IVUs

• El presente trabajo desarrolla un
tema de vigencia en el área de
salud pública, el cual representa
uno de los mayores índices de
padecimientos y consultas en
diversos centros de salud. Las
infecciones referentes al aparato
urinario abreviadas como IVU o
ITU, pueden dividirse en dos
grandes partes; infecciones del
tracto urinario superior e infecciones
del tracto urinario inferior.

• Dentro de la investigación se realizó un
estudio de campo por medio de tomas
de muestra de orina para sus
respectivos urocultivos con el afán de
verificar el estado de salud de los
jóvenes estudiantes del ciclo VI de
Medicina, que cursan actualmente la
materia de Enfermedades
Transmisibles. Reflejando los resultados
(por cierto, muy gratificantes) en una
serie de gráficas y tabulaciones con sus
respectivos análisis de la situación.

Objetivo general

Comprobar la incidencia de las
Infecciones de las Vías Urinarias en
los estudiantes que cursan la materia
de Enfermedades Transmisibles del
ciclo par 2011 de la USAM

Objetivos específicos

• Cuantificar los casos de infecciones
de vías urinarias en la muestra
estudiada.
• Enumerar las principales causas de
Infección de las vías urinarias.
• Establecer los microorganismos que
participan en las infecciones de vías
urinarias de la muestra a estudiar.

Objetivos específicos

• Exponer la importancia sobre el
conocimiento de las Infecciones de vías
urinarias.
• Determinar por medio de la investigación
cual es el sexo en que prevalecen las IVU
así como los motivos que conllevan a ello.
• Demostrar que la ingesta de Agua
disminuye el riesgo de padecer una
infección en las vías urinarias, ya que
favorece al aumento de la micción.

• La realización de esta investigación
tiene diversos motivos que la
justifican. Primero, se pretende
efectuar un estudio de carácter
teórico que fundamente el área
práctica en la toma de muestras y
permita analizar sus resultados,
ayudando por lo tanto, al
esclarecimiento de diversas
hipótesis que en dicho caso sean
comprobadas, como por ejemplo :

• Las infecciones del tracto urinario (IVU)
motivan con frecuencia la solicitud de
asistencia médica. Suponen hasta el
10% del total de consultas al médico de
Atención Primaria y más del 30% de las
visitas al urólogo. Pero además de por
su incidencia elevada, estas infecciones
son importantes por su morbilidad,
puesto que la infección urinaria
evolucionada, por fracaso diagnostico
y/o terapéutico puede conducir a la
aparición de una pielonefritis crónica.

• El presente proyecto explica la
trascendencia sobre las infecciones de
las vías urinarias, mediante
realizaciones de Jornadas informativas
sobre el tema en el campus
universitario, para difundir en los
compañeros estudiantes una mayor
concientización, así mismo una
exposición final que narra el trayecto de
la investigación desde sus inicios hasta
el final de esta, dejando detallado las
aportaciones científicas a la formación
profesional.

• Una limitación en el presente
proyecto fue la falta de un lugar
con suficientes comodidades para
poder obtener la muestra de orina
por parte de los estudiantes que
colaboraron
voluntariamente, especialmente
cuando se trataba del sexo
femenino.

• El sistema urinario remueve
sustancias tóxicas, los productos
del metabolismo, del torrente
sanguíneo por medio de la
formación de orina y posterior
excreción

Los órganos que forman parte del
sistema urinario son:

• Los riñones

• Las infecciones de las vías urinarias
(IVU) siguen en frecuencia a las del
aparato respiratorio. Se estima que
el 10-20% de las mujeres sufre al
menos un episodio de IVU a lo largo
de su vida.

