Mindfullness
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El documento analiza la neurofisiología del mindfulness, describiendo técnicas como la meditación vipassana y el MBSR, y su impacto en la atención, regulación emocional y consciencia corporal. Se destacan cambios en las estructuras cerebrales asociadas con la práctica del mindfulness, así como su eficacia en el tratamiento de trastornos de ansiedad relacionados con el estrés. Además, se detallan los mecanismos neuronales de la atención y la respuesta al estrés en el contexto del mindfulness.
Mindfullness
- 1. Neurofisiología de Mindfulness UniversidadLaica “EloyAlfarode Manabí” Facultad de Psicología
- 2. Mindfulness Tiene como finalidad la observación de nuestros pensamientos y sentimientos, evitando una reacción automática a ellos. (Campayo, J. G. et al., 2018)
- 3. Técnicas de Mindfulness Define la naturaleza como temporal, dolorosa y no existente. tiene como objetivo evitar la subjetivación del entorno. (Ospina, M., 2007) Meditaciòn vipassana Técnica centrada en la apertura de la mente ante el reconocimiento de episodios de distracción y divagaciones, centralizada en la postura de piernas cruzadas y en la regulación consciente de la atención. (Pagnoni, G. et al., 2007) Meditaciòn budista zen Técnica estandarizada de ocho semanas, creada para el uso de pacientes con dolor crónico en enfermedades como cáncer, desordenes emocionales y de comportamientos entre otros. (Ospina, M., 2007). MBSR (meditation body stress reduction) Practica desarrollada por 8 semanas basadas en la técnica MBSR y cuyo objetivo es evitar la recidiva de pacientes con depresión. (Ospina, M., 2007). MBCT (meditation body cognitive technique) Tiene como finalidad la mejora de rendimiento cognitivo y emocional y el desarrollo de habilidades sociales (Tang, Y. Y., 2011). IBMT (integrative body-mind training)
- 4. COMPONENTES DEL MINDFULNESS Las técnicas de mindfulness se caracterizan por la cooperación de tres componentes principales: 1. La atención 2. La consciencia corporal 3. La regulación emocional. Cada uno de estos componentes se lleva a cabo por diferentes interconexiones cerebrales, que a su vez presentan cambios entre meditadores y controles. Dentro de estos tres componentes, existen generalmente alteraciones de ocho regiones cerebrales: 1. Corteza prefrontal (relacionada con la metaconsciencia) 2. Corteza sensorial e ínsula (relacionadas con la consciencia corporal) 3. hipocampo (memoria) 4. corteza orbito frontal 5. corteza cingulada anterior intervienen en la regulación emocional) 6. corteza cingulada media 7. Fascículo longitudinal superior 8. cuerpo calloso (relacionados con la comunicación dentro y entre los hemisferios cerebrales)
- 5. Atención Según la clásica definición de William James en 1890, la atención es <<tomar posesión por parte de la mente, de forma clara y vívida, de uno de los varios posibles objetos del pensamiento que aparecen de forma simultánea. Su esencia está constituida por la focalización, la concentración y la consciencia. >> (Ripoll, D. R., 2014).
- 6. Componentes del sistema de atenciòn La concentración constante sobre un elemento, viene determinada por la red de alerta. (Posner, M. I. et al., 1990). La red de alerta permite la preparación ante la aparición de estímulos, mediante una vigilancia constante, de manera que se pueda responder de la forma más rápida posible. 2. involuntaria/exógena conforme a los objetivos externos (como escuchar un ruido y centrar la direccionalidad en éste). (Ripoll, D. R., 2014) Existen dos formas de orientar la atención: La direccionalidad, se produce por la red de orientación, necesaria para evitar el resto de las circunstancias. (Ripoll, D. R., 2014). Por último, ser consciente de todo el mecanismo viene determinado por la red de control ejecutiva, que regula los conflictos de pensamientos, sentimientos y respuestas entre las distintas áreas neuronales. (Posner, M. I. et al., 2007) 1. voluntaria/endógena, conforme a los objetivos propios (como la concentración en mantener atención en la práctica mindfulness).
- 7. Mecanismos Neuronales de la atención En la red de alerta las áreas involucradas son, el locus coeruleus, el tálamo y regiones frontales y parietales de la corteza, el modulador de éstas es la adrenalina. En la red de orientación, las estructuras cerebrales implicadas son el lóbulo parietal superior, la unión parietal temporal, campos oculares frontales y colículo superior, y el principal neurotransmisor implicado es la acetilcolina. La atención ejecutiva, compromete a la corteza cingulada anterior, el área ventral lateral, la corteza prefrontal y los ganglios basales, en este caso el principal neurotransmisor es la dopamina (Posner, M. I. et al., 2007).
