Nutrisim PARTE 1

TEMARIO
Potencial del Ser Humano (Paradigmas)
Base Científica
Práctica Médica
Paradigmas Económicos
Marketing Médico

Potencial del Ser Humano
 Generación
 Regeneración
 Curación
 Máquina perfecta

Realidad del Ser Humano
 Se pierde la capacidad de Regeneración
 Se pierde la capacidad de Auto Curación
 Máquina IMPERFECTA

Mal Funcionamiento Celular
 Deficiencias Alimenticias
 Contaminación
 Daños en el ADN
 Stress (escuatro)
 Sedentarismo
 Medio Ambiente
Origen

Efectos del Mal
Funcionamiento Celular
 Radicales Libres
 Oxidación Celular
 Daños en el ADN
 Alteraciones Metabólicas
 Autoinmunidad
 Mala Replicación
 Mala Interrelación Celular

¿La solución?
Normalizar la Función Celular
NO
OPTIMIZAR la Función Celular
Si la Célula funciona correctamente
¿Existe Enfermedad?

ESTUDIO TOXICOLÓGICO NUTRISIM
Div. Neurociencias. Lab. Desarrollo -
Envejecimiento, Enfermedades
Neurodegenerativas.
CIBO-IMSS. Guadalajara, México
Dr. en Ciencias. Genaro G. Ortiz.
BIOSIM
Dr. Rolando Romero Dávalos
Lic. Luis Alfredo Romero

 Arginina
 Lisina
 Colina
 Cloruro de Amonio
 Cloruro de Calcio
 Cloruro de Magnesio
NUTRISIM

 100 ratas (250 g. de peso) de la cepa Wistar
 Grupos de 10 ratas por dosis administrada.
 La administración será por vía intraperitoneal.

• 0.1 ml
• 0.2 ml
• 0.3 ml
• 0.4 ml
• 0.5 ml
• 1 ml
• 2 ml
• 3 ml
• 4 ml
• 5 ml
Dosis Administrada

Equivalencia
 Haciendo los cálculos de conversión por actividad
de metabolismo y peso entre las especies rata y
humano.
 En una rata de 250 gr 5 ml.
 Humano de 70 kg = 490 ml.
 Dosis mínima en humanos de 1 ml/ día, significa
que la rata recibió el equivalente a 490 dosis.
 Estos datos se refieren a toxicidad aguda.

Conclusión
Nutrisim es Inocuo

Estudio Estructural y Bioquímico del
posible efecto protector del
NUTRISIM en cerebros de Gerbos
(Mongolian gerbils -
Meriones unguiculatus)
sometidos a isquemia-reperfusión.
Lic. Luis Alfredo Romero Tirado.
BIOSIM S. A. de C. V., México
Div. Neurociencias. Lab. Desarrollo - Envejecimiento,
Enfermedades Neurodegenerativas.
Coordinador Dr. Genaro G. Ortiz.

ISQUEMIA
REPERFUSIÓN 7 DÍAS

ISQUEMIA
REPERFUSIÓN + NUTRISIM 7 DÍAS

Protección en Apoptosis
T SS B I-90 IB-90 I-120 IB-120 I-7D IB-7D
Grupos
20
Apoptosis
en 1000 μ2
10
0

EFECTO PROTECTOR DE NUTRISIM
ISQUEMIA + NUTRISIM 7 DÍAS
TESTIGO
ISQUEMIA 7 DÍAS

Conclusiones
• ¿Ha habido una menor falla energética?
• ¿Menos radicales libres?
• ¿Mayor capacidad de protección?

EFECTO DEL NUTRISIM® SOBRE LAS CITOCINAS PRO-INFLAMATORIAS
FACTOR DE NECROSIS TUMORAL–
α (TNF-α), INTERLEUCINA-1(IL-1) E INTERLEUCINA-6
(IL-6) EN UN MODELO DE SHOCK ENDOTÓXICO
INDUCIDO POR LIPOPOLISACÁRIDO (E. coli, cepa
0111:B4).
Presenta:
Dr. Rolando Romero Dávalos.
Laboratorios BIOSIM. Área de Desarrollo e
Investigación Científica. México DF.

