Newsletter healthcare resources use and qol in multiple sclerosis
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El estudio analizó la percepción de la severidad de la enfermedad, síntomas, calidad de vida, productividad laboral y uso de recursos sanitarios en 536 pacientes con esclerosis múltiple en Estados Unidos. Los pacientes con una percepción más severa de la enfermedad mostraron mayores tasas de pérdida de productividad laboral, deterioro de la actividad, menor calidad de vida y mayor uso de recursos sanitarios. El estudio concluye que cuanto más severa es la percepción que tiene el paciente de su enfer
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- 1. Análisis de la severidad percibida de la enfermedad y síntomas, Calidad de Vida, Productividad Laboral y Uso de Recursos Sanitarios en pacientes con Esclerosis Múltiple Stewart M1 , Phillips AL2 , Gupta S3 , Edwards N4 , Goren A5 1 Pfizer Inc, New London, CT, USA; 2 EMD Serono, Inc., Rockland, MA, USA; 3 Kantar Health, Princeton, NJ, USA; 4 Health Services Consulting Corporation, Boxborough, MA, USA; 5 Kantar Health, NY, NY, USA Background; Existen muchas evidencias de que los enfermos con esclerosis múltiple (EM) tienen una Calidad de Vida (QOL) bastante limitada, además de una productividad laboral reducida. Adicionalmente muestran tener un uso de recursos sanitarios mayor comparado con individuos que no tienen EM. Objetivo: Analizar la asociación entre la severidad percibida de la enfermedad (lee, moderada, severa) , síntomas, QOL, improductividad laboral y uso de recursos sanitarios en US en pacientes que tienen EM. Metodología: Se obtuvo información de participantes en la NHWS (National Health & Wellness Survey), un estudio anual sobre aspectos de salud y comportamientos en adultos <18 años que tenían un diagnóstico de EM. La muestra analizada fue de 536 individuos con EM. Se incluyeron en el cuestionario estas variables: • Aspectos demográficos, como edad, sexo, estatus laboral, educación, nivel adquisitivo. • Información de tipo médica, como comorbilidades, práctica de deporte, alcoholismo, tabaquismo. • HRQOL (Health Related Quality of Life) fue evaluada usando la escala física y mental (PCS y MCS). • Productividad laboral, usando el cuestionario WPAI (Work Productivity Activity Impairment). En los pacientes que estaban empleados se analizaron el presentismo, absentismo y pérdida de la productividad laboral. Para todos los pacientes se obtuvieron datos de Deterioro de la Actividad. • Uso de recursos sanitarios: visitas a un profesional sanitario , visitas a urgencias (por la condición de EM), hospitalizaciones (por la condición de EM) en los últimos 6 meses.
- 2. Principales Outcomes reportados por los pacientes con EM Leve (n=206) Moderado (n=268) Severo (n=62) Productividad laboral * WPAI:% tiempo trabajo perdido (absentismo) 7.1% 13.2% 16.1% WPAI: nº horas media perdidas (absentismo) 2.6 5.2 4.1 WPAI: % deterioro en el trabajo (presentismo) 23.2% 38.0% 56.4% WPAI: nº horas media perdidas por deterioro en el trabajo (presentismo) 6.9 11.7 15.3 WPAI: % deterioro en general 26.2% 44.8% 59.1% WPAI: % deterioro de la actividad 42.6% 63.0% 74.5% Uso de Recursos Sanitarios Visita a un profesional de salud no habitual 30.1% 32.8% 46.8% Visita a Urgencias 10.7% 21.6% 32.3% Hospitalizaciones 7.3% 13.8% 37.1 Calidad de Vida Puntuación media componente mental (MCS) 45.15 43.08 42.24 Puntuación media componente mental (MCS) 40.74 31.21 28.74 Media de las Utilidades en Salud 0.67 0.59 0.57 *Nº de pacientes empleados: Leve=94; Moderado=83; Severo=15. Resultados: • En el estudio de la NHWS 2009, 536 individuos reportaron tener diagnóstico de EM, leve (n=206; 38,4%), moderado (n=268; 50,2%), leve (n=62; 11,6%). Entre los tres grupos no hubo mucha diferencia de edad, pero hubo más hombres en el grupo severo (p=0.015 vs leve; p=0.039 vs moderado). En cuanto al índice de masa corporal hubo más individuos con falta de peso vs los otros grupos (p=0.001 vs leve vs moderado). • Los individuos con EM moderada reportaron tener una menor puntuación del índice de Co-morbilidad de Charlson comparado con el grupo de leve (p=0.034) o severo (p=0.006). • La pérdida de productividad laboral y presentismo entre aquellas personas que estaban empleadas, fue mayor en los grupos de mayor severidad (p≤0.05). • El deterioro de la actividad en general fue más acusado en aquellos pacientes que tenían más severidad en su EM. • La Calidad de Vida fue más alta en el grupo de EM leve (p<0.001 vs moderado vs severo). • Hubo menos enfermos que acudieron a servicios de urgencias con EM leve (p=0.002 vs moderado; p<0.001 vs severo) y menos pacientes con EM leve fueron hospitalizados (p=0.024 vs moderado; p<0.001 vs severo).
- 3. Conclusiones: En general, los pacientes con mayor severidad de la enfermedad reportaron tener mayor deterioro. En muchas de las variables examinadas, se encontraron más diferencias significativas entre individuos que perciben la severidad de su enfermedad como leve vs moderada comparado con las diferencias entre el grupo moderado vs severo. Esto se puede deber a que el grupo de EM leve y EM moderada tenían un tamaño muestral 3-4 veces mayor que el grupo de EM severa. “Para mayor información sobre nuestras publicaciones o si le interesa realizar un estudio sobre información reportada directamente con el paciente (adherencia, uso de recursos sanitarios, calidad de vida satisfacción con el tratamiento, etc) escríbanos a info.spain@kantarhealth.com”