el bebé sale por el canal vaginal se baña de fluidos vaginales y contenido sanguíneo que tienen contacto con sus ojos, su boca y/o sus genitales. Durante la lactancia, al tener el bebé contacto de la leche con el interior de su boca.
- 4. 13 Transmisión por vía sexual. La mayoría de las personas adquieren el virus por relaciones sexuales desprotegidas con alguien que vive con VIH. Relaciones sexuales en las que existe intercambio de semen, líquido preeyaculatorio, secreciones cérvico-vaginales o sangre. Como puede ser un contacto oral (boca-vagina, boca-pene), anal (pene-ano) o vaginal (pene-vagina), en relaciones hombre- mujer, mujer–mujer, hombre-hombre. La transmisión de otras ITS, también puede ocurrir con el contacto boca-ano, por ejemplo hepatitis B y C. 14 Relación sexual Presencia de ITS ITS / RELACIONES SEXUALES / VIH ITS como cofactor de la transmisión sexual Las ITS favorecen la transmisión sexual del VIH. La presencia de una ITS sin tratar (ulcerativa o no) puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH hasta 10 veces. El VIH puede penetrar más fácilmente en el cuerpo de otra persona a través de las úlceras genitales causadas por el chancro blando, sífilis y herpes. En el caso de la gonorrea, clamidia y tricomoniasis, que no causan úlceras, también contribuyen a aumentar el riesgo de transmisión del VIH, por la inflamación localizada que se produce con estas infecciones. 15 La mayoría de las ITS son curables y su tratamiento es muy barato. Diagnosticar y curar las ITS nos ayuda a disminuir la incidencia del VIH. 16 Así No se transmite S u d o r L á g r i m a s Excremento O r i n a Saliva Cómo No se transmite el VIH: No se transmite por besos, abrazos, caricias, apretón de manos, compartir cubiertos, alimentos, sanitarios, piscinas, teléfonos públicos o por un contacto casual.
- 5. 17 PREVENCIÓN. La prevención es el único medio para dar respuesta a la propagación del sida. Se trata de una enfermedad ligada a comportamientos y sólo un cambio de éstos nos puede proteger. No existe una vacuna efectiva anti-VIH, por lo que la única opción de prevención es la Educación. ¿Cómo podemos frenar el sida? La prevención del VIH/sida no depende sólo de la ciencia. Necesitamos información, educación y prevención. Nuestra sociedad tiene que aprender a convivir y amar en tiempos de sida, respetando a las personas independientemente de su estado de salud. Las medidas de prevención van en función de los mecanismos de transmisión del VIH descritos anteriormente. 18 Prevención por vía sanguínea Prevención por la vía sanguínea. Desde marzo de 1985, con el objetivo de hacer las transfusiones lo más seguras posibles, ha sido usual estudiar anticuerpos VIH en toda la sangre donada, por lo que la gente puede exigir productos sanguíneos con la etiqueta “sangre segura”. La autotransfusión debe considerarse como una opción siempre que sea posible. El material de tipo quirúrgico debe ser esterilizado. Los materiales punzocortantes como navajas, agujas, cortauñas no deben de ser compartidos, en el caso de las jeringas deben de ser desechables. 19 Prueba VIH No amamantar Prevención por vía perinatal Prevención por la vía perinatal. Se recomienda que toda mujer que considere haber tenido riesgos para VIH, se practique una prueba de detección de VIH, antes de concebir un hijo o tan pronto como sea posible si el embarazo está ya iniciado. Es importante que las mujeres embarazadas que vivan con VIH, soliciten información a su médico acerca de los tratamientos preventivos, que consisten en terapias antirretrovirales. Estos favorecen que disminuya el riesgo de transmitir el virus al bebé. 20 Abstinencia Fidelidad mutua Erotismo seguro Sexo protegido Prevención por vía sexual Prevención por la vía sexual. Existen cuatro alternativas: La abstinencia sexual. Parejas con fidelidad mutua. Erotismo seguro. Sexo protegido. Cada persona debe decidir cual es su mejor opción, y cualquiera que elija requerirá para ser efectiva, de un compromiso personal para llevarlas a cabo de manera adecuada y constante.