Antecedentes
• El shock endotóxico es el resultado de una
infección severa provocada por gérmenes gram-negativos.
• Se presenta en más de 100,000 personas al año
solamente en USA.
• Mortalidad asociada entre el 20 - 80 %,
dependiendo de la severidad de la enfermedad
que desencadenó la sépsis y que llevó al paciente
al shock. (Gallay, 1993; Galanos, 1992).

Las Citocinas:
• Las citocinas median un amplio rango de efectos
biológicos:
– estimulación de la función anti-bacteriana
– mieloestimulación
– movilización de fuentes de sustratos para
preservar la función celular.
• Toda esta cascada inflamatoria está diseñada
para preservar y proteger al huésped; sin
embargo, algunos de estos mediadores son
capaces de inducir efectos adversos y de esta
manera resultar en falla sistémica multi-orgánica
y provocar la muerte del huésped

LPS:
• El LPS bacteriano induce activación
pleiotrópica del sistema inmune, lo que
subsecuentemente resulta en shock..

OBJETIVO GENERAL:
• Determinar el efecto del NUTRISIM® sobre la
liberación de las citocinas pro-inflamatorias TNF-
α, IL-1 e IL-6 en un modelo shock endotóxico in
vivo inducido por lipopolisacárido
de E colli 0111:B4

ANÁLISIS ESTADÍSTICO:
• Los datos de TNF-α, IL-1, IL-6 (ELISA) serán
comparados por la prueba de ANOVA, seguida
de una prueba “Newman-Keul’s student-T test

Grupos de animales
• LPS (E. coli, cepa 0111:B4 solo en dosis
intraperitonial de 20 mg/kg (N=10).
• NUTRISIM+LPS a dosis de 10 μl 15 minutos antes de
la administración del LPS (E. coli, cepa 0111:B4 en
dosis intraperitonial de 20 mg/kg (N=10).
• LPS+ NUTRISIM (E. coli, cepa 0111:B4 en dosis
intraperitonial de 20 mg/kg; 15 minutos después se
administró NUTRISIM® a dosis de 10 μl ip (N=10)
• CONTROL
• CONTROL +NUTRISIM
– La dosis letal 100 (DL100) en estos animales
corresponde a 20 mg/Kg/ip.

Supervivencia
HORAS GRUPO1 GRUPO2 GRUPO3
6 80% (8)
8 30% (3)
9 50% (5)
10 40% (4)
16 40% (4)
19 20% (2)
DESPUÉS DE 24
HORAS NO
MUERTE
0% (0) 30% (3) 10% (1)

TNF-α
• El TNF-α es la citocina capaz de iniciar y regular la
expresión de las otras citocinas pro-inflamatorias
(IL-1 e IL-6).
• Se ha demostrado una relación causal entre el
TNF-α y la sépsis. (Beutler y cols.)
• Estos experimentos han sido confirmados en
ratas, ratones y humanos (González-Haba y col.,
1995).

INTERLEUCINA-1 (IL-1).
• La IL-1 es otra citocina pro-inflamatoria
identificada en la cascada inflamatoria y que
contribuye a la respuesta endotóxica.
• Esta citocina es producida por monocitos y
macrófagos tisulares.

INTERLEUCINA-6 (IL-6).
• La IL-6 es una citocina multi-factorial involucrada
en la red de citocinas pro-inflamatorias que es
producida por varios tipos celulares, como
linfocitos, fibroblastos, células endoteliales, y
células-T activadas

IL-6
• Podemos pensar que este efecto se debe ala
interacción de la IL-1 y TNF y muy en especial a
la IL-1
• se requieren hacer experimentos de análisis
molecular para demostrar si este efecto es sobre
el genoma o es periférico…

NUTRISIM
• Optimiza la acción
entre la inmunidad
innata y la inmunidad
adaptativa.
• No requiere de
receptor de
membrana ya que su
asimilación celular es
a través de una
difusión facilitada,
estimulando a los
genes
inmunomoduladores.

