Lectura sistematica rx torax
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El documento describe los pasos para realizar una lectura sistemática de una radiografía de tórax, incluyendo: 1) examinar las partes blandas, el esqueleto óseo y el parénquima pulmonar; 2) evaluar la pleura, el diafragma y los hilios; y 3) analizar el mediastino y la silueta cardiaca. El objetivo es identificar cualquier hallazgo anormal de manera metódica y completa.
Lectura sistematica rx torax
- 1. LECTURA SISTEMÁTICA RX TÓRAX Adriana Pedraza de Juan MIR 4 MFyC CS. Casa del Barco 27 de junio de 2019
- 2. INDICE • Densidades radiológicas • Proyecciones estándar • Otras proyecciones • Criterios calidad técnica • Lectura sistemática 1. Partes blandas 2. Esqueleto óseo 3. Parénquima pulmonar 4. Pleura 5. Diafragma 6. Hilios 7. Mediastino 8. Silueta cardiaca
- 3. Densidades radiológicas • 1. Aire : negro pulmón • 2. Grasa: gris oscuro partes blandas • 3. Agua : gris clarito silueta cardiaca • 4. Calcio: blanco huesos
- 4. Proyecciones estándar • POSTEROANTERIOR (PA) • LATERAL (LAT)
- 7. Otras proyecciones • ANTEROPOSTERIOR (AP) • OBLICUA • INSPIRACION-ESPIRACION • DECUBITO LATERAL RAYO HORIZONTAL
- 8. Otras proyecciones • ANTEROPOSTERIOR : encamados (tórax portátil)
- 9. Otras proyecciones • Oblícua: lesiones óseas • Inspiración- espiración: neumotórax • Decúbito lateral con rayo horizontal: derrame pleural pequeño, liquido pleural subpulmonar
- 10. Criterios calidad técnica 1. CENTRADA clavículas 2. INSPIRADA arco anterior sexta costilla derecha 3. PENETRADA vasos LII
- 15. 1. PARTES BLANDAS • Músculo ECM • Mamas, pezones • Pectoral mayor • Pliegues axilares 2.ESQUELETO ÓSEO • Clavículas • Costillas: arcos anteriores y posteriores • Escápulas • Columna dorso-lumbar: densidad en LAT • Cuerpos vetebrales Partes blandas visibles en la radiografía de tórax: pliegues axilares (flechas negras cortas). Músculo esternocleidomastoideo (flechas blancas largas) con la sombra acompañante de las clavículas (flechas blancas cortas). Sombra de las mamas (flechas negras largas).
- 18. 3. Parénquima pulmonar • Vasos pulmonares: bases, no visibles en periferia • Campos pulmonares 4. Pleura • Cisuras pulmonares: - Izquierda : mayor - Derechas: 1. mayor/OBLICUA: solo se ve en LAT 2. menor/ HORIZONTAL • Cisura ácigos
- 20. Cisura ácigos
- 21. 5. Diafragma • Cúpulas diafragmáticas: derecha más elevada • Senos costofrénicos: lisos, nítidos y agudos 6. Hilios • Similares en tamaño y densidad • Situación: hilio derecho 1-2cm más bajo
- 22. Diafragma. A) Cúpula diafragmática hacia el pulmón y apariencia normal de los senos costofrénicos laterales. B) Se observa la porción más elevada en la zona anterior y la apariencia normal de los senos costofrénicos posteriores.
- 24. 7. Mediastino : proyección LATERAL ! • Espacio entre los dos pulmones • Tráquea: densidad aire, desplazada dcha aorta (mayores) • Aorta: botón aortico, elongación, calcificación • M. superior: traquea, bronquios, línea paratraqueal , acigos • M.inferior: línea paraaortica, línea paraesofágica
- 27. Mediastino. A) La tráquea aparece desplazada hacia la derecha por el cayado aórtico. Elongación de la aorta torácica descendente en la proyección posteroanterior Elongación de la aorta torácica en la proyección lateral.
- 28. 8. Silueta cardiaca • Tamaño orientativo: relación cardiotorácica. Útil solo en PA. La relación cardiotorácica se determina por la fórmula RCT = a + b / c = 1.
- 30. Bibliografia • Semiología y hallazgos patológicos en la Radiología Torácica en Atención Primaria. EL MEDICO FORMACIÓN ACREDITADA • Guía práctica de interpretación de imagen en PATOLOGIA TORACICA. Coordinador Javier de Miguel Díez. Servicio de Neumología. H.G.U. Gregorio Marañón. Madrid. Autores Jesús de la Torre Fernández Servicio de Radiología. Sección de Radiología Torácica. H.G.U. Gregorio Marañón. Madrid. Javier Alarcón Rodríguez Servicio de Radiología. Sección de Radiología Torácica. H.G.U. Gregorio Marañón. Madrid. • Radiologia torácica. Felson B. Ed. Científico- Médica. Madrid. 1982