- 8. EFECTOS DEL MINDFULNESS EN LA ATENCIÓN Y EN MECANISMOS NEURONALES. Numerosos estudios se han centrado en los efectos del mindfulness en las redes neuronales implicadas en la atención. Entre los cambios se han observado mejoras en la atención ejecutiva, tanto en meditadores expertos como principiantes (Slagter, H. A. 15 et al., 2007). En meditadores se ha observado una mayor actividad en la corteza prefrontal dorsolateral y una mayor integridad de la sustancia blanca de la corteza cingulada anterior, relacionada con la morfología de los axones y las características de las bandas de mielina (Tang, Y. Y. et al., 2012a). La corteza cingulada anterior y la corteza prefrontal dorsolateral, son regiones cerebrales bastante influenciadas por la meditación que permiten mejor control sobre la atención ejecutiva (Tang, Y. Y. et al., 2015
- 9. Regulación de emociones ● En el ser humano la emoción se considera un estado del organismo con distintos niveles de manifestación, fisiológico, conductual y cognitivo o de sentimiento. ● El estado fisiológico, viene determinado por el sistema nervioso autónomo (SNA) y por el sistema neuroendocrino ● el estado conductual abarca las respuestas motoras tanto a nivel facial como corporal ● el nivel cognitivo, determina la valoración de la situación y la consciencia del estado emocional (Ripoll, D. R., 2014) ● La atención plena origina cambios significativos en la estructura cerebral, esto genera la regulación de los otros dos componentes principales del mindfulness: 1. modulación emocional (intervención de las emociones sobre las experiencias) 2. desarrollo de la metaconsciencia (darse cuenta de la experiencia y del entorno) (Kaliman, P., 2017) Emociones
- 10. EFECTOS DEL MINDFULNESS EN LA CONSCIENCIA CORPORAL Y LOS MECANISMOS NEURONALES. Las regiones que participan en este circuito son: 1. La corteza prefrontal ventromedial y dorsomedial. 2. Corteza cingulada posterior o corteza retrospinal. 3. Precuneus. 4. Lóbulo parietal inferior. 5. Formación hipocampal. 6. Corteza prefrontal. 7. Corteza lateral temporal. (Solís, A. A., 2016). La corteza prefrontal ventromedial y la corteza cingulada posterior, regiones del CAD, mostraron una actividad menor en los meditadores de distintas técnicas en comparación con los controles, lo que se puede interpretar como una disminución del procesamiento referente a la propia persona como consecuencia de la meditación. (Brewer, J.A. et al., 2011).
- 12. MINDFULNESS COMO TÉCNICA DE APLICABILIDAD TERAPÉUTICA. La mayoría de desórdenes tratados con estas técnicas de meditación están relacionados con los trastornos de ansiedad (Kaliman, P., 2017). Se calcula que 1 de cada 5 personas en nuestro país, consultará a expertos por alguno de estos trastornos. Los trastornos de ansiedad son enfermedades secundarias del estrés y cuya sintomatología principal es el miedo y la inseguridad (Jiménez, J. I. P., 2009).
- 13. El estrés es la base de diversos trastornos de ansiedad, por lo que el interés recae en si las técnicas de atención plena son capaces de realizar cambios neuronales que puedan reducir la respuesta al estrés. MINDFULNESS Y ESTRÉS. El estrés y las hormonas relacionadas generan cambios morfológicos y funcionales en el cerebro en circunstancias normales, pero en situaciones de continuidad temporal puede generar daños (Duval, F. et al., 2010). El estrés y las hormonas relacionadas generan cambios morfológicos y funcionales en el cerebro en circunstancias normales, pero en situaciones de continuidad temporal puede generar daños. (Duval, F. et al., 2010). Tanto en los estudios en ratas como en humanos se ha demostrado que el estrés provoca hiperactividad de la amígdala y reducción de la actividad del hipocampo, originando una hiperactividad del eje.A.
- 14. Se entiende por estrés a una respuesta de adaptación que permite a los mamíferos actuar frente a situaciones amenazantes. Este estado asegura la supervivencia a través de alteraciones fisiológicas como, inhibición de alimentación y reproducción, aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, agudización cognitiva, mayor estado de alerta, direccionalidad de oxígeno y nutrientes.). (Hill, R. W. et al., 2006). Estrés
- 15. Los sistemas asociados simultáneamente en el control del estrés son: 1. el sistema nervioso simpático 2. el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA). Pocos segundos después de la exposición a un estresor se liberan catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) desde los terminales nerviosos del sistema nervioso simpático y desde la médula de las glándulas suprarrenales SISTEMAS ASOCIADOS AL CONTROL DEL ESTRÉS AGUDO y RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA. En paralelo, el estrés activa la liberación de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) desde el núcleo paraventricular del hipotálamo, recorriendo la eminencia media transportada por el sistema porta hasta las células adrenocorticotropas de la adenohipófisis.
- 16. Estas últimas, estimuladas secretan la hormona adrenocorticotropas (ACTH) a la circulación sistémica. Las dianas de la ACTH son las glándulas suprarrenales, que activadas liberan glucocorticoides desde la corteza de éstas (Hill, R. W. et al., 2006). SISTEMAS ASOCIADOS AL CONTROL DEL ESTRÉS AGUDO y RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA. La hormona liberadora de corticotropina también actúa como neurotransmisor en determinadas regiones cerebrales, ya que activa el sistema nervioso simpático. Esto significa la unión de la respuesta “lucha o huida” simpática y la adrenocortical. Además, la hormona liberadora de corticotropina actúa como neurotransmisor o neuromodulador en la amígdala y el hipocampo. La amígdala activa el eje HHA, mientras que el hipocampo lo inhibe (Hill, R. W. et al., 2006).
- 17. Referencias Bibliográficas Ospina, M. (2007). "Meditation practices for health state of the research", Editorial Diane 155: 1- 263. Tang, Y. Y., Hölzel, B. K. y Posner, M. I. (2015). "The neuroscience of mindfulness meditation", Nature Reviews Neuroscience 16(4): 213. AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 © Asociación Española de Psicología Conductual (AEPC) VI CONGRESO INTERNACIONAL Y XI NACIONAL DE PSICOLOGÍA CLÍNICA Santiago de Compostela-España, 6, 7 y 8 de junio de 2013 Idiomas: español, inglés y portugués. Autor: VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica. Santiago de Compostela España, 6-8 de Junio de 2013 Compiladores: Raúl Quevedo-Blasco y Víctor J. Quevedo-Blasco.