• En el niño y en el adulto joven, tanto la
bacteriuria como la infección sintomática
son muy raras. A partir de los 50 años la
prevalencia de IVU en los varones
aumenta de forma progresiva
• En la mujer la prevalencia de IVU pasa
del 1% en la edad escolar al 5% a los
20 años, coincidiendo con el inicio de
las relaciones sexuales y los
embarazos. A partir de esta edad sigue
en aumento a razón del 1-2% por cada
década de vida, de modo que a los 70
años más del 10% de las mujeres tienen
bacteriuria asintomática

Las infecciones urinarias tienen
diferentes nombres, dependiendo
de qué parte de las vías urinarias
está infectada.
• Vejiga: Una infección en la vejiga
también se denomina cistitis o
infección vesical.
• Riñones: Una infección de uno o
ambos riñones se denomina
pielonefritis o una infección renal.

• Uréteres: Los conductos que
llevan la orina desde cada riñón
hasta la vejiga sólo en raras
ocasiones son sitio de infección.
• Uretra: Una infección del
conducto que saca la orina desde
la vejiga hacia fuera se denomina
uretritis

• Los organismos entéricos
gramnegativos son la causa más
común de las infecciones del tracto
urinario (UTI). Escherichia coli
representa los ¾ partes de todos los
patógenos. Existen múltiples
mecanismos de defensa,
anatómicos e inmunológicos, que
evitan las invasiones tisulares del
aparato urinario.

Entre los factores protectores
tenemos:
• Vaciado completo y periódico de
la vejiga.
• Acidez urinaria.
• Excreción de urea que tiene
efecto bacteriostático.
• Actividad inmune celular
• Producción de anticuerpos IgA

• Una infección del tracto urinario se
produce en el 95-98% de casos con
aumento de agentes microbianos
instalados a través de la uretra. En
los demás casos, la infección del
tracto urogenital se instala a través
del torrente sanguíneo. El agente,
generalmente bacterias, en la
mayoría de los casos proviene del
mismo cuerpo, fundamentalmente
de la flora intestinal

Los siguientes factores también
incrementan las probabilidades de
sufrir una infección urinaria:
• Diabetes
Cualquier enfermedad que inhiba
el sistema inmunológico, tal como
la diabetes, aumenta el riesgo de
padecer una IVU.

• Relaciones Sexuales

Para muchas mujeres, el coito parece
provocar una infección. De acuerdo a
muchos estudios, las mujeres que utilizan
un diafragma tienen una mayor
probabilidad de padecer una IVU que
aquellas que utilizan otros métodos
anticonceptivos. Recientemente, los
investigadores han descubierto que las
mujeres cuyas parejas usan preservativos
con espuma espermicida tienden a tener
un crecimiento de bacterias .

• Edad avanzada (sobre todo las
personas en asilos de ancianos)
La inmensa mayoría de casos se
debe a la baja efectividad de la
Respuesta Inmunologica o daños en
la anatomía estructural de las vías
urinarias, por ejemplo, en el caso de
los hombres, hiperplasias o aumento
en el número de células en la próstata
por un cuadro patológico podría
contribuir a padecer una Infección en
esta zona debido a la obstrucción
anormal en el sistema Urinario.

• Retención urinaria

Como se ha mencionado cualquier
elemento que bloquee el flujo de orina, la
falta de micción por la poca ingesta de
agua o productos que creen un pH
alterado de en la orina (Fuera de los
rangos de 4.8 a 6), contribuirá a hacer del
agente extraño en el ambiente esteril de
las vías urinarias un residente nuevo
capaz de invadir y causar problemas que
pueden ir de leves hasta pielonefritis
crónicas en el peor de los casos.

• El diagnóstico de una IVU se
basaba en cultivos urinarios que
presentaban más de 100 mil
unidades formadoras de colonias
(UFC) por cada mililitro de orina,
un valor con gran especificidad
para el diagnóstico de una
verdadera IVU

Generalmente se recoge una
muestra de orina para realizar los
siguientes exámenes:
• Examen General de orina:
También se le conoce como
Urianálisis, EGO o General de
Orina. Se hace para buscar
glóbulos blancos, glóbulos rojos,
bacterias y buscar ciertos químicos
como nitritos en la orina.

• Urocultivo

El tracto urinario, no posee flora
microbiana autóctona, excepto en la
porción distal de la uretra que puede
ser colonizada por la flora normal de
la piel. La infección del tracto urinario
(IVU) se origina por vía ascendente a
partir de la uretra y en menor
proporción, por vía hematógena.