Estudio in vivo de la Fluidez de
Membrana, Hidrólisis, Síntesis, Gradiente
de pH del la ATP (Fo Oo ATP) Sintasa y
Estrés Oxidativo en ratas después de la
administración de Lipopolisacárido ( LPS)
De Escherichia coli, cepa 0111:B4
Div. Neurociencias. Lab. Desarrollo - Envejecimiento, Enfermedades
Neurodegenerativas.
Dr. en Ciencias. Genaro G. Ortiz.
BIOSIM
Lic. Luis Alfredo Romero

Actividad hidrolítica de la ATP sintasa en
mitocondrias de hígado de ratas sometidas
a los tratamientos indicados.
0 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
60
30
0
Testigo NS LPS LPS+NS NS+LPS
Tratamientos
ATPasa (nmol min-1 (mg proteina-1))
Tiempo (minutos)

Actividad hidrolítica de la ATP sintasa en
mitocondrias de riñón de ratas sometidas
a los tratamientos indicados
0 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
60
30
0
Tratamientos
ATPasa (nmol min-1 (mg proteína)-1)
Tiempo (minutos)

Porcentaje de apagamiento de la
fluorescencia del ACMA en mitocondrias
de hígado de ratas sometidas a los
tratamientos indicados
0 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
70
60
50
40
30
20
10
0
Tratamientos
% apaganiento de la fluorescencia
del ACMA
Tiempo (minutos)

Porcentaje de apagamiento de la
fluorescencia del ACMA en mitocondrias
de riñón de ratas sometidas a los
tratamientos indicados
0 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
60
40
20
0
Tratamientos
% apagamiento de la fluorescencia
del ACMA
Tiempo (minutos)

Cantidad equivalente total de
antioxidantes en mitocondrias de hígado
de ratas sometidas a los tratamientos
indicados
0 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
500
250
0
Tratamientos
nmol eq. de ácido úrico
Tiempo (minutos)

Cantidad equivalente total de
antioxidantes en mitocondrias de riñón de
ratas sometidas a los tratamientos
indicados
0 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
635
476
317
159
0
Tratamientos
nmol eq. de ácido úrico
Tiempo (minutos)

Los resultados de la aplicación
intraperitoneal del lipopolisacárido, causa
disminuciones en:
1) la actividad basal de la ATPasa
2) el gradiente transmembranal de pH
3) el poder antioxidante total en mitocondrias de
hígado y riñón.

El Lipopolisacárido produce:
• en hígado induce:
– congestión vascular moderada-severa,
– vacuolización citoplasmática moderada,
– hemorragia, lo que conduce a la muerte
celular.
• En riñón el lipopolisacárido induce
– edema tubular y congestión moderada.
• Los cambios anteriores se asocian a un aumento
sostenido y significativo de las citocinas
inflamatorias TNF-a, IL1 e IL6, en relación al nivel
basal de estas moléculas en los animales control.

Conclusiones
• El lipopolisacárido induce en mitocondrias de
hígado y riñón de rata disminuciones
significativas en:
– 1) la actividad hidrolítica de la ATP sintasa;
– 2) la formación de un gradiente
transmembranal de pH impulsado por la
hidrólisis de ATP;
– 3) el poder antioxidante total.
• La utilización del NUTRISIM muestra un efecto
protector ya que revierte parcialmente la
disminuciones que el lipopolisacáridos induce en
la actividad hidrolítica de la ATP sintasa y el
poder antioxidante total.

FLUIDEZ DE MEMBRANA
15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
Testigo LPS NS LPS+NS NS+LPS
Ie/Im
Hígado

FLUIDEZ DE MEMBRANA
15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
Ie/Im
Riñón

FLUIDEZ DE MEMBRANA
15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
Ie/Im
Pulmón

LIPOPERÓXIDOS
15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
400
300
200
100
0
M (MDA + 4-OH alkenals)
Hígado

LIPOPERÓXIDOS
15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
600
500
400
300
200
100
0
Riñón

LIPOPERÓXIDOS
15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60 15 30 60
700
600
500
400
300
200
100
0
Pulmón

Actividad Antinociceptiva de NUTRISIM®
Díaz Baltar, Octavio R. 1,
Paván, Carlos H. 2
1. Médico.
Especialista jerarquizado en Dermatología, Inmunólogo – Alergista.
Av. Hipólito Irigoyen 8774. Lomas de Zamora. C.P. 1832. Pcia. de Buenos Aires.
Argentina
2. Farmacéutico.
Docente de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires.

