Nervio trigemino (V PAR) RAMAS Grupo Atlas GERG
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El nervio trigémino sale del tronco encefálico y está compuesto por dos raíces, sensitiva y motora. La raíz sensitiva forma el ganglio trigéminal, del cual salen tres nervios: oftálmico, maxilar y mandibular. El nervio oftálmico innerva el ojo y parte de la cara. El maxilar innerva los dientes superiores, senos paranasales y labio superior. El mandibular es el único nervio mixto y proporciona sensación a la cara inferior y movimiento a los músculos de la mandíbula.
Nervio trigemino (V PAR) RAMAS Grupo Atlas GERG
- 1. Grupo Atlas Sale por el Rodete Protuberancial (Origen Aparente), pero sus fibras provienen de 4 núcleos que se encuentran dentro del Tronco encefálico: 1. Nucleo Motor del Trigemino. 2. Nucleo Sensitivo Principal. 3. Nucleo de la Raiz Ascendente del Trigemino = Nucleo Mesencefalico. 4. Nucleo de la Raiz Descendente del Trigemino = Nucleo Espinal. Está compuesto por dos Raíces: Raiz Sensitiva (de mayor tamaño). Raiz Motora (de menor tamaño). La raíz sensitiva se va a dilatar y va a fomar un ganglio: Ganglio Trigeminal = Ganglio Trigeminal = Ganglio de Gasser. Este ganglio está situado en la Fosita de Gasser (Impresión Trigeminal) que va a estar cubierta por duramadre y se va a llamar Cavidad Trigemina (Cavum de Meckel) que se encuentra en el peñasco del temporal. Anatomia de Superficie: Se ubica a 4,5 – 5 cm de la cara lateral de la cabeza, en la profundidad del extremo posterior del Arco Cigomatico.
- 2. Grupo Atlas Aplicación Clinica !!!: El ganglio se puede “bloquear” pasando una aguja por la escotadura sigmoidea y el agujero oval e inyectando un anestésico. La Raiz Sensitiva puede ser cortada en la fosa craneal media para aliviar la Neuralgia del Trigémino. Estos 3 Nervios se dividen antes de pasar por la Hendidura Esfenoidal ( Fisura Orbitaria Superior). La raíz Motora va a pasar por debajo para irse SOLAMENTE con el Nervio Mandibular (V3) De este Ganglio van a salir las 3 ramas del N. Trigemino: 1. Nervio Oftálmico (V1). Totalmente SENSITIVO. 2. Nervio Maxilar (V2). Totalmente SENSITIVO. 3. Nervio Mandibular (V3). MIXTO (Componente motor y sensitivo). RAMAS DEL V PAR: NERVIO OFTALMICO (De Willis): V1 Mas delgado de los 3 nervios. Mide 2,5 cm de longitud. Pasa por la pared externa del Seno cavernoso debajo del III y IV par. Se Divide en: (de Lateral a Medial) a) Nervio Lacrimal. b) Nervio Frontal. c) Nervio Nasal = Nervio Nasociliar. Antes de dar a los 3 nervios antes mencionados, el V1 da un ramo que se dirige a la duramadre de la Tienda del cerebelo, este RAMO TENTORIAL también recibe el nombre de Nervio Recurrente de Arnold. Anastomosis Nerviosa con: III par / IV par / VI par.
- 3. Grupo Atlas a) Nervio Lagrimal (también se le dice LACRIMAL): Ramo mas pequeño de los ramos principales del N. Oftalmico. Entra a la Orbita recorre el borde superior del M. Recto Externo( Musculo Extrinseco del Globo Ocular) junto con la Art. Lagrimal con el fin de llegar a la Glandula Lagrimal. Recibe un ramo anastomótico del Nervio Cigomaticotemporal*(rama del V2) el cual contiene fibras secretoras para la Glandula. Se dirige principalmente a la GLANDULA LAGRIMAL para inervarla. Luego también a la conjuntiva; acaba en la piel del parpado superior( porción externa) y es a este por el que se anastomosa con el VII par. b)Nervio Frontal: Ramo más voluminoso del N. Oftálmico. Entra en la Hendidura esfenoidal y pasa sobre los músculos, más exactamente entre el M. Elevador del Parpado Superior (M. extrínseco del Globo Ocular) y el periostio. Da 2 Ramas Terminales: N. frontal Interno (N.Supratroclear). N. Frontal Externo (N. Supraorbitario). N. Frontal Interno (Supratroclear): i. Corre hacia adelante y pasa sobre la Tróclea del M. Oblicuo Mayor. ii. Emerge de la órbita entre la tróclea y el agujero supraorbitario; acompañado de la Art. Frontal Interna (también llamada Art. Supratroclear) (rama de la Art. Oftalmica). iii. Inervan la conjuntiva y la piel del parpado superior (porción interna). iv. Ascienden cubiertos por el M. Superciliar y el vientre frontal del M. OccipitoFrontal, se divide en 2 ramos que inervan la piel de la porción inferior de la frente, cerca del plano medio. v. N. Frontal Externo (Supraorbitario):
