Muñeca
- 1. Muñeca y mano Reumatología Karen Jiménez Ruiz Ivan Vergara Ortiz
- 2. Anatomía de mano •Bursas •Son cavidades llenas de líquido, localizadas en sitios tisulares donde los tendones o los músculos pasan sobre prominencias óseas cerca de las articulaciones. •Su función es facilitar el movimiento y reducir la fricción entre las partes que se mueven
- 3. Anatomia de mano •Tendones •Son tejido conectivo fibroso que une los músculos a los huesos. O también a estructuras como globo ocular. •Sirven para mover el hueso o la estructura.
- 4. Anatomia de mano •Entesis •Es la union de un tendón, cápsula articular, ligamento o fascia muscular a un hueso. Comprende la estructura insertada y el hueso donde se inserta.
- 5. Bursitis ulnar •Esta patología es poco común y es normalmente asociada a una infección tuberculosa extra pulmonar. Si no se trata a tiempo, puede causar un daño severo a las articulaciones y tendones, Puede esparcir mico-bacterias en la bursa más cercana, músculo y otros tejidos.
- 6. •Síntomas comunes: Al ser un daño asociado a otra enfermedad, se tiene una debilidad en el 5to dedo, parestesias en el 5to dedo y la región hipotenar.
- 7. Bursitis del pisiforme •La bursa del pisiforme no es muy constante, pero cuando esta presente, se encuentra entre el tendón del flexor ulnar del carpo y el hueso pisiforme.
- 8. •Síntomas comunes: Causa dolor en el lado medial de la muñeca y debe ser diagnosticada diferencialmente de la entesitis del flexor ulnar del carpo y el ganglión del compartimiento piso-piramidal.
- 9. Bursitis radial •La bursa radial se encuentra alrededor del pulgar y continua hasta el borde de la muñeca. A la infección causada en las bursas se les conoce comúnmente como abscesos de herradura (mano).
- 10. •Síntomas comunes: Enrojecimiento de la muñeca, dolor al hacer presión en actividades como escribir, dolor en la mano, dolor a los movimientos de la muñeca.
- 11. Tendinitis del extensor cubital del carpo (Cubital posterior) •Es una inflamación causada por giros repetitivos y flexiones de la muñeca hacia atrás, más comúnmente en jugadores de baloncesto y aquellos que juegan deportes de raqueta.
- 12. •Síntomas comunes: Edema a lo largo de la estiloides cubital, dolor a la palpación del tendón, engrosamiento de partes blandas.
- 13. Tendinitis de Quervain •Inflamación de la vaina sinovial que cubre los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar, a su paso por el retináculo extensor en la estiloides radial. •Síntomas comunes: Dolor localizado en la estiloides radial, irradiación difusa al pulgar, a veces al codo.
- 14. Tendinitis extensores •Son muy frecuentes, hay dos tipos de lesiones: •Dedo de mazo: El tendón es afectado en la ultima articulación del dedo. •Deformidad de Boutonniere: El tendón afectado en la articulación media, por una condición similar a la artritis
- 15. Tendinitis flexores •La lesión es en el mismo tendón, no se sabe la etiología, a nivel de la articulación metacarpo-falángica hay un engrosamiento del tendón.
- 16. •Síntomas comunes: Molestias imprecisas en la flexo-extensión del dedo y cierta impotencia funcional. •En fases más avanzadas el tendón apenas es capaz de entrar en la vaina.
- 17. Tendinitis del flexor cubital del carpo (Cubital anterior) •Puede ocurrir por tendinitis clásica, y enfermedades por depósito de cristales, el dolor relacionado con actividad repetitiva. •Síntomas comunes: Dolor localizado en la cara palmar y cubital de la muñeca, edema, hipersensibilidad, dolor al movimiento.
- 18. Entesitis supinador largo •En su inserción radial provoca dolor a la presión y a la supinación resistida de la muñeca (estiloiditis radial). Refiriendo dolor sobre la estiloides radial. Aumenta a la extensión y abducción forzada del pulgar, o en el borde cubital de la muñeca cuando hay desviación cubital.
- 19. Entesitis cubital anterior •Caracterizada por dolor a nivel de la región hipotenar, muestra signos a nivel de la inserción del cubital anterior en el pisiforme, se diferencia de la condromalacia piso-piramidal por la ausencia de dolor en la maniobra del cepillo piso- piramidal.
- 20. Entesitis cubital posterior •Tendinitis de inserción del tendón cubital posterior, caracterizada por dolor en la base del 5to metacarpiano, Dolor a la extensión de muñeca
- 21. Entesitis radiales •Dolor local y tumefacción a nivel de la inserción de los radiales en la base del 2do y 3er metacarpiano. La extensión contra resistencia despierta un dolor electivo a ese nivel.