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- 2. 3: circunvolución temporal superior 4: circunvolución temporal media 6: circunvolución temporal inferior 7: circunvolución fusiforme 8: circunvolución parahipocampal Circunvolución hipocampal Circunvolución De Heschl Lóbulo Temporal comprende :
- 3. Area Heschl • Receptora auditiva primaria Tonos elevados porción medial Tonos bajos porción lateral c. Temporal media e inf. (área 21 y 37) corteza estriada ( 17 ) aéreas visuales paraestriadas ( 18 y 19) Areas visuales temporales hacen conexiones con : cortezas límbica medial, rinencefalica, orbitofrontal, parietal y occipital. Área Wernicke Percepción lenguaje hablado Íntimamente relacionados
- 4. Parte superior del lóbulo temporal dominante • Aspectos acústicos o receptivos del lenguaje Circunvolución media e inferior • Discriminaciones visuales Reciben fibras desde cortezas estriada, paraestriada y visual que se proyectan hacia: corteza de asociación visual contralateral, corteza premotora corteza temporal superior cortezas límbicas y paralímbicas
- 5. La función del hipocampo y sus estructuras: son importantes en funciones de aprendizaje y memoria Parte medial del lóbulo temporal: Se relaciona con percepción olfatoria y gustatoria
- 7. EFECTOS CLINICOS DE LAS LESIONES DEL LOBULO TEMPORAL 1. Trastornos de los sentidos especiales ( visual, auditivo, olfatorio y gustatorio) 2. Percepción del tiempo 3. El lenguaje 4. La memoria 5. Las emociones y la conducta
- 8. TRASTORNOS VISUALES Alucinaciones complejas, autoscopia Deformación percepción visual: Macropsia o micropsia Cercanos o lejanos irreales
- 9. SORDERA CORTICAL Lesiones bilaterales en circunvolución de Heschl Lesiones temporales superiores del lado izq. producen afasia. Las personas parecen no enterarse de su sordera Lesiones unilaterales no disminuyen la percepción de los tonos puros o palabras claras. El oído contralateral a la lesión temporal es menos eficiente
- 10. AGNOSIAS AUDITIVAS Lesiones en área 22 altera la percepción de sonidos complejos. Incapacidad para reconocer sonidos, notas musicales ( amusia) y palabras.
- 11. Agnosia para los sonidos Sensaciones auditivas no pueden distinguirse unas de otras. Sonidos como: campanas, arrugar papel, sonido de una sirena se perciben iguales. Se asocia con sordera verbal o amusia
- 12. Amusia Lesiones de la circunvolución temporal media Lesiones de corteza auditiva derecha trastornan el reconocimiento de la melodía y la armonía Lesiones del lado izq y derecho trastornan el reconocimiento de palabras en las melodías.
- 13. Hemisferio no dominante • importante para reconocer armonía y melodía en ausencia de palabras Hemisferio dominante • Escritura y lectura de la música
- 14. SORDERA VERBAL Alteración de la función del lóbulo temporal izq. para la decodificación de señales acústicas del habla y su conversión en palabras. Afasia wernicke… Alteración en el contenido del lenguaje.
- 15. ALUCINACIONES AUDITIVAS Elementales: rumores, soplidos, agua corriendo, silbidos… Complejas: temas musicales y voces
- 16. Epilepsia lob. temporal • Alucinaciones aisladas • Combinadas alucinaciones visuales o gustatorias. • Deformaciones visuales • mareos Lesión en cualquier lob. temporal • Alucinaciones elementales • Estados de ensoñación Lesión en lado izquierdo • Alucinaciones complejas • Alucinaciones polimodales ( visuales y auditivas)
- 17. Trastornos Vestibulares • Alteración del sentido personal de la verticalidad en relación con el ambiente Percepción del tiempo • Lesiones cualquiera de los lóbulos • Tiempo se detiene o pasa con gran rapidez • Amencias o demencias • Parte de edos confusionales
- 18. Trastornos • Focos convulsivos pueden provocar alucinaciones olfatorias Olfato • Estimulación del área insular posterior • Sensación de gusto con trastornos de fx alimentaria Gusto • Disnomia amnésica.- defecto en el recuerdo de palabras Otros
- 19. Síndromes del lóbulo temporal I. Efectos de la enfermedad unilateral del lóbulo temporal dominante A. Cuadrantanopsia homónima superior B. Afasia de Wernicke C. Amusia D. Trastorno en las pruebas del material verbal presentado a través de sentido del oído E. Disnomia o afasia amnésica F. Agnosia visual G. Síndrome amnésico (Korsakoff)