- 4. Grupo Atlas vi. Corre entre el M. Elevador del parpado superior y el techo de la orbita, atraviesa el Agujero Supraorbitario y da filetes a la Conjuntiva y Parpado Superior. vii. Se acompaña de la Art. Supraorbitaria (rama de la Art. Oftalmica) y se divide en un pequeño ramo interno y otro mayor lateral que inerva la piel del Cuero Cabelludo hasta las proximidades de la Sutura Lambdoidea posteriormente. viii. El ramo interno atraviesa el M. occipitofrontal de profundo a superficial. ix. El ramo externo atraviesa la Aponeurosis Epicraneal. x. Ambos ramos, interno y externo, inervan la mucosa del Seno Frontal y el Pericraneo. II. N. Nasal (N. Nasociliar): i. Penetra en la Orbita dentro del Anillo de Zinn (Anillo tendinoso Comun o Anillo Tendinoso de los Rectos.) ii. Pasa debajo del M. Recto Superior y Oblicuo Mayor (M. Extrinsecos del Globo Ocular) hacia la cara interna de la cavidad orbitaria. Ramas: Ramo comunicante. N. Ciliares Largos. N. Etmoidal Post *. N. Etmoidal Anterior. N. Infratroclear. Ramo Comunicante: Con el Ganglio Oftalmico = Ganglio Ciliar. N. Ciliares Largos (2 o 3):
- 5. Grupo Atlas Acompañan a los N. ciliares cortos que salen del Ganglio Ciliar (SOLO LOS CILIARES CORTOS SALEN DEL GANGLIO CILIAR!!!!!!). Los Ciliares largos atraviesan la esclerótica cerca de la inserción del Nervio Optico (II par) y se dirigen hacia adelante entre la Esclerotica y la Coroides. Se distribuyen por el Cuerpo Ciliar, Iris y Cornea. Generalmente contienen fibras simpáticas para el M. Dilatador de la Pupila que son fibras simpáticas posganglionares procedentes del Ganglio Cervical Superior (G. Fusiforme). N. Etmoidal Posterior*: Inconstante. Sale de la Cavidad orbitaria a través del agujero etmoidal posterior. Da ramas para los senos etmoidales y esfenoidal. N. Etmoidal Anterior: Pasa por el Agujero y canal Etmoidal Anterior. Al entrar al Ag. Etm. Ant. Llega a la Fosa Craneal Anterior en la porción lateral de la Lámina Cribosa del Etmoides, luego entrar El N. Etmoidal Anterior es el único nervio que hace el siguiente recorrido: nace en la órbita, luego se dirige hacia la Fosa Craneal Anterior, seguidamente
- 6. Grupo Atlas hacia la cavidad nasal donde después de dar sus ramos nasales internos sale hacia la CARA. Da 2 ramos nasales internos; uno medial para la mucosa de la porción frontal del Tabique nasal y otro lateral destinado a la porción anterior de la pared externa de la cavidad nasal. Finalmente emerge formando así el N. Nasal Externo(ramo terminal del N.Etm. Ant.), entre el cartílago lateral de la nariz y el hueso Nasal. Inerva el Ala, vértice y vestíbulo Nasal. N. Infratroclear: Nace cerca del Agujero Etmoidal Anterior. Abandona la Órbita por debajo de la Tróclea. Inerva la Piel de los parpados y el lado externo de la nariz por encima del ángulo interno del Ojo, la conjuntiva, el saco lagrimal y la carúncula lagrimal. GANGLIO CILIAR (G. OFTALMICO): Es un ganglio parasimpático. Recibe aferencias (fibras que llegan al ganglio para hacer sinapsis con los cuerpos neuronales dentro del mismo) y eferencias (axones de los cuerpos neuronales del ganglio que salen del mismo después de haber hecho sinapsis ). Aferencias: a) Ramo comunicante o sensitivo (del N. Nasal). b) Ramo parasimpático o motor (de la rama muscular para el M. Oblicuo Menor que proviene de la División Inferior del III par Craneal). c) Ramo simpático (proviene del plexo carotideo interno).
- 7. Grupo Atlas Ramas: se pueden dividir en 4 grupos, 1. En el Cráneo: - Ramo Meníngeo (también llamado “Nervio Meníngeo Medio” porque acompaña a la rama frontal de la Art. Meníngea Media); inerva la Fosa craneal Media(FCM), puede llegar a veces a la F.C.Anterior. 2. En la Fosa Pterigopalatina: - Ramos Ganglionares (para ganglio de Meckel) - Nervio Cigomático (aparece como N. Orbitario en algunas literaturas). - N. Dentario SuperiorPosterior. 3. En el conducto suborbitario: - Nervio Infraorbitario (Rama terminal del V2) a. N. Dentario Superior Medio ( inconstante). b. N. Dentario Superior Anterior. 4. En la Cara: - Ramo Palpebral. - Ramo Labial Superior. - Ramo Nasal. o Mas Grande, sale de la porción lateral del Ganglio Semilunar y emerge inmediatemante por el Ag. Oval. o Pasa por debajo del Ganglio Semilunar para salir por el Ag. Oval y justo después de haber salido unirse a la raíz Sensitiva. Situado entre el M. Peristalfilino Externo (medialmente)y M. Pterigoideo Externo (lateralmente). Anatomia de Superficie: Se sitúa a 4 cm de la superficie, ligeramente por delante del cuello de la mandíbula.
- 8. Grupo Atlas Ramas del V3: (también llamado Nervio Espinoso porque pasa por el Ag. Espinoso). ; de este nervio también salen nervios para el Músculo del Martillo (Tensor del Timpano) y Peristalfilino Externo(Tensor del Velo del Paladar). Tronco Temporomaseterino:o N. Maseterino. N. Temporal Profundo Posterior. N. Temporal Profundo Medio.o Tronco Temporobucal:o N. Temporal Profundo Anterior. N. Bucal. N. para el musculo Pterigoideo Externo. o N. Auriculo Temporal. N. Dentario Inferior.o N. del Milohioideo. N. Incisivo. N. Mentoniano. N. Lingual.o …Falta Completarlo….. si me esperan un toke….se los juego completo….XD…ya saben para la gente selecta nomas….XP////