El ensayo APPRAISE-2 evaluó la eficacia y seguridad de apixaban en pacientes con síndrome coronario agudo, mostrando un incremento significativo en el riesgo de sangrado sin una reducción notable en eventos isquémicos. A pesar de la intención de prevenir eventos isquémicos, el estudio concluyó que los beneficios de la terapia eran limitados por la alta incidencia de hemorragias. Se sugiere que la prevención secundaria agresiva puede tener riesgos considerables en pacientes de alto riesgo.