• La mejor muestra es la primera de la
mañana porque es la más concentrada y
es la que con más probabilidades
detectará anomalías.
• Al empezar a orinar, debe dejarse caer
un poco de orina en el sanitario y
entonces proceder a recoger la orina en
el contenedor que se le haya
suministrado, eliminando el resto de la
orina directamente al sanitario. Este tipo
de recogida de orina se conoce como
“Toma a medio Chorro”

UFC/ml significativos
Paciente Características de la muestra
(sin contaminación cutánea)
Asintomático Muestra limpia de medio chorro 100,000 UFC/ml
10,000 UFC/ml si se aíslan 1 o
2 especies de patógenos
Sintomático ambulatorio Muestra limpia de medio chorro
potenciales (mas de 2 especies
Muestra Contaminada)

Sintomático mujer 100 UFC/ml Enterobacterias en
Muestra limpia de medio chorro
sexualmente activa cultivo puro

Sintomático hombre 1000 UFC/ml si el aislamiento
Muestra limpia de medio chorro
sexualmente activo es de un potencial patógeno

100,000 UFC/ml cualquier
Ambos Catéter permanente numero de especies de
patógenos aislados
100 UFC/ml cualquier numero
Ambos Cateterización directa de especies de patógenos
aislados
Ambos Cirugía directa del riñón Cualquier número (anaerobios)

Ambos Punción supra púbica Cualquier número (anaerobios)
Cualquier procedencia de la Cualquier Staphylococcus
Ambos
orina aereus aislado

El tipo de estudio es de carácter
explicativo ya que el tema de Infecciones
en las vías urinarias, es un tema
conocido, y lo que se quiere conocer por
medio de esta investigación eran las
razones o causas que ocasionaban dicho
fenómeno dentro de la población
estudiada, y así poder explicar en que
condiciones y con que incidencia se
presenta el fenómeno de las infecciones
en las vías urinarias.

La población beneficiada son los
alumnos de ciclo par que cursan la
asignatura de “Enfermedades
Trasmisibles”.

El tipo de muestra es intencionada,
teniendo como una muestra un
grupo de 25 estudiantes dentro de
la población. La muestra incluye a
personas del sexo masculino y
femenino.

Para saber cuál era el número
adecuado de muestras, se basó en
el siguiente cálculo
• N= Población (conocida)
• n=tamaño de la muestra

La unidad de análisis son en este
caso los estudiantes que cursan la
materia de “enfermedades
trasmisibles” dentro de nuestra
muestra.

En la presente investigación se
utilizan dos diferentes tipos de
técnicas para poder alcanzar los
objetivos, las cuales se utilizaran al
simultáneamente.
• Una de las La técnica para
recolectar la información es la
encuesta, teniendo como
instrumento el cuestionario

La segunda técnica es muy
actualizada basada en un “Seminario
de microbiología de la Doctora Ellen
Jo baron”, impartido en la Universidad
Jose Matías Delgado en el presente
año, donde se imparte una nueva
forma de hacer el cultivo y se enseña
que la prueba a medio chorro sin
lavarse los genitales es segura en el
resultado de sus datos.

El procedimiento que se utilizará es
un Urocultivo. donde se recogerá
orina en un recipiente de muestra
estéril
Pasos:
1.Recoger orina del medio de
Micción.

2-Colocar en placa de Agar Soya y
Agar Mac Conkey

3- incubar hasta 24 horas en
incubadora en aerobios

• 25 Agar TSA
• 25 Agar Sangre
• 25 agar MaccConkey

• 25 Asas calibradas de 0.001ml

25 Depositos Esteriles para recolecta
de Orina

Existe un alto porcentaje de frecuencia
de casos de infecciones en las vías
urinarias en los estudiantes que cursan
la materia de Enfermedades
Transmisibles del ciclo par 2011 de la
USAM

•La falta de información sobre
factores, mecanismos de desarrollo y
consecuencias que acarrean las IVU
aumenta la frecuencia de infecciones
de este tipo.

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