Manual Breve Del Gatha
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Este documento presenta un manual con un cuestionario para evaluar la calidad de las consultas médicas. Contiene 3 ejes principales: actitud y características del médico, tareas realizadas durante la consulta, y habilidades técnicas. Cada eje incluye varios ítems que describen aspectos positivos o negativos a evaluar. El objetivo es proporcionar una guía rápida para analizar aspectos clave de la interacción médico-paciente durante la consulta.
Manual Breve Del Gatha
- 1. MANUAL CUESTIONARIO GATHA BASE GUIA DE CONSULTA RAPIDA
- 2. RESUMEN GATHA EJE GLOBAL ITEM ACLARACIONES EXCEPCIÓN Tiempo de consulta Primer contacto verbal o no Sin excepción verbal de aproximación médico/paciente Sexo del profesional Sexo del profesional que El que lleve el mayor peso conduce la entrevista Sexo del paciente Sin aclaraciones Se eliminarán consultas múltiples Acompañante Sin aclaraciones Sin excepciones EJE 1º. -ACTITUD-CARACTERISTICAS ITEM SI NO/NO PROCEDE 1.- Saludo al paciente Expresión cortés verbal o no No saluda o no se recoge en verbal la grabación 2.-Llama al paciente por el Utiliza nombre, apellido o No lo nombra o solo de nombre apodo familiar forma maquinal (cita previa) 3.-Sonrisa o calidez Aparece sonrisa o calidez No se observa verbal o no verbal 4.-Empatía verbal Ha expresado de forma No solidaridad emocional de verbal entender emociones forma verbal del paciente 5.-Empatía no verbal De forma no verbal expresa No se observan gestos que se solidaridad emocional interpreten como identificación emocional 6. - Interrupciones No-interrupción o Interrumpe una o más veces autolimitada y reconocida, no retomando el guión del siguiendo guión del paciente paciente 7. -Asertividad Se comporta con seguridad Ante las resistencias y dudas en sí mismo como del enfermo duda, titubea o profesional, asumiendo el rol responde con agresividad propio y respetando los derechos y opiniones del paciente 8. - Mira al paciente mientras La mayor parte del tiempo No mira al paciente a la cara le informa mientras está informando mira al paciente a la cara 9. -Respeto a la opinión del Corrige hábitos desde una Actitud despectiva paciente actitud respetuosa 10. -Permite preguntas y/o Da confianza para que Corta al paciente si hace aclaraciones exprese dudas, opiniones preguntas o se expresa problemas.. libremente
- 3. EJE 2º: TAREAS ITEM SI NO/NO PROCEDE 11. -Delimitación de la El prof. Intenta averiguar No lo intenta y el paciente demanda todos los motivos de tampoco menciona que ya no consulta antes de la trae más motivos exploración 12. -Cualidad del síntoma al Al final de la entrevista se Se desconoce o no es que se dedique más tiempo conoce la cualidad de este necesario explorarlo síntoma 13. -Cronología Al final de la entrevista se Se desconoce o no es conoce inicio, necesario explorarlo evolución,duración, 14. -Localización Al final se conoce el lugar del Se desconoce o no es síntoma,irradiación,etc. necesario explorarlo 15. -Factores que lo Al final se conoce cuales lo Se desconoce o no es modifican aumentan, disminuyen o necesario explorarlo alteran 16. -Naturaleza del problema Al final se conoce la idea No se conoce lo que el previa que tenía el paciente paciente pensaba sobre su problema previamente o no es necesario porque ya es conocido para ambos 17. -Emociones que el Se conocen las emociones No se ha investigado o no ha problema provoca en el del paciente tanto si las sido necesario porque pudo paciente expresa de forma verbal haberse explorado como no verbal anteriormente o el motivo no ha generado emociones detectables 18. -Afectación del entorno Debe explicitarse claramente No se conoce el impacto, socio-laboral el impacto o buscarlo O por la naturaleza del activamente problema es posible que no exista 19. -Expectativas Se conoce lo que el paciente El profesional no lo indaga o espera del profesional existe la duda razonable de que el profesional ya lo conozca 20. - Estado de ánimo El profesional conoce el No indaga sobre el estado estado de ánimo del paciente anímico o lo conoce de antes 21. -Acontecimientos Se indaga sobre ellos o el No indaga, parece que los estresantes paciente los expresa conoce o por el motivo no espontáneamente parece necesario investigarlos 22. -Entorno sociofamiliar Se pregunta activamente por No indaga, parece que los el entorno familiar conoce o por el motivo no parece necesario investigarlos 23. -Factores de riesgo o Aborda factores de riesgo no No se abordan otros factores actividades preventivas relacionados con la demanda de riesgo, no se realizan actividades preventivas y si lo
