Cuello parietal triangulos.
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Este documento describe la anatomía del cuello, incluyendo sus límites, fascias, músculos y triángulos. Los músculos se dividen en suprahioideos e infrahioideos. Se describen las inserciones, irrigación e inervación de cada músculo. También se explica el hueso hioides y la región que lo rodea.
Cuello parietal triangulos.
- 1. «Grupo Atlas» CUELLO Guillermo Reyes Gamonal.
- 3. LÍMITES DEL CUELLO Limite superior: Limite Inferior: - Punto Medio en el borde Inferior de - Punto Medio en el borde superior de la la Mandíbula. horquilla del esternón (Escotadura - Borde Inferior de la Mandíbula. Yugular). - Angulo de la Mandíbula y Línea - Borde superior de la articulación entre el ángulo de la mandíbula y esternoclavicular. apófisis mastoides. - Borde superior de la clavícula, de la - Apófisis Mastoides. articulación acromioclavicular. - Línea Curva occipital superior. - Línea virtual desde el acromion hasta la apófisis espinosa de C7.
- 4. Límites del Cuello Limite Superior Limite Inferior
- 5. FASCIAS DEL CUELLO FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL. FASCIA CERVICAL PROFUNDO. - Hoja de Revestimiento. - Hoja muscular. - Hoja visceral o Pretraqueal. - Hoja Prevertebral. FASCIA CAROTIDEA.
- 7. FASCIA CERVICAL PROFUNDA Hoja de Revestimiento Hoja Muscular Hoja Visceral Hoja Pre-vertebral FASCIA CAROTIDEA
- 8. FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL Corte Transversal a nivel de vertebra C7.
- 9. Músculo Platysma Mioides o Platysma del cuello Es un músculo delgado ligeramente rectangular, localizado entre la fascia cervical superficial y la hoja de revestimiento de la fascia cervical profunda. Este músculo se inserta en el borde inferior de la mandíbula y en la parte inferior en la clavícula y parte de la fascia pectoral. Es inervado por la rama cervical del nervio facial. Acción.- Es un músculo que desciende el labio inferior y es considerado como un músculo de la mímica, expresa el estado de tristeza.
- 10. Músculos laterales del Cuello Son: Cutáneo del cuello, ya descrito. ECM, este músculo, cruza en forma oblicua la cara lateral del cuello, dividiéndole en dos triángulos: lateral y anterior, cuyos contenidos ya lo hemos mencionado. • Inserción: Superior apófisis mastoides, inferior: clavícula y esternón. • Inervación: XI. Irrigación por 3 arterias: • ECM superior, media e inferior, que son ramas de las siguientes arterias: occipital, t. superior y supraescapular. • Acción: Si actúan simultáneamente los dos, flexiona la cabeza sobre el tórax. • Inclinación hacia el músculo que se contrae. • Movimiento de rotación, el mentón se dirige hacia el lado opuesto. ESCALENOS: Forman una masa irregularmente triangular, que se extienden desde las apófisis transversas de las vértebras cervicales hasta las dos primeras costillas. • Inserciones:
- 11. • Escaleno anterior: Tuberosidades anteriores de las vértebras C. IV, V y VI. Abajo. Tubérculo de la I costilla o de Lisfranc • Escaleno medio: Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras C. II a VIII. Inserción: I costilla o a veces la II costilla • Escaleno posterior: Tubérculos posteriores de apófisis transversas de vértebras C. VI - VIII. Borde superior de la II costilla. Irrigación: Arteria escálenica, rama de la subclavia o de la cervico intercostal Inervación: Escaleno anterior, nervios C. IV, V y VI y escaleno medio, nervios C. III – VIII y posterior, rama de los nervios C. VI - VIII. Acción: Tomando punto fijo la columna vertebral, elevan la costilla.
- 13. *HUESO HIOIDES • Hueso impar, mediano y simétrico, esta situado transversalmente en la parte anterior y superior del cuello, por arriba de la laringe, debajo de la lengua, por abajo y atrás de la mandíbula. • Muy móvil y aislado no posee articulación con otros huesos. • Esta unido a la laringe por ligamentos y músculos y en particular se une también a la apófisis estiloides del hueso temporal. • Presenta un Cuerpo que a su vez tiene: Cara anterior y posterior ; borde superior e inferior. • Asta Mayores (2) y Asta menores (2).
- 16. Región del hueso hioides, la región del hueso hioides contiene 8 músculos y se divide en: Suprahioideo: M. Milohioideo. M. Genihioideo. M. Digástrico. M. Estilohioideo. Infrahioideo: M. Esternohioideo (Esternocleidohioideo). M. Omohioideo. M. Tirohioideo. M. Esternotiroideo. * El Musculo Hiogloso se deberia describir como musculo suprahioideo sin embargo se describe con los Músculos Extrinseco de la Lengua.
