Neurodesarrollo
- 1. Examen de las deficiencias del desarrollo neuromotor Sandra Jazmine Parra Sierra Fisioterapeuta UIS Esp en Cuidado Crítico Magister en Neurorehabilitación
- 2. Desarrollo Los niños son diferentes de los adultos El rápido crecimiento y maduración de múltiples sistemas y órganos. Rápida llegada a los hitos del desarrollo. Adquisición rápida de una amplia gama de capacidades funcionales. Variaciones especificas relacionadas con la edad son el mejor indicador de los desordenes de la niñez, particularmente los desordenes neuromotores.
- 3. Desarrollo Desarrollo es el proceso de cambios en el comportamiento o capacidades relacionadas con la edad de los individuos. Desarrollo neuromotor es el desarrollo de físico o del comportamiento motor. Deficiencias en el desarrollo neuromotor es lo opuesto a un desarrollo típico o normal y denota problemas en con la adquisición de habilidades motoras y la ocurrencia de movimiento atípicos. Es causas generalmente por daños o disfunciones del del SNC o SNP Los daños neuromotores pueden afectar el desarrollo musculo esquelético, cardiopulmonar y otros sistemas.
- 4. Desarrollo El desarrollo es multidimensional Físico (esquelético, muscular, cardiopulmonar, sistema nervioso, sensorial, manipulación agarre, visión, audición, endocrino, reproductivo.) Cognitivo (procesos intelectuales, pensamiento, aprendizaje, memoria, resolución de problemas, lenguaje, comunicación, razonamiento) Emocional (afectivo, creencias, seguridad, amor, emociones, sentimientos, temperamento, motivación, intereses, deseos) Social (familiar, socialización, relaciones, compañeros, miembros de la familia, trabajo, juegos, normas sociales, normas culturales)
- 5. Desarrollo El desarrollo esta influenciado por la herencia y el medio ambiente. El desarrollo refleja diferencias individuales Creencias y practicas en la crianza de los niños Factores medioambientales que afectan la oportunidad de practicar movimientos y habilidades y el genero.
- 6. Conceptos del neurodesarrollo Cefálico a De lo grueso a De lo masivo a Proximal a distal caudal lo fino lo especifico •Una personal •Adquisición de •Movimiento •El control del desarrolla el movimientos simples a tronco es control de músculos movimiento adquirido cefálico y de largos con complejos primero y los MMSS antes progresión a luego el que el control adquisición de control distal del tronco y los habilidades en (extremidades) MMII. músculos •La adquisición pequeños de habilidades va desde la cabeza hasta los dedos del pie. Giles, S (2012) ptaexam
- 9. Reflejos del desarrollo y sus posibles efectos si persisten Reflejo tónico cervical asimétrico (TCA) Estimulo: posición de la cabeza, Interfiere con: rotado a un lado • Alimentación Respuesta: brazo y pierna del lado • Rastreo visual facial se extienden, brazo y pierna • Uso de las manos en línea del lado occipital se flexionan, el media. tronco se curva con convexidad • Uso bilateral de las manos al lado facial. • Rolado Edad normal de la respuesta: • Desarrollo del gateo nacimiento a los 6 meses. • Puede producir deformidades esqueléticas ( escoliosis, luxación de cadera)
- 11. Reflejos del desarrollo y sus posibles efectos si persisten Reflejo tónico cervical simétrico (TCS) Estimulo: posición de la cabeza, Interfiere con: flexión o extensión. • Habilidad para apoyar los Respuesta: cuando la cabeza se brazos en posición prona. flexiona, los brazos se flexionan, las • Adquirir y mantener el piernas se extienden. Cuando la cuadrúpedo. cabeza se extiende, los brazos se • Gateo reciproco extienden y las piernas se flexión. • Balance en sedente cuando Edad normal de la respuesta: de mira alrededor. los 6 a los 8 meses. • Utilizar las manos cuando mira un objeto en las manos estando en posición sedente.
- 13. Reflejos del desarrollo y sus posibles efectos si persisten Reflejo tónico laberintico Estimulo: posición del laberinto en Interfiere con: el oído interno reflejado en la • Habilidad para iniciar el rolado posición de la cabeza. • Habilidad para apoyar los Respuesta: en posición supina, el codos con las caderas cuerpo y las extremidades extendidas cuando se esta en permanecen en extensión, en prono. posición prona el cuerpo y las • La habilidad para flexionar el extremidades permanecen en tronco y las caderas y pasar al flexión. sedente desde supino Edad normal de la respuesta: • A menudo causa la extensión nacimiento a los 6 meses. corporal completa, interfiriendo con el balance en sedente y bípedo.
- 15. Reflejos del desarrollo y sus posibles efectos si persisten Reflejo de Galant Estimulo: tocar la piel a un lado del Interfiere con: tronco desde el hombro hasta la • Desarrollo del balance en cadera. sedente Respuesta: flexión lateral del • Puede desarrollar escoliosis tronco del lado del estimulo. Edad normal de la respuesta:30 semanas de gestación hasta los 2 meses.
- 16. Reflejos del desarrollo y sus posibles efectos si persisten Reflejo de prensión palmar Estimulo: presión en la palma dela Interfiere con: mano o el lado ulnar de la mano • Habilidad para agarrar y soltar Respuesta: flexión de los dedos objetos en forma voluntaria causando un fuerte apretón • Descargar peso con la mano Edad normal de la respuesta: abierta para apoyar, gatear, o nacimiento hasta los 4 meses. respuesta protectivas.
