Manejo via aerea / Airway Management
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El documento describe técnicas avanzadas de soporte vital cardiovascular, especialmente en situaciones de intubación y manejo de vías aéreas. Incluye clasificaciones para la evaluación de la intubación orotraqueal, como la clasificación de Mallampati y Cormack-Lehane, así como maniobras auxiliares como Sellick y Burp. También aborda la cricotiroidectomía y traqueostomía como intervenciones críticas en casos de obstrucción de la vía aérea.
Manejo via aerea / Airway Management
- 1. European Society of Cardiology Acute Cardiovascular Care Association American Heart Association Advanced Cardiovascular Life support Hospital Universitario Dr. J. M. Casal Ramos. Unidad Cuidados Intensivos Dr. Francisco J. Chacón-Lozsán Médico Cirujano UCLA-Venezuela. Residente Medicina Crítica HUJMCR Miembro Sociedad Europea de Cardiología: Acute Cardiovascular Care Association American Heart Association: ACLS instructor. 2014
- 2. European Society of Cardiology Acute Cardiovascular Care Association American Heart Association Advanced Cardiovascular Life support Universitary Hospital Dr. J. M. Casal Ramos. Intensive Care Unit Dr. Francisco J. Chacón-Lozsán Medical Doctor UCLA-Venezuela. Critical Medicine Resident at UHJMCR European Society of Cardiology Member: Acute Cardiovascular Care Association American Heart Association: ACLS instructor. 2014
- 6. Pliegue glosofaringeo Medial/ Midian Glosophaynx fold. Anterior Fosilla glosoepiglótica/gloseepiglotic pit. Epiglotis/Epiglottis. Pliegue glosofaringeo Lateral/ Lateral Glosophaynx fold. Cuerda vocal verdadera/True vocal cord. Cuerda vocal falsa/fake vocal cord Posterior Cartílago cueiforme/cuneiform cartilage Cartílago coriniculado/corniculate cartilage.
- 9. Corrección de los ejes/ Axis correction A B C
- 10. Corrección de los ejes/ Axis correction
- 11. Uso de cánula orofaríngea/ Oro-pharyngeal Cannula usage Insertar cóncava/ insert concave Rotar 180 / Rotate 180
- 12. Ventilación directa/ Direct ventilation Máscara resucitación/ CPR mask Protector de resucitación/ CPR shield Boca a boca/ Mouth to mouth
- 13. Uso bolsa manual de resucitación/ Manual resuscitation Bag usage 5 2 3 2. Válvula unidireccional/Unidirectional valve 3. Balón/Balloon 4 1 1. Mascarilla/Mask 4. Toma de oxígeno/Oxigen input 5. Bolsa Reservorio/Reservory bag
- 14. Uso bolsa manual de resucitación/ Manual resuscitation Bag usage
- 15. Uso bolsa manual de resucitación/ Manual resuscitation Bag usage El volumen administrado no debe ser mayor al que produzca el aumento visible del tórax. La Presión positiva en ventilación disminuye significativamente el gasto cardiaco. Ventilation volume should produce no more than visible chest rise. Positivepressure ventilation significantly lowers cardiac output.
- 16. Intubación orotraqueal/ Oro-tracheal intubation Class I: Pilares, úvula, paladar blando/ Pillars, uvula, soft palate. Class II: Paladar blando, úvula/ uvula, soft palate. Class III: Paladar blando/Soft palate. Class IV: Ninguno visible/ Non visible. Incluido por/Add by Samsoon-Young Clasificación/ Classification Mallampati/Samsoon-Young (1985).
- 17. Intubación orotraqueal/ Oro-tracheal intubation Clasificación/ Classification Cormack-Lehane (1984). Grade II 1/3 Grade I cuerdas, Corniculad Mas de 2/3 cuerdas. o. More 2/3 vocal cords 1/3 vocal cords, Corniculate. Grade III Solo epiglotis. Only epiglotys. Grade IV Nada. Nothing.
- 20. Intubación orotraqueal/ Oro-tracheal intubation Palas de laringoscopio/ Laryngoscope Blades
- 23. Intubación orotraqueal/ Oro-tracheal intubation Técnicas de ayuda: Maniobra BURP/ Help techniques: BURP Manouevre. Backward. Upward. Rightward. Pressure.
- 24. Intubación orotraqueal/ Oro-tracheal intubation Técnicas de ayuda: Maniobra Sellick/ Help techniques: Sellick Manouevre.
- 25. Intubación orotraqueal/ Oro-tracheal intubation Maniobras de ayuda: Sellick Vs. BURP en intubaciones grado IV. Help techniques: Sellick Vs. BURP Manouevres in grade IV intubations. Grado/Grade Cormack-Lehane Después de/After Sellick Después de/After BURP I O 231 II 181 38 III 80 4 IV 12 0 Total 273 273
- 26. Tubo laríngeo/ Laryngeal Tube Fácil de usar, acceso gástrico incluido. Easy to use, gastric access included.
- 27. Airtraq Muy Fácil de usar, diseñados para vía aérea difícil. Very easy to use, designed to hard airway.
- 28. Mascara Laríngea/ Larynx Mask.
- 29. Intubación Nasotraqueal/ Nasotracheal intubation. Pinza/forcep Magill En caso de no poder usar vía oral. In case of oral way unavailable.
- 30. Intubación Digital/ Digital intubation. Requiere experiencia, útil cuando no hay visualización por secreciones , útil en edema laríngeo, útil cuando laringoscopio falla. Requires experience, useful when secretions makes visualization obstruction, useful in larynx edema, useful when laryngoscope fails.
- 31. Cricotiroidectomía/ Cricotyrodectomy. Indicaciones: -Manejo de vía aérea en paciente intubado por tiempo prolongado (520días). -Obstrucción mecánica. -Heridas complicadas en cuello. -Quemaduras vía aérea superior. -Mal manejo de secreciones. Indications: -Long term intubation (520days). Mechanical obstruction. -Complex neck injuries. -Superior airway burns. -Bad secretions management.
- 32. Cricotiroidectomía/ Cricothyrodectomy. Quirúrgica/ Surgical. Por Punción/ Needle. Indicaciones/Indications: mismas cricotireidectomía. Same as crycothyroidectomy
- 33. Traqueostomia/ Traqueostomy. Indicaciones/Indications: mismas cricotireidectomía. Same as crycothyroidectomy
- 34. Vía aérea difícil. Difficult airway. Mejorar posición cabeza, usar pala mas larga, usar BURP y/o Sellick, tubo pequeño. Optimal head position, long blade, BURP and/or Sellick, smaller tube. Otro instrumento. Other instrument. Corregir cuello. Neck correction. Intubación laringoscópio. Laryngoscope intubation. 10seg y falla. Buscar ayuda. 10sec and fail. Call for help SaO2 <88% Cánula orofaríngea. Oro-pharyngeal cannula. Ventilar. Ventilate. Transtracheal airway