- 6. 21 Abstinencia Consiste en no realizar actividad sexual ni autoerótica. Una educación integral en sexualidad puede ayudar a los adolescentes a posponer la actividad sexual, por lo menos hasta que estén preparados para las relaciones sexuales sin riesgos para su salud. 22 Estabilidad No riesgos CompromisoNo vivir con VIH ni otra ITS Parejas con fidelidad mutua. La fidelidad o “exclusividad” sexual es una de las alternativas para prevenir VIH e ITS, sin embargo para que pueda funcionar como tal es importante: Que ninguno de los miembros de la pareja viva con VIH, ni otra ITS. Que ninguno de los dos se exponga a situaciones de riesgo. Una vez elegida la fidelidad como una alternativa congruente, se requiere un verdadero compromiso por parte de cada persona, para cumplir con el acuerdo de fidelidad. 23 Erotismo seguro. Se refiere a las prácticas sexuales que cubren los siguientes criterios: Son eróticas (sexualmente placenteras). Son seguras, pues evitan el contacto de líquidos que puedan transmitir la infección con puntos de entrada al organismo. No requiere de barreras de protección. 24 Sexo protegido. Se refiere a las prácticas sexuales utilizando implementos de protección: Condón masculino. Se utiliza en penetraciones anales, vaginales y sexo oral boca-pene. Condón femenino. Se utiliza en penetraciones vaginales. Cuadros de látex y kleen pack (plástico transparente para envolver alimentos). Se utiliza en sexo oral boca-vulva y boca- ano así como en contactos vulva-vulva. Guantes y dedales de látex. Se utiliza para manipulación de genitales y dedeo cuando hay heridas en las manos. La función de todos estos implementos de protección es evitar el contacto directo de fluidos que podrían estar transportando VIH, con puertas de entrada al organismo.
- 7. 25 Los condones te Protegen del VIH y otras ITS El condón te protege. El uso correcto y constante del preservativo puede protegerte de VIH y de las infecciones de transmisión sexual (ITS). Los estudios de laboratorio indican que los organismos causantes de las infecciones de transmisión sexual no pueden pasar a través de un condón intacto. Existen situaciones específicas, en donde sí puede ocurrir la transmisión de algunas ITS a pesar del uso del condón, como es el caso del Virus del Papiloma Humano, cuando la infección o las lesiones se localizan fuera de la zona protegida por el condón, por ejemplo en la base del pene y el pubis. 26 27 2 3 5 6 7 1 Uso correcto del condón masculino: Conservar los condones en lugares frescos y secos, pues el calor o el frío excesivo lo deterioran. Verificar la fecha de caducidad. Si tiene fecha de manufactura tiene un promedio de vida de 5 años, lo más recomendable es utilizarlos los primeros tres años. En caso de que tenga fecha de expiración, es la fecha límite para su uso. (1) Abrir el paquete con la yema de los dedos. (2) Para una penetración, los condones deben de estar lubricados. Los lubricantes deben ser a base de agua. (3) Desenrollar un poco para ubicar el lado por el que se va a utilizar. Cuando el pene está erecto y antes de iniciar el contacto sexual, coloque el condón en la cabeza del pene (glande). Asegúrese de apretar la punta del condón con los dedos para evitar burbujas de aire. (4) Desenrollar el condón a lo largo del pene hasta que lo cubra por completo. (5) Después del coito y antes de perder erección, retire el pene de la zona que penetró sosteniendo el anillo del condón. Retirar el condón (6). Tirarlo a la basura. (7) Se debe utilizar uno nuevo para cada relación sexual y para cada penetración.
