Interferón alfa y tiroides
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Este documento discute los efectos del interferón alfa en la tiroides. Explica que el interferón alfa puede causar disregulación inmune y patología tiroidea en hasta el 34% de los pacientes, especialmente mujeres y aquellos con factores de riesgo como antecedentes familiares o anticuerpos positivos. Describe que el interferón alfa puede afectar la función tiroidea directamente o a través de la modulación de la respuesta inmune, causando hipotiroidismo o tirotoxicosis. Aproximadamente la mitad de los casos se
Interferón alfa y tiroides
- 1. Interferón alfa y tiroides Dra. Keosseian Prof. Agda. Dra. Mendoza
- 2. Interferón alfa Mecanismo de acción→ modifica la respuesta biológica del organismo por medio de la alteración en la síntesis de ARN y ADN Inhibe replicación vírica Inhibe proliferación celular Modula la respuesta inmune
- 3. Antes de iniciarlo solicitar (gastroenterólogo) Examen clínico TSH Anticuerpos antitiroideos POTENCIAL ES EFECTOS ADVERSOS---- PATOLOGÍA TIROIDEA -- Disregulación inmune •Incidencia : 0- 34% (mayor si es usado en tto de neoplasias que de VHC) •Factores de riesgo: • sexo femenino • AF de patología tiroidea • Auto anticuerpos + (especialemente ATPO) • Asociación con inmunoterapia
- 4. Patogenia INFα Modulación función inmune Afectación directa de la síntesis de HT VHC No se asocia a las dosis sino al tiempo de tratamiento (> duración > riesgo)
- 5. Patología tiroidea e INFα puede presentarse como: - enfermedad de base autoinmune (con o sin autoanticuerpos) - 17% presentan Ac antitiroideos + - enfermedad sin base autoinmune Incluyen: hipotiroidismo>>Tirotoxicosis (relación 4:1) EGB Tiroiditis destructiva En ocasiones, ambos en un patrón bifásico, debido a tiroiditis o enfermedad de Graves.
- 8. Tiroides e Interferón α Inicio de la alteración en dos estadios: Precoz de la función tiroidea: 8-12 semanas Tardía: 20-24 semanas EVOLUCIÓN: La curación espontánea acontece en más 1/2 de los casos al retirar interferón. El resto de los casos requiere hormona a largo plazo por persistencia de la enfermedad tiroidea
- 9. Evolución Algunos autores recomiendan suspensión tratamiento (s/t si es EGB) otros sugieren continuar y tratar alteración de la función tiroidea