Razones que Motivaron el Presente
Trabajo
1.- Efectividad en el uso clínico, como
antinociceptivo.
2.- Ausencia de efectos colaterales conocidos
3.- Deseo de conocer si realmente es un agente
antinociceptivo o si actúa por otro mecanismo
farmacológico

Método de Evaluación Efecto
Antinociceptivo

Análisis Estadístico
TABLA 1
NUTRISIM® disminuye el número de contorsiones en forma estadísticamente significativa
cuando es comparado con el grupo control. No hay diferencia significativa estadísticamente
cuando se comparan los grupos Indometacina - NUTRISIM. Los datos fueron analizados
usando el análisis de la varianza (ANOVA).
Grupo
Nº movimientos
[media ± desv. std.]
Inhibición
[%]
Control 29,7 ± 8,0
NUTRISIM® 13,1 ± 10,4 56
Indometacina 11,2 ± 9,9 62

Figura 1
30
25
20
15
10
5
0
Número de contorsiones
Control NutriSIM Indometacina
Drogas

RESULTADOS
• NO hubo ninguna muerte.
• NO hubo alteración de la conducta.
• NO hubo alteraciones citológicas ni químicas en
los estudios sanguíneos.
• NO hubo alteraciones macroscópicas ni
microscópicas en las autopsias realizadas a los
grupos de estudio.
• NO hay un analgésico con semejante margen
terapéutico

ACCIÓN TERAPÉUTICA NUTRISIM
• OPTIMIZADOR CELULAR
• INMUNOMODULADOR
• REGENERADOR CELULAR
• PROTECTOR CELULAR
• ANALGÉSICO

ASMA BRONQUIAL
Dra. Carmen Talbot de Cabrini
Especialista en Clínica Médica y Neumología
Miembro Titular de AAMR – ALAT - ATS
2006

DEFINICION
• Trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas
• Intervienen mastocitos, eosinófilos y linfocitos T
citolíticos naturales CD4+
• Produce obstrucción bronquial difusa
• Síntomas:
– Sibilancias
– disnea
– tos
(OMS)

CLASIFICACION
• Asma episódica leve:
– Crisis aisladas con períodos libres de síntomas
• Asma persistente leve:
– Crisis una sola vez al día, una o más veces por
semana
• Asma persistente moderada:
– Silbidos en el pecho casi todos los días
• Asma persistente severa:
– Síntomas siempre presentes

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
• Ausencia de síntomas crónicos
• Reducción de frecuencia de las exacerbaciones
• Mínima necesidad de tratamiento de rescate
• Estilo de vida normal
• Sin limitación al ejercicio
• Función pulmonar normal
• Mínimos o ausentes efectos adversos

NutriSIM
1997-2003
Especialista en Clinica Médica - Neumología
Miembro Titular ALAT – AAMR - ATS

NutriSIM
 RECIBIERON Nutrisim DURANTE EL
PERIODO 1997-2003 UN TOTAL DE 150
PACIENTES CON PATOLOGIAS
RESPIRATORIAS
 SE PUDO REALIZAR UNA EVALUACION
MINUCIOSA EN 50 CASOS
 30 MUJERES, 20 HOMBRES, CON EDADES
DESDE 0,8 A 75 AÑOS

PATOLOGIAS
RESPIRATORIAS
16%
12%
64%
2%
8%
80%
60%
40%
20%
0%
Rinosinusitis
Fibrosis
Asma
Eosinofilia
EBOC

NutriSIM
• EL TIEMPO PROMEDIO DESDE EL
COMIENZO DE LA PATOLOGIA HASTA QUE
RECIBIERON TRATAMIENTO CON
NutriSIM FUE DE 12,6 AÑOS
• EL 98% RECIBIO TRATAMIENTOS PREVIOS
QUE SE DISTRIBUYEN SEGÚN LA TABLA 2

TRATAMIENTOS PREVIOS
92%
50%
34%
24%
16%
4%
40%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
ATB NBZ CTC Anti-
Leuc.
ATB
Anti-H
NBZ
B2
CTC
O2
Anti-Leuc.