- 17. Músculos Infrahioideos Esternocleidohioideo. • Inserciones: Clavícula y ligamento externo clavicular; y cara posterior del esternón, arriba borde inferior del hueso hioides. • Irrigación: Parte superior por la tiroidea superior y parte inferior por colaterales de la tiroidea inferior. • Acción: baja el hueso hioides. Omohioideo: es un músculo largo acintado que mide aproximadamente entre 18 y 20 cms, presenta en su parte media un tendón aplanado llamado tendón intermedio que lo divide en 2 porciones. • Inserciones: Inferior, borde superior de la escápula,medial a la escotadura coracoidea, cerca del angular del omoplato y arriba borde inferior y lateral del cuerpo y asta mayor del hueso hioides. • Acción: Desciende el hioides. • Vascularización: El vientre inferior por ramas de la supraescapular y en forma secundaria por ramas de la cervical transversa. Esternotiroideo: esta situado por dentro del esternocleidohoideo. • Inserciones: Abajo: Cara posterior del esternón (manubrio). Arriba: labio inferior de la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides.
- 18. • Irrigación: Irrigado por las tiroideas: superior e inferior. • Acción: baja la laringe y el hueso hioides. Tirohioideo: • Inserciones. Abajo: labio superior de la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides. Arriba: borde inferior del cuerpo y del asta mayor del hioides. • Vascularización. Esta irrigado por ramas de la arteria lingual y de la arteria tiroidea superior • Acción: baja al hueso hioides o también eleva la laringe. Inervación: Todos los infrahioideos son inervados por el asa cervical. OJO: Este musculo infrahioideo es la única excepción porque es inervado por C1 (fibra que discurre a través del nervio hipogloso). Rombo de la Traqueostomía: M. Esternocleidohioideo (2) M. Esternotiroideo (2)
- 21. Todos los músculos Infrahioideos están inervados por el asa cervical (excepto el M. Tirohioideo que es inervado por la rama ventral de C1), formado por las raices anteriores de c1 – c4.** Raíces C2-C3: Raiz Cervical descendente (Interno) del ASA CERVICAL. Raíz C1: Cervical Descendente (Externo) del ASA CERVICAL.
- 23. Músculos Suprahioideos M. Milohioideo: Insercion: – Línea Milohioidea de la mandibula. – Cuerpo del hueso hioides y rafe milohioideo. Inervacion: – Nervio del Milohioideo (Rama del N. Dentario Inferior que se origina a su vez del Nervio Mandibular o V3.) Funcion: – Soporta y eleva el suelo de la boca en la deglucion; elevacion del hioides. M. Digástrico: Insercion: – Vientre Anterior: borde inferior de la sínfisis mandibular; en la fovea o fosita digástrica. – Tendon Intermedio unido al cuerpo del hioides mediante una polea fibrosa. – Vientre Posterior: ranura digástrica medial a la apófisis mastoides. Inervacion: – V. Anterior: N. milohioideo rama del N. Dentario Inferior. – V. Posterior: N. para el vientre posterior del digastrico del N. Facial (VII).
- 24. M. Genihioideo: Inserción: – Apofisis Geni o espina mentoniana inferior en la cara interna y anterior de la mandíbula. – Superficie anterior del cuerpo del hioides. Inervación: – Rama de la rama anterior de C1 que va a lo largo del hipogloso. Función: – Eleva la mandíbula, tira y fija del hueso hioides hacia delante; con el hueso hioides fijo, tira y fija de la mandíbula hacia atrás y abajo. M. Estilohioideo: Inserción: – Base de la Apófisis Estiloides. – Zona Lateral del Cuerpo del Hueso Hioides. Inervación: – Rama para el musculo Estilohioideo del N. Facial (VII). Función: – Tira del hueso hioides hacia arriba en direccion posterosuperior.
- 25. Triángulo del Cuello Lateralmente en las apófisis transversas de las vértebras cervicales, se continúa con la fascia de los escálenos. Triángulos del Cuello: a) Triangular lateral, formado por el trapecio tercio medio de la clavícula y borde posterior del ECM. Contenido, el fascículo posterior del omohioideo divide a este triángulo en dos: el occipital y el supraclavicular. b) Triángulo anterior del Cuello Límites: Línea media del cuello, borde inferior de mandíbula y borde anterior de ECM. El vientre superior del omohioideo, y los vientres de los digástricos: anterior y posterior divide a este triángulo mayor en 3 subtriángulos: triángulo digástrico, carotideo y triángulos muscular o carotideo inferior. • Contenidos de estos triángulos:
- 26. Borde anterior del Trapecio. Borde Inferior de la Mandíbula. Borde Posterior del ECM. Línea Media Anterior del Cuello. Borde superior del 1/3 medio de la clavicula. Borde Anterior del ECM.
- 28. Limites: • Borde Anterior del ECM. • Borde Superior del Vientre superior del Omohioideo. • Vientre Posterior del Musculo Digastrico. Piso: • M. Tirohioideo. • M. hiogloso. • M. Constrictor ½ de la Faringe. Contenido: • Division de la A.Carotida Comun. • V. Yugular Interna. • Carotida Externa: A. Lingual, Facial, Tiroidea superior, occipital, • N. Hipogloso (XII). • Correspondientes Tributarias de la V. Yugular Interna. • Raiz superior del Asa Cervical.
