Neumológico Interrogatorio
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Este documento contiene información sobre el interrogatorio de un paciente, incluyendo su filiación, antecedentes individuales, grupo étnico, edad, sexo, ocupación, lugar de residencia, hábitos de vida, antecedentes familiares, antecedentes patológicos previos y la evolución de su enfermedad actual. Se describen conceptos como tos, expectoración, fiebre, disnea, cianosis y otros signos y síntomas respiratorios. También incluye clasificaciones de diferentes parámetros como el color, volumen y caracterí
Neumológico Interrogatorio
- 1. Dr. GRESELY SUD LUDWING Campoverde Villegas Shamyr Belen 5to Semestre Grupo 11
- 2. Interrogatorio Filiación y antecedentes individuales Grupo étnico Edad Sexo Ocupación Lugar de residencia, vivienda, alimentación, hábitos de vida Antecedentes familiares Antecedentes patológicos o enfermedades anteriores Comienzo y evolución de la enfermedad actual
- 3. Filiación y Antecedentes Individuales Tuberculosis Negra, Mulatos, Mestizos Asiaticos Blancos Grupo Étnico.
- 4. Neumonía Aguda 1 5 10 15 20 30 40 50 60 70 80 Infancia Adolescencia Adultez 3era Edad Neumonía Primera crisis Carcinoma bronco asma bronquial pulmonar Bronco Neumónico Filiación y Antecedentes Individuales Edad
- 5. TUBERCULOSIS 1mes-4 5-10 11-24 25-64 65… Filiación y Antecedentes Individuales
- 6. Sexo En la juventud la tuberculosis pulmonar mas mujeres que en varones (2:1) Varones con trabajos mecánicos… propenden a bronconeumopatias agudas (5:1), neumoconiosis y neumotórax espontaneo (77,9%) Carcinomas broncopulmonares primitivos mayor en varones fumadores Filiación y Antecedentes Individuales
- 7. Ocupación Filiación y Antecedentes Individuales
- 8. Causa Enfermedad Inhalación gases nitroso y clóricos Neumonitis química Polvo de metales Irritación bronquial aguda y lesiones cutáneas tipo granulomatoso Continuo polvo en vias respiratorias Fibrosis pulmonar linfoectasica Coniosis Polvos inhalados orgánicos o inorgánicos Dioxido de silice puro y libre Silicosis Silicato magnésico: amianto o asbesto Abestosis Silicato de alúmina: caolín Caolinosis Polvo de pizarra Esquistosis Polvo de carbón antracosis Contacto con heno o paja almacenados húmedos Pulmón de granjero Filiación y Antecedentes Individuales
- 9. Lugar de residencia, vivienda, alimentación, hábitos de vida. Bronquíticos crónicos, asmáticos, enfisematoso y tuberculosos Irritantes carcinogénicos a partir de calles, Asfalto, relación con cáncer broncopulmonar Hipoalimentacion - tuberculosis Laringitis con edema uni o bilateral de las cuerdas vocales como bronqutis espastica con disnea y tendencia a infecciones respiratorias Filiación y Antecedentes Individuales
- 10. Antecedentes Familiares Cáncer broncopulmonares Asmáticos Rinitis Traqueítis Eccemas Colitis mucomembranosa
- 11. Antecedentes Patológicos o Enfermedades Anteriores Bronquitis enfisematosos y cancerosos bronquiales Diabetes Linfogranuloma de Hodgking Gripe Tos ferrina Tuberculosis pulmonar Esquizofrenia Sarampión SIDA Asma bronquial Parasitosis intestinal
- 12. Comienzo y Evolución de la Enfermedad Actual Dolor 1. Local 2. Irradiado o transmitido 3. Referido o reflejo Dolor sordo difuso a la palpación profunda Sensibilidad cutánea refleja con discreta hiperestesia Trastornos viscerales
- 13. Una lesión pulmonar es dolorosa: EL parénquima pulmonar, bronquiolos y la pleura visceral carecen de sensibilidad dolorosa.