ESPIROMETRIA
36%
22%
10%
4%
2%
16%
4% 4%
2%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Obstructivo Restrictiva Mixta
Leve
Moderado
Severo

EVOLUCION
• ASINTOMATICO: ausencia de síntomas en forma
permanente.
• MEJORIA NOTABLE: mínima necesidad de
tratamiento de rescate.
• MEJORIA MODERADA: reducción de síntomas sin
suspensión de aerosolterapia. Sin exacerbaciones.
• MEJORIA LEVE: reducción de síntomas, frecuencia y
severidad de exacerbaciones.

EVOLUCION
64%
30%
2% 4%
0%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Asintomático
Mej. Notable
Mej. Mod
Me. Leve
Sin Cambios

Espirometria post NutriSIM
28%
10%
0%
Leve Moderado Severo
6%
4%
0%
14%
8%
0%
30%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0% 0 0
Obstruc Restr Mixta Normal

Esquema de Tratamiento
• NBZ: (3 veces por día por 10 días)
– 16 gts. Budesonide
– 10 gts. Salbutamol
– 3 – 5 cc. Sol. Fisiológica
• ATB:
– Amoxicilina 1 gr. c/12 hs. durante 7 días v.o. ó
– Claritromicina UD 500mg. c/24 hs. por 8 días v.o.
• AKR: 2 veces por día por 10 días
• Teofilina Jbe. o Ambroxol Jbe.:
– 5 ml. cada 8 hs. vía oral durante 10 días

NutriSIM
• Plan de tratamiento
– Básico: 1 ml s.c por día durante 90 días
– Ideal: 1 ml s.c por día durante 180 días

Dr. José Guadalupe Vélez Sánchez
Tel. 36-05-35-54 / 36-05-35-54.
• Edad: 15 Años en 1.999
• Sexo: Femenino
• Antecedentes Familiares:
– Madre: sana.
– Padre: diabético e hipertenso con
antecedentes asmáticos. Hermana asmática.
Tíos maternos asmáticos.

Tel. 36-05-35-54 / 36-05-35-54.
• Antecedentes Personales Patológicos y no
Patológicos:
• No practica ningún deporte. Tabaquismo (-). Drogas (-).
Inmunizaciones: completas. Cirugías (-).
• Transfusiones (-). Traumatismos. Cardiopatías (-). Diabetes
(-). Trastornos Neuropáticos (-). Alergias a polvo,
humedad, gatos, flores, frío, etc.

Tel. 36-05-35-54 / 36-05-35-54.
• Padecimiento Actual:
– Refiere cuadros repetitivos agudos de dificultad para
respirar, tos, sibilancias, disnea severa desde los 2
años de edad , habiendo recibido tratamientos
diversos sin resultado alguno.
• Interrogatorio por Aparatos y Sistemas:
– Cardio respiratorio: Refiere que le falta el aire y que la
han tenido que hospitalizar por ese motivo.
– Además de tos severa y que se le ponen los labios y las
uñas moradas. Resto de aparatos y sistemas normales.

Tel. 36-05-35-54 / 36-05-35-54.
• Estudios Auxiliares:
– RX. Tórax : Aumento de la trama bronquial y leve
rectificación de los arcos costales. Eosinófilos en moco
nasal 8%.

Tel. 36-05-35-54 / 36-05-35-54.
• Exploración Física:
– TA. 110/70. Pulso 90 X´ . F.C. 97. FR. 26 X´.
– Cabeza y cuello normales.
– Tórax: con incremento de volumen. Estertores
silbantes en ambos campos pulmonares. Disminución
en la ventilación con datos de esfuerzo ventilatorio.
– Abdomen: blando depresible, sin masas palpables.
– Extremidades: normales.
– Genitourinario: normal.

