Muir Torre vs Lynch
- 1. SILADEPA-26.svs Caso Clínico - Patológico Mariela Huertas. MC, R2 Sandro Casavilca Zambrano. MC, Mg Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
- 2. HISTORIA CLINICA • Paciente varón de 65 años de edad, • Natural y procedente de Lima • En región superciliar izquierda, presenta cicatriz quirúrgica de 2.5 cm, adyacente a la cual se observa nódulo pardo amarillento de 0.6 cm, móvil, no doloroso a la palpación. • No se palpan masas en parótida ni cuello • Resto de examen no contributorio
- 6. Diagnóstico • Sebaceoma • Múltiples nódulos simetricos con discreta variación de tamaño y compromiso epidermico • Compuesto por una mezcla de sebocitos maduros y células basaloides de aspect germinativo
- 7. • Antecedentes familiares: padre fallecido por cáncer de colon a los 31 años, madre fallecida por un tumor cerebral a los 55 años, hermano fallecido por cáncer de colon a los 33 años, hermana con cáncer de endometrio (33años) y adenoma de recto (49 años)
- 8. Antecedentes Personales: • 10/2008: Presenta lesión, ulcerada y verrucosa en arco superciliar izquierdo, a nivel de borde externo, el cual fue resecado en otra institución con AP: carcinoma epidermoide con bordes comprometidos • 12/2008: A nivel de cicatriz, en el borde externo presenta lesión verrucosa de 0.3 cm de diámetro bien delimitada: AP: Carcinoma Epidermoide infiltrante, queratinizante, de 7mm de espesor, que infiltra la dermis y focalmente el tejido muscular estriado
- 10. Antecedentes Personales: • 1983: (29 años) Adenocarcinoma de colon derecho operado • 1995: (41 años) Adenocarcinoma de colon transverso operado. • 2009: (55 años) Adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado de la tercera porción de duodeno PT3 N0, por lo que se le realiza una Pancreatectomía proximal con preservación de píloro
- 11. Duodeno HE 4X
- 13. MLH 1
- 14. PMS 2
- 15. MLH 2
- 16. MSH 6
- 17. • 01/2013: Presenta una lesión exofitica proliferativa de 1 cm de diámetro mayor, de bordes bien definidos, en región axilar derecha AP: carcinoma de glándulas sebaceas • 05/2014: presenta dos nódulo subcutáneo el primero localizado en región pectoral izquierda de 1cm y el otro en región inguinal derecha de 2 cm, móviles AP: carcinoma Sebáceo G2
- 22. MLH 1
- 23. PMS 2
- 24. MLH 2
- 25. MSH 6
- 26. John K. C. Chan, Yiu-Tung Ip and Wah Cheuk. The Utility of Immunohistochemistry for Providing Genetic Information on Tumors. INT J SURG PATHOL 2013 21: 455
- 27. Estudio de PCR INEN • Genética: Alta inestabilidad microsatelital
- 30. Evolución • 10/2011: Presenta una lesión ulcerada costrosa en la región interciliar de 0.5 cm, además otra lesión a nivel de labio superior de 1.2 cm AP: Queratoacantoma
- 31. Gracias