interaccion corazon pulmon PREVIA A VM FINAL.
- 1. INTERACCION CORAZON PULMON Miguel Angel López Abarca Residente de segundo año de anestesiología Mayo - 2025
- 2. Contenido + Principios básicos de flujo y presión en estructuras colapsables + Efecto de la presión intratorácica sobre la función cardíaca + Retorno venoso y precarga de ventrículo derecho + Postcarga del Ventrículo derecho y ciclo respiratorio + Respiración y precarga del ventrículo izquierdo + Postcarga del ventrículo izquierdo + Ventilación a presión positiva (VPP) e interacciones cardiopulmonares + VD y VI enlace dinámico: interdependencia Cottrell and Patel"s Neuroanesthesia, 7th Edition
- 3. Introducción +Las interacciones cardiopulmonares corresponden al conjunto de interrelaciones entre el sistema respiratorio y el sistema cardiovascular que ocurren durante los ciclos cardíaco y respiratorio. Ochoa SH, Martínez MI, Cabrera PD, Lugo BKS, Díaz GEJ. De la fisiología al ventilador, interacción corazón pulmón durante la ventilación mecánica. Med Crit. 2020;34(5):283-292 Modelo de Compartimientos de la Circulación. VCS: vena cava su perior; Ap: arteria pulmonar; Vp: venas pulmonares; Ao: aorta; VCI: vena cava inferior. Modificado de Shekerdemian et al. Arch Dis Child 1999; 80:475-480.
- 4. Principios básicos de flujo y presión en estructuras colapsables Relación Presión y Volumen en estructuras elásticas colapsables. Relación Flujo y Presión transmural en estructuras elásticas colapsables. P1: presión de ingreso; P2: presión de egreso; Ptm: presión trans mural; Pe: presión extracavitaria o que rodea al conducto; Q: flujo. Modificado de Da Cruz et al. Pediatric and Congenital Cardiology, Cardiosurgery and Intensive Care. Capítulo 52. Springer-Verlag, London 201
- 5. Efecto de la presión intratorácica sobre la función cardíaca Presión transmural. PAD Presión Aurícula Derecha, Pper Presión Pericárdica, Ppl Presión Pleural, PTM Presión Transmural - Bases de la interacción corazón-pulmón en Anestesiología y Cuidados Intensivos. Paz Martin D. REV ELECT ANESTESIAR- VOL 14 (2) :2, Febrero 2022 - Pinsky MR. Cardiopulmonary Interactions: Physiologic Basis and Clinical Applications. Ann Am Thorac Soc. 2018 Feb;15(Suppl 1):S45-S48 + El corazón, al estar ubicado dentro del tórax, es una cámara de presión dentro de otra. + Cambios en la PIT afectan los gradientes de presión: + el retorno venoso sistémico al ventrículo derecho + flujo de salida sistémico del ventrículo izquierdo
- 6. Retorno venoso y precarga de ventrículo derecho + Aumento el retorno venoso por: + disminución de la PIT, y por consecuencia un aumento de la Ptm de la aurícula derecha + aumento del retorno de sangre desde la cava inferior dado el aumento de presión intraabdominal Curva de retorno venoso (RV) y presión de aurícula derecha. pms: presión media sistémica Interacciones cardiopulmonares: de la fisiología a la clínica, Andrés Castillo Moyaa y Paulina Del Pozo Bascuñán, Rev Chil Pediatr. 2018;89(5):582-591
- 7. Postcarga del Ventrículo derecho y ciclo respiratorio +La postcarga del VD se relaciona con la resistencia al flujo de salida de sangre del ventrículo. Representación de los cambios de la Resistencia vascular de los vasos alveolares, extra-alveolares y la resistencia vascular pulmonar total, en relación a los cambios volumen pulmonar. Interacciones cardiopulmonares: de la fisiología a la clínica, Andrés Castillo Moyaa y Paulina Del Pozo Bascuñán, Rev Chil Pediatr. 2018;89(5):582-591
- 8. Precarga del ventrículo izquierdo Ochoa SH, Martínez MI, Cabrera PD, Lugo BKS, Díaz GEJ. De la fisiología al ventilador, interacción corazón pulmón durante la ventilación mecánica. Med Crit. 2020;34(5):283-292 Desplazamiento del septum hacia la izquierda Disminuye el llenado del VI Disminucion de Pitx Aumento de pool sanguíneo de vasos pulmonares Disminucion del flujo en AI y VI
- 9. Postcarga del ventrículo izquierdo +El ventrículo izquierdo (VI) impulsa sangre desde el tórax a las arterias extratorácicas, por lo que cuando se contrae, crea una gradiente de presión que genera una tensión suficiente para eyectar la sangre hacia la aorta. Cambios en el volumen expulsivo durante la inspiración y espiración secundarios a los cambios de la presión transmural del VI. Ochoa SH, Martínez MI, Cabrera PD, Lugo BKS, Díaz GEJ. De la fisiología al ventilador, interacción corazón pulmón durante la ventilación mecánica. Med Crit. 2020;34(5):283-292
- 10. Ventilación a presión positiva (VPP) e interacciones cardiopulmonares +la VPP influirá en la PreC y PostC de ambos ventrículos. Ventilación a presión positiva e interacciones cardiopulmonares. Interacciones cardiopulmonares: de la fisiología a la clínica, Andrés Castillo Moyaa y Paulina Del Pozo Bascuñán, Rev Chil Pediatr. 2018;89(5):582-591
- 11. VD y VI enlace dinámico: interdependencia +La interdependencia ventricular se produce en virtud de los ventrículos que comparten el septum, su ubicación dentro de un espacio pericárdico de volumen fijo y su orientación anatómica de las interasociaciones de miofibrillas de la pared libre. Anaesthesia for Posterior Cranial Fossa Surgery, Dr Jun Hui Ng1†, Dr Darshana Maheshwari2
- 12. Bibliografia + Interacciones cardiopulmonares: de la fisiología a la clínica, Andrés Castillo Moyaa y Paulina Del Pozo Bascuñán, Rev Chil Pediatr. 2018;89(5):582-591 + Ochoa SH, Martínez MI, Cabrera PD, Lugo BKS, Díaz GEJ. De la fisiología al ventilador, interacción corazón pulmón durante la ventilación mecánica. Med Crit. 2020;34(5):283-292 + Pinsky MR. Cardiopulmonary Interactions: Physiologic Basis and Clinical Applications. Ann Am Thorac Soc. 2018 Feb;15(Suppl 1):S45-S48 + Bases de la interacción corazón-pulmón en Anestesiología y Cuidados Intensivos. Paz Martin D. REV ELECT ANESTESIAR- VOL 14 (2) :2, Febrero 2022
- 13. MUCHAS GRACIAS Miguel Angel López Abarca Residente de segundo año de anestesiología Mayo - 2025