- 15. SemiologíadelDolor A Antigüedad L Localización I Intensidad C Carácter I Irradiación A Atenuación E Exacerbación A Acompañante
- 16. Dolor Pleuritis aguda Pleura es interlobular Pleura mediastinica Pleuritis diafragmatica Neumotorax espontaneo Neumonia firbinosa Dolor atelectasia Cáncer primitivo de pulmón Tumor de pancoast Sx de Pourfour de Petic Sx de Bernard Horner Embolias pulmonares Linfomas malignos
- 17. Neumotórax Espontaneo Carácter: terebrante Sensación: pesadez Neumonía fibrinosa
- 18. Ca de Pulmón Tos, Expectoración Precede hemoptisis Tumor de Pancoast Sx de Poufourd de Petit Sx de Bernard-Horner
- 19. Dolortorácicodeorigen musculosqueléticoynervioso Neuralgia intercostal Ganglionitis posterior aguda Fracturas costales Neoplasia malignas primarias o metastasicas Sx de Tietze Sx de Cyriax Xifoidina o xifoidagia
- 20. Disnea Vocabulario Anoxia-hipoxia: Disminución de O2 en sangre Hipercapnia: Elevación anormal del CO2 en sangre arterial Disfrenia: Sensación de sofocación, sin que exista aceleración real de la respiración Bradipnea: Respiración lenta Taquipnea: Aumento de frecuencia respiratoria Hiperpnea: aumento de la profundidad en la respiración Polipnea: Aumento de frecuencia y profundidad respiratoria Alteraciones: Frecuencia: Bradipnea Taquipnea Amplitud: Respiración superficial Respiración profunda Ritmo: Respiración de Cheyne Stockes Respiración de Biot
- 21. Estenosis de las vías respiratorias Lesiones traqueobranqueales 1. Disnea inspiratoria 2. Respiración ruidosa 3. Tos 4. Expectoración 5. Dolor «Mescla venosa» Reducción de la superficial alveolar Disminución o perdida de elasticidad pulmonar Trastornos de la permeabilidad
- 22. Esfuerzo Posturas Horario
- 23. Cianosis Bloqueo alveolo capilar Disminución de tensión del O2 alveolar. Asna, enfisema, atelectasia, procesos infiltrativos extensos. Territorio pulmonar sin ventilación pero hay circulación Por conservarse la irrigación de alveolos mal ventilados Coloración azulada de la piel y la mucosa por un aumento de hemoglobina reducida en sangre en mas de 5 a 7%
- 24. Tos Seca Bonquitis catarral simple y pleuritis Crasa o húmeda Timbre grave y burbujosa Apagada Paresia de musculatura respiratoria Acoplada tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiración Emetizante Estimulación sobre mucosa faríngea o centro del vomito Contenida Dolorosa, seca, breve y superficial propia de la irritación pleural Espiración forzada con la glotis cerrada al principio, que después, cuando se ah alcanzado cierto grado de presión, se abre, expulsándose el aire a gran velocidad y produciendo el ruido característico Centro tusígeno en el bulbo raquídeo, sobre todo en la pared posterior de la laringe, mitad inferior de las cuerdas vocales y de la tráquea. En parénquima pulmonar no produce tos y explica aparición de cavernas, quistes o abscesos.
- 25. Expectoración Acto de arrancar y arrojar por la boca las flemas y secreciones que se depositan en la laringe, tráquea y bronquios. esputo Obtención de esputo Rápidas percusiones torácicas Presionar simultáneamente durante la espiración Drenaje postural Lob. superiores Lob. Inferiores Sondaje gástrico
- 26. ExpectoraciónClasificación Color, Volumen, olor Seroso Liquido claro, amarillo o ligeramente rosado Asalmonado Levemente teñida de sangre Espumoso Edema alveolar incipiente Mucoso Incoloro, transparente Mucopurulento Opaco de color amarillo o verdoso Perlado Característico de crisis asmáticas Hemoptoico Moco con sangre Herrumbroso Expectoración purulenta teñida con sangre Achocolatado Absceso amebiano Puede venir con membranas (hidatidosis), granos micoticos, cuerpos extraños fragmentos con restos necróticos (carcinoma excavado)
- 27. Vómica Vómica >250 cc > 300 cc Aspecto homogéneo, como puré Su eliminación desciende temperatura Aumenta temperatura cuando se acumula pus en la cavidad abscesal (fiebre de retención) Causa: Torácica: Quiste hidatídico y absceso pulmonar Extratoraxica: Absceso hepático amebiano Pseudovómica <250 cc Se dispone en capas y la intensidad de la fiebre guarda relación con el volumen de la expectoración (fiebre de secreción) Causa: Tb produce caverna en necrosis - supuraciones Expulsión brusca y masiva, de una gran cantidad de pus o liquido
- 28. Hemoptisis Cantidad Leve o moderada < 250 ml Severa 250 – 500 ml Masiva 500 – 600ml Fulminante > 600 ml Causas comunes: Tb, Ca, bronquitis crónica, bronquioectasia. Característica: Roja, rutilante, brillante, aireada, no contiene restos de alimentos, no hace coágulos.
- 29. Fiebre Enfermedades Bronquitis aguda Bronquitis crónica y bronquiectasia Asma infeccioso broncopatico Neumonía fibrinosa aguda Colecciones purulentas pulmonares Carcinoma broncopulmonar primitivo Embolia pulmonar Tuberculosis pleupulmonar Tipos de fiebre Febrícula Fiebre ondulante Fiebre regular Fiebre irregular Fiebre inversa Fiebre hectica Fiebre posprandial
- 30. Anorexia o hiporexia Estado desnutricion Emaciacion 25 % Consuccion 50% Caqueccia 100% Se puede dar por procesos neoplassicos, septicos, tuberculosos avanzados y fibrosis intersticial difusa. Astenia Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar tareas que en condiciones normales hace fácilmente. Tuberculoso Neoplasicos Portadores de bronconeumopatias septicas y fibrosis interticiales difusas..