Tel. 36-05-35-54 / 36-05-35-54.
• DX Asma Bronquial
• Reseña de manejo y Evolución:
• Anterior a su primer visita fue manejada con
antihistamínicos, broncodilatodores y corticoides, además
de salbutamol como base principal, sin resultados.
• Inició manejo con inmuno moduladores, montelukast,
broncodilatadores, durante varios meses y así durante
varios periodos, hasta el año 2005 sin tener buenos
resultados, solo un regular control.

Tel. 36-05-35-54 / 36-05-35-54.
• Inicio de tratamiento con Nutrisim: 2005
– inicié tratamiento con Nutrisim por vía subcutánea en
el pliegue posterior del codo, con 1 ml. durante 4
meses con una remisión del proceso de forma total
hasta la fecha.
– Actualmente la paciente tiene 24 años de edad,
casada, con un hijo; terminó una carrera de técnico en
laboratorio de análisis clínicos y durante los últimos 3
años no ha presentado ninguna crisis asmática.
– Guadalajara Jal. 21/Marzo/2 008

EOSINOFILIA PULMONAR E
INSUFICIENCIA CARDIACA
2005

DEFINICION
Son enfermedades pulmonares que afectan
las vías aéreas principales y/o el
parénquima pulmonar asociadas con
eosinofilia sanguínea y/o hística.
Fraser RG, Paré JAP, et al. Diagnóstico de las Enfermedades del Tórax.
Panamericana Eds, 1992.

ABSTRACT
• Paciente masculino de 69 años que presenta un
cuadro de Eosinofilia Pulmonar e Insuficiencia
Cardíaca de 8 años de evolución.
• Ha sido medicado con Digitálicos, Furosemida,
Espironolactona y Corticoides, con mejoría de las
funciones Cardíaca y Respiratoria por cortos
períodos de tiempo.
• En dos oportunidades se le aplicó NutriSim 20 y
60 cc respectivamente, logrando una mejoría
clínica significativa y de los parámetros
ecográficos tanto de diámetros ventriculares en
sístole y diástole como en Fracción de Eyección y
Acortamiento.

HISTORIA CLINICA
Agosto 1996
• Paciente de 61 años que presenta disnea clase
funcional II-III
• Enfermedad actual
– Asma bronquial de 20 años de evolución
• Antecedentes personales
– Hipertensión arterial
– Anginas en infancia
• Antecedentes familiares
– Asma Bronquial: madre

EXAMEN FISICO
• Presión arterial 170/95 mm Hg
• Pulso regular, frecuencia cardíaca 75 pm
• Ruidos cardíacos hipofonéticos
• Tórax tipo enfisematoso
• Roncus y sibilancias bilaterales

METODOS DIAGNOSTICOS
Rx TORAX
• Aumento de diámetro anteroposterior
• Descenso del diafragma
• Rectificación costal
• Signos de osteopenia
Rx. SENOS PARANASALES
• Nivel hidroaéreo en seno maxilar izquierdo

• ESPIROMETRIA COMPUTADA
– Insuficiencia Ventilatoria Mixta ß2 (-)
– CVF 1.600 ml (32.8%)
– VEF1 500 ml (31.21%)
• LABORATORIO
– GB 6700 N48% - E10% - L41% (corticoides)
– GR 4950 Hb15 – Hto 45
– Col 256 HDL 61 – LDL 171
– CT/CHDL 4.2

• EA y PC
Inhalantes (++) dust, dermatofagoides,
piretros, lana, humo de tabaco, pelos de
animales
Hongos ambientales (+)
Bacterias (+)
• CULTIVO DE ESPUTO
Bacteriológico: flora habitual
Micológico: Cándida albicans

• ECG
– Ritmo sinusal
– Extrasístoles supraventriculares aisladas

TRATAMIENTO 1996
• Digital /Espironolactona
• Teofilina
• Roxitromicina
• Fluconazol
• Aerosolterapia con ß2 y Beclometasona
• Desensibilización alérgica con Stock Vacuna
(alergia bacteriana)
• Nebulizaciones con ß2