- 8. 28 29 Uso correcto del condón femenino: Es de poliuretano y no es elástico. Es una funda con un aro flexible en el extremo abierto (cubre el área alrededor de la vagina) y otro pequeño y desprendible en el interior (ayuda a colocar el condón). Se sostiene el anillo interno del condón entre el dedo pulgar y el medio, y el dedo índice en la funda entre los otros dos dedos. Colóquese en cuclillas o en posición ginecológica (acostada boca arriba, con la piernas elevadas, semiflexionadas y las rodillas separadas), introduzca el aro por el orificio vaginal, hasta que cubra el cérvix pasando el hueso púbico. El anillo externo debe quedar por fuera de la vagina. Retirar el condón antes de pararse: apretar y dar vuelta al anillo externo, tirar suavemente hacia fuera. Tirarlo a la basura. Se debe utilizar uno nuevo para cada relación sexual y para cada penetración 30 PRECAUCIONES ESTÁNDAR Precauciones Estándar. Son las medidas fundamentales que deben cumplirse para la prevención de la infección por VIH en los establecimientos de salud y entre el personal de salud que tenga contacto con fluidos sexuales, leche materna, sangre y sus componentes, órganos, tejidos, células germinales y cadáveres humanos. Usar guantes, siempre que exista la posibilidad de contacto con líquidos de riesgo. Usar bata, delantales o ropa impermeable, cuando exista la posibilidad de salpicaduras. Usar máscara o lentes, siempre que exista la posibilidad de salpicaduras. Desechar las agujas en recipientes rígidos, nunca recolocar el capuchón a la aguja. Limpiar minuciosamente el instrumental, limpiar superficies potencialmente contaminadas con hipoclorito de sodio al 0.5%, colocar y transportar la ropa contaminada en bolsas impermeables. 31 El VIH y las ITS son prevenibles, existen diversas opciones de protección, es importante que cada persona las valores en base a sus necesidades y se elija la que más se adecue a su situación actual. ¡Como tú decidas, pero protégete!
- 9. 32 SI LO QUIERES ENSÉÑALE A CUIDARSE Los padres no pueden controlar el comportamiento de sus hijos. La mejor manera de protegerlos es educarlos. Los padres pueden ofrecerles la información más correcta a la vez que comparten sus puntos de vista y sus escalas de valores. Si los quieres, enséñalos a cuidarse. 33 La prueba de VIH es una manera de saber si vives o no con el virus, pero NO es una forma de protegerte de adquirir el VIH. El diagnóstico de VIH se basa en las pruebas que detectan anticuerpos contra el VIH. Entre las pruebas más usadas están la prueba rápida y la ELISA que son pruebas iniciales y el Western Blot que es una prueba confirmatoria. El proceso para llevar a cabo una prueba de VIH es: Evalúa si realmente te has expuesto a una situación de riesgo para adquirir el VIH. Si la respuesta es no, no es necesario que te la hagas, pero continua protegiéndote. Si la respuesta es sí, espera tres meses después de tu situación de riesgo (período de ventana), pues recuerda que las pruebas detectan anticuerpos y éstos se desarrollan 12 semanas después de que el virus ingresó al organismo. Acude a hacerte la prueba. Si el resultado es negativo valora con tu médico la posibilidad de repetirla a los seis meses para confirmar el negativo. Esto no quiere decir que seas inmune, recuerda que si no te proteges puedes adquirir el virus. Si el resultado es positivo, hay que repetir la prueba de ELISA y en caso de que ésta sea positiva deberá confirmarse con un Western Blot. Esto no significa que vivas con sida, el sida es la última etapa de la infección por VIH. 34 EN QUÉ CONSISTE LA PRUEBA Consejería Toma de muestra Procesamiento Consejería En qué consiste hacerte la prueba. La prueba es un análisis de laboratorio se hace con una pequeña muestra de sangre que se toma de una vena de tu antebrazo, es importante que vayas a esta toma en ayunas. Posteriormente esta muestra será procesada en el laboratorio. En el caso de la prueba rápida consiste en un pinchazo en un dedo, con el cual se obtiene una gota de sangre que se coloca en un dispositivo y hay que esperar 15 minutos para la lectura del resultado. Debes recibir consejería, es decir orientación y apoyo antes de la prueba y al recibir el resultado. Nota: Esta es una prueba voluntaria, por lo que solo puede hacerse bajo tu consentimiento. El resultado es confidencial, solo tú lo conoces y tú decides a quien comunicarlo. No es requisito para obtener empleo, contraer matrimonio, recibir atención médica, formar parte de instituciones, etc.
- 10. 35 SOBRE TE QUEDES CON VIH/SIDA/ITS NO DUDAS Recuerda que es muy importante que aclares todas tus dudas sobre este tema, una duda puede hacer la diferencia en tu estado de salud.