- 20. II. Efectos de la enfermedad unilateral del lóbulo temporal no dominante A. Cuadrantanopsia homónima superior B. Incapacidad para juzgar las relaciones espaciales en algunos casos C. Trastorno en las pruebas del material no verbal presentado por medios visuales D. Agnosia para los sonidos y ciertas cualidades de la música
- 21. III. Efectos de la enfermedad relacionados con cualquier lóbulo temporal A. Alucinaciones auditivas, visuales, olfatorias y gustativas B. Estados de ensoñación con convulsiones uncinadas C. Cambios emocionales y de la conducta D. Delirio (no dominante) E. Trastornos de la percepción del tiempo
- 22. IV. Efectos de la enfermedad bilateral A. Defecto amnésico de Korsakoff (formaciones del hipocampo) B. Apatía y placidez C. Hipermetamorfopsia, hiperoralidad, hipersexualidad, indiferencia emocional
- 25. SINDROMES OCCIPITALES Fisiología Corteza Visual Primaria: Corresponde a la cisura calcarina en la corteza occipital (Área 17 de Brodmann). Su función es la que permite conocer el mundo desde la perspectiva de las imágenes. Corteza Visual Secundaria: Corresponde a las áreas 18 y 19 de Brodmann y al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel de la retina.
- 26. SINDROMES OCCIPITALES Signos y síntomas de lesión Sensoriales Alucinaciones Ilusiones Agnosias
- 27. SINDROMES OCCIPITALES SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION HIPOTONIA MUSCULAR TEMBLOR INTENCIONAL ALTERACION DE LA COORDINACION DE LOS MOVIMIENTO ALTERACION DEL EQUILIBRIO Y DE LA MARCHA
- 28. SINDROMES OCCIPITALES Sensoriales Hemianopsia homónima lateral. Siempre contralateral al sitio de la lesión y se caracteriza por perdida de la visión dentro de la mitad del campo visual. La lesión a nivel de la cisura calcarina produce también la hemianopsia homónima lateral pero con conservación de visión macular. Cuadrantanopsia. Se presentan por lesión en la cisura calcarina siempre contralaterales al sitio de la lesión. La ceguera cortical. Es la consecuencia de una lesión bilateral del área 17
- 29. SINDROMES OCCIPITALES Sensoriales 1. Alucinaciones. Pueden ser elementales (puntos, sombras). Complejas (formas diversas cuyos limites son imprecisos objetos diversos o formas humanas) Ilusiones visuales. Metamorfopsias, se manifiestan por una percepción del objeto; la imagen percibe súbitamente una distorsión, se desdobla o se hacen grandes o pequeñas. 1. Agnosias visuales. Agnosia de los objetos. El paciente no reconoce un objeto al verlo Agnosia de los colores. El enfermo no reconoce los colores. Prosopagnosia. No reconoce la cara de gente conocida. Agnosia de los símbolos gráficos. No reconoce las letras.
- 30. SINDROMES OCCIPITALES SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION Hipotonía muscular: Se caracteriza por una resistencia disminuida a la manipulación pasiva de los músculos; por lo general, se acompaña de reflejos osteotendinosos disminuidos y de tipo pendular, junto a un llamativo fenómeno de rebote en la prueba de Stewart-Holmes. Temblor intencional: Grueso y evidente al intentar un movimiento (temblor intencional o de acción).
- 31. SINDROMES OCCIPITALES SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION Dismetría Espacio Hipermetría Incardinación De los Movimientos voluntarios Di cronometría Tiempo Adiadococinesia
- 32. SINDROMES OCCIPITALES SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION Alteración del equilibrio y de la marcha (ataxia): La alteración de la estática provoca inestabilidad en ortostatismo, por lo que el paciente debe ampliar su base de sustentación (separa los pies); al permanecer de pie y al andar su cuerpo presenta frecuentes oscilaciones. A diferencia de los trastornos vestibulares, estas alteraciones no se modifican al cerrar los ojos. La marcha es característica y semeja la de un borracho (marcha de ebrio), titubeante, con los pies separados y desviándose hacia el lado de la lesión.
- 33. SINDROMES OCCIPITALES SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION Síndrome del vermis: predominan las alteraciones de la estática equilibrio y de la marcha Nistagmus Síndrome Hemisférico: predominan las alteraciones de la coordinación de movimientos voluntarios