- 17. Reflejos del desarrollo y sus posibles efectos si persisten Reflejo de prensión plantar Estimulo: presión en la base de los Interfiere con: dedos del pie • Habilidad para mantenerse de Respuesta: flexión de los dedos pie con los pies planos en la Edad normal de la respuesta: 28 superficie. semanas de gestación hasta los 9 • Reacciones de balance y el meses. soporte de peso en bípedo.
- 18. Reflejos del desarrollo y sus posibles efectos si persisten Reflejo de búsqueda Estimulo: toque en la mejilla Interfiere con: Respuesta: giro de la cabeza al • desarrollo motor oral lado estimulado con apertura de • Desarrollo de control de la la boca. cabeza en línea media. Edad normal de la respuesta: 28 • Aderezamiento óptico, rastreo semanas de gestación a los 3 visual, y la interacción social. meses.
- 19. Reflejos del desarrollo y sus posibles efectos si persisten Reflejo de Moro Estimulo: la cabeza se deja caer Interfiere con: en extensión inesperadamente • Reacciones de balance en unos cm. sedente. Respuesta: los brazos se abducen • Respuestas protectivas en con los dedos abiertos, luego los sedente. brazos y el tronco se cierran; hay • Coordinación ojo mano, llanto. seguimiento visual. Edad normal de la respuesta:28 semanas de gestación hasta los 5 meses.
- 20. Reflejos del desarrollo y sus posibles efectos si persisten Reflejo positivo de soporte Estimulo: descarga de peso en la Interfiere con: planta del pie en posición vertical • Bípedo y la marcha Respuesta: rigidez de las piernas y • Reacciones de balance y el tronco en extensión. soporte de peso en bípedo Edad normal de la respuesta: 35 • Puede generar contracturas del semanas de gestación hasta los 2 tobillo en plantiflexión. meses.
- 21. Reflejos del desarrollo y sus posibles efectos si persisten Reflejo de marcha automática Estimulo: soporte en posición Interfiere con: bípedo en la planta de los pies en • Bípedo y la marcha una superficie dura. • Reacciones de balance y Respuesta: flexo extensión soporte de peso en bípedo reciproca de las piernas • Desarrollo de movimientos Edad normal de la respuesta: 38 coordinados y recíprocos de las semanas de gestación a 2 meses. extremidades inferiores.
- 22. Calculo de la edad ajustada para niños pretérmino Pediatric Physical Therapy, 4ed, Escrito por Jan S. Tecklin
- 23. Pediatric Physical Therapy, 4ed, Escrito por Jan S. Tecklin
- 24. Milani – Comparetti test Examen del comportamiento motor y la evocación de respuestas. Contiene 27 items aplicado a Examina la integración de los reflejos primitivos y como emergen los movimientos voluntarios a través de vencer la gravedad. 1. Identifica las disfunciones motora en infantes hasta los 2 años 2. Establece las bases para una intervención temprana 3. Ayuda en investigaciones sobre el desarrollo motor
- 26. Pediatric Physical Therapy, 4e Escrito por Jan S. Tecklin
- 27. Reacciones neuromotrices Aptitudes motrices innatas Uso y adaptación de cambios posturales impuestos por evaluador (Le Métayer 1989- 1994). Información sensorial Posición en el espacio Relación de segmentos corporales
- 28. Escala Abreviada del desarrollo investigación realizada para la obtención de parámetros normativos en una muestra de 16.180 niños de las diversas regiones del país. dotando a los Programas del Ministerio de Salud de un instrumento confiable para monitorear el desarrollo psicosocial de los niños y disponer de una base de datos que permita emprender estudios descriptivos a nivel nacional y regional sobre los patrones de desarrollo de los niños menores de cinco años.
- 29. Escala Abreviada del desarrollo Área motricidad gruesa: maduración neurológica, control de tono y postura, coordinación motriz de cabeza, miembros, tronco. Área motriz fino-adaptativa: capacidad de coordinación de movimientos específicos, coordinación intersensorial : ojo-mano, control y precisión para la solución de problemas que involucran prehensión fina, cálculo de distancias y seguimiento visual. Área audición-lenguaje: evolución y perfeccionamiento del habla y el lenguaje: orientación auditiva, intención comunicativa, vocalización y articulación de fonemas, formación de palabras, comprensión de vocabulario, uso de frases simples y complejas, nominación, comprensión de instrucciones, expresión espontánea. Área personal-social: procesos de iniciación y respuesta a la interacción social, dependencia-independencia, expresión de sentimientos y emociones, aprendizaje de pautas de comportamiento relacionadas con el autocuidado.
- 31. Referencias Shumway- Cook, A. (2012). Motor control, translationg research into clinical parctice. Fourth edition. Wolters Kluwer. Cameron, M (2007) physical rehabilitation, evidence- based esmaination, evaluation, and intervention. Saunders Elsevier Levitt, S. (2010) Tratamiento de la parálisis cerebral y del retraso motor. Quinta edición. Editorial Panamericana. Buenos Aires, Argentina. Tecklin, J. (2008) Pediatric physical therapy. Fourth edition. Wolters Kluwer Health. Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia. USA. Macias, L. Fagoaga, J. (2002). Fisioterapia en Pediatría. Mc Graw Hill. Interamericana. Scott, G. (2012). Pta exam: the complete study guide.
- 34. Niños con PC de 4 a 18 años