- 4. hace es en relación con la demanda. 24. -Información sobre la Se ha informado y si no se No informa o el paciente ya naturaleza del síntoma conoce la misma se informa conoce la naturaleza del principal sobre la sospecha diagnostica problema y no se necesita 25. -Información sobre la Si lo hace aunque no No informa o el paciente ya evolución conozca la causa exacta conoce la naturaleza del problema y no se necesita 26. -Acuerdo con el paciente Verbal o no verbal el El paciente no lo expresa o sobre el diagnóstico y trat paciente muestra acuerdo de forma no verbal expresa desacuerdo 27. - Asimilación de la Comprueba el recuerdo y la No comprueba la retención información comprensión de la de lo expuesto y aquellas información entrevistas en las que no se aporte información 28. -Toma de precauciones Ofrece al paciente volver si No se tiene en cuenta una es necesario evolución inadecuada 29. -Despedida Expresión cortes verbal o no No se realiza o no se recoge verbal de despedida en la grabación EJE 3º. - HABILIDADES TÉCNICAS ITEM SI NO/NO PROCEDE 30. -Apoyando la narración Al menos se realizan dos No se han realizado o son se hacen preguntas abiertas preguntas abiertas, consultas administrativas excluyendo la de inicio 31. -Apoyando la narración Se mantiene el 50% del La mayor parte del tiempo se mantiene contacto visual tiempo que el paciente habla mira a otros objetos. facial 32. -Se producen El profesional de forma No las resalta o lo hace con señalamientos verbal resalta emociones, una interpretación conflictos, motivaciones disfuncional o juicio de valor. 33. -Al informar se produce Aporta ejemplos de la vida No lo hace o las que utiliza ejemplificación cotidiana son complejas y no se entienden 34. -Racionaliza la medida Expresa la utilidad o No explica la razón de la terapeutica mecanismo de acción medida o no se requiere 35. -Da instrucciones escritas Se entrega folleto, nota etc... No lo entrega o utiliza recetas, impresos de análisis 36. -Respuesta evaluativa Pregunta abierta que se No aparecen resistencias y si genera para vencer una las hay el medico se resistencia del paciente posiciona 37.-Exploración de creencias El profes. Intenta averiguar No se utilizan o no se ideas, valores, emociones detectan resistencias 38. -Contención emocional El medico mantiene la No se desencadenan distancia terapéutica sin dejar emociones fuertes o no se de ser empático realiza contención 39. -Evita mezclar consejos e No da consejos antes de Aporta consejos antes de información terminar la fase exploratoria explorar al enfermo. 40. - Induce respuestas No utiliza preguntas cerradas Al preguntar busca una
- 5. o con coletillas que obliguen respuesta concreta a responder en un sentido 41. -Evita Antagonismos Evita criticar, culpabilizar o Expresa el desacuerdo despreciar al paciente poniéndose en contra del paciente o no hay problemas en la entrevista 42. -Evita dar instrucciones Solo se valorará Sin haber explicado el sin explicar el diagnostico positivamente si se hace y diagnostico se explica el suponemos que el paciente tratamiento ya conoce el diagnostico 43.-Evita seguridades Evita respuestas Antes de estar seguro del prematuras tranquilizadoras sin diagnostico afirma justificación clínica categóricamente el pronóstico de una enfermedad 44. -Evita tecnicismos Utiliza palabras de fácil Utiliza vocabulario clínico comprensión 45. -Evita tomar decisiones Consensua con el paciente la Impone su opinión sin tener de forma unilateral conducta a seguir en cuenta la del paciente