- 29. Limites: • Línea Media Anterior del cuello. • Borde Anterior del ECM. • Borde Inferior del M. Omohioideo. Contenido: • Musculos Esternocleido hioideo, Esternotiroide o. • Glandula Tiroides. • Traquea Cervical. • Esofago Cervical.
- 30. Triangulo Supraclavicular Limites: • Borde Superior del 1/3 medio de la clavicula. • Borde Inferior del Omohioideo. • Borde Posterior del ECM. Piso: • I Costilla. • Inserción del M.Escaleno ½ • 1er Fascículo del M.Serrato Mayor. Contenido: • V y A. Subclavia. • Plexo Braquial. • 3era porcion de la A. Subclavia. • N. Supraclavivular • Escalenos anterior y medio. • Vena Yugular Externa.(Desembocadura de la Vena Supraescapular y Cervical Transversa.) • Nervio para el Subclavio.
- 31. Triangulo Occipital Limites: • Borde Posterior del ECM. • Borde Anterior del Trapecio. • Borde Superior del Vientre Superior del M. Omohioideo. Contenido: • Musculos escalenos posterior y medio. • N. Supraescapular. • A. Supraescapular. • A. Cervical Transversa. • Grupo Ganglionar VB. • A. Dorsal de la escapula. • Emergencia de los nervios superficiales del plexo cervical (Punto «Z»). • N. Occipital Menor. • N. Auricular Mayor. • N. Cervical Tranverso. • N. Supraclavicular. • N. Espinal o Accesorio (XI).
- 33. Triangulo Submentoniano o suprahioideo. Limites: • Vientre del M. Digastrico (2). • Borde Superior del Hioides. Piso: • Músculos Milohioideos. Contenido: • Venas suprahioideas o Submentonianas. • Grupo Ganglionar (Linfonodal) Cervical IA. * En algunas fuentes bibliograficas no se mencionan venas suprahioideas sino simplemente un plexo venoso submentoniano.
- 34. Triangulo Digástrico o Submaxilar. Limites: • Vientre Anterior del M.Digastrico. • Vientre Posterior del M. Digastrico. • Borde Inferior de la Mandíbula. Piso: • M. Milohioideo e Hiogloso. Contenido: • Glandula Submaxilar y su conducto submaxilar, tambien llamado conducto de Warthon. • Arteria Facial (profunda a la glandula). • Vena Facial (superficial a la glandula). • Nervio Hipogloso (XII). • Art. Y Nervio Milohioideo. • Art. Submentoniana. • *Detrás podremos encontrar la porcion inferior de la glandula parotida,arteria carotida externa,vena yugular interna y nervios Glosofaringeo y Vago profundamente.* * En algunas ocasiones se obvian las estructuras en color verde, sin embargo tener en cuenta que deacuerdo a fuentes bibliograficas SI FORMAN PARTE DEL TRIANGULO.
- 35. PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUELLO Cayado Aórtico
- 36. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA Y SUS RAMAS A. CERVICAL PROFUNDA A. CERVICAL TRANSVERSA RAMA SUPERFICIAL MUSC. A. CERVICAL ESCALENO ASCENDENTE RAMA PROFUNDA ANTERIOR (ESCAPULAR POSTERIOR) A. TIROIDEA INFERIOR C6 A. VERTEBRAL A. SUPRAESCAPULAR A. CARÓTIDA RETRO- COMÚN PRE- ESCALENICA ESCALENICA 1era COSTILLA A. SUBCLAVIA TR. INTERCOSTO CERVICAL TR. ART. TRONCO BRAQUICEFÁLICO TIROCERVICAL A. ESCAPULAR A. INTERCOSTAL POSTERIOR(*) SUPERIOR A. MAMARIA INTERNA
- 38. VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS Y SUS TRIBUTARIAS V. YUG INT V. YUG INT DER IZQ GRAN VENA V. VERTEBRAL CONDUCTO LINFATICA V. VERTEBRAL IZQ DER TORÁCICO V. SUBCLAVIA V. SUBCLAVIA DER IZQ V. TIROIDEA 1º VENA 1º V IC INF INTERCOSTAL POST DER 2º V IC VENA VENA CAVA SUP 3º V IC BRAQUIOCEFÁLICA V. INTERCOSTAL DERECHA SUP IZQ VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQ (INNOMINADA) V. MAMARIA INTERNA DER V. MAMARIA INTERNA IZQ
- 43. Drenaje Linfático del Cuerpo
- 45. NIVELES DE LOS GRUPOS GANGLIONARES DEL CUELLO NIVEL I Grupo Submentoniano (A)y Submandibular (B) NIVEL II Grupo Yugular Superior NIVEL III Grupo Yugular Medio NIVEL IV Grupo Yugular Inferior NIVEL V Grupo Triangular posterior GRUPO VI Grupo Compartimiento anterior
- 46. LINFÁTICOS DEL CUELLO. A pedido del Loco.