EVOLUCION AÑO 1997
• Disnea leve, uso de corticoides
inyectables
• Abundantes secreciones mucosas
• E/F: ↓ EAB, sibilancias aisladas; PA
160/70
• GB 7500 N 59 - E 2% - L 36 - M 3
• EC Defecto ventilatorio R/O, ß2 (+)
• Rx senos paranasales: engrosamiento
mucoso de ambos senos maxilares

EVOLUCION AÑO 1999
• Disnea CF II – III, Edemas de MMII,
Taquicardia, Subcrepitantes en ambas
bases pulmonares, ↓ EAB
• Hto.36 GB 13000 N 31 E 41% L 27 M 1
• Plaq. 518000 VSG 78 Aumento policlonal
de γ glob. (2.16) EAB: pO2 80 PCo2 36
• Rx Tx: infiltrado bilateral de ambos lob.
sup.
• ECG: RS 120 pm TSV

EVOLUCION AÑO 2005
Post tratamiento con NutriSIM
Paciente asintomático
Camina 4 km diarios
Dieta Hipocalórica, hiposódica
Medicación: Lisinopril 2.5 mg
Rosiglitazona 4 mg

ECOCARDIOGRAMAS
5/00 (Tto. Convencional)
Aorta esclerosada
A. Izda. Dilatada
V. Mitral hipoflujo c/fibrosis
de valva post
Hipokinesia generalizada
Diagnóstico:
Miocardiopatia
dilatada con
deterioro función
ventricular
7/04. (Tto. NutriSIM)
Aorta dimensiones conservadas
A. I. Dilatada
V. Mitral estructura y función
conservada
V. Izq. Hipertrofia conc. Leve, sin
alteración de la motilidad
parietal
Función ventricular levemente
deprimida
Diag.
Miocardiopatía hipertensiva

DIAMETROS CARDIACOS
ECOCARDIOGRAMA
PACIENTE: DALMOLIN ELVIO
SIM 9/00 SIM 6/04
20 ds 60 ds
ECOCARDIOGRAMA MODO M Y B Valor 04/05/2000 11/11/2000 29/01/2004 17/07/2004 25/01/2005
DDVD (Diámetr o Diastólico del V.D) 0,7 - 2,3 cm 2.8 2.81 2.6 1.7 1.7
SIVD (Diámetr o del Septum IV en diástole) 0,6 - 1,1 cm 1 1.05 0.9 1.1 0.9
DPPD (Diámetr o de par ed poster ior en diástole)0,6 - 1,1 cm 1.05 1.05 0.7 1.1 0.8
DDVI (Diámetr o de V. I. en diástole) 3,5 - 5,7 cm 8 6.39 7.8 5.4 7.7
DSVI (Diámetr o de VI en sístole) var iable 5.45 5.34 6.3 4.1 6.1
FA (Fr acción de Acor tamiento) 28 - 44% 13% 16% 20% 24 21%
FE (Fr acción de Eyección) 59 - 75% 30% 33.81 % 39% 47 42%
DAI (Diámetr o de Aur ícula Izquier da) 1,9 - 4 cm 4.4 4.21 4.6 4 4.1
Diámetr o de r aíz aór tica 2 - 3,7 cm 2.8 2.74 3.8 3.7 3.5
DPPS (Diámetr o de par ed poster ior en sístole) var iable 1.05 1.1 1 1.6 1.2
Ar ea de Aur ícula Izquier da 18 cm2 26.2 24.6 25.8
Ar ea de Aur ícula Der echa 17 cm2 13 12.8 13.5
SIVS (Diámetr o del Septum IV en sístole) var iable 1.1 1.1 1.1 1.8 1.3

MODIFICACIONES ECOCARDIOGRAFICAS
FRACCION DE EYECCION
Fracción de eyección
47
30
39 42
33,81
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0 %
Dic 99 Abr 01 Sep 02 Ene 04 May 05
Tiempo

FRACCION DE ACORTAMIENTO
Fracción de acortamiento
24
13
20 21
16
30 %
25 %
20 %
15 %
10 %
5 %
0 %
Tiempo

FRACCION DE EYECCION Y
ACORTAMIENTO
Fracciones de eyección y acortamiento
24
30
33,81
39
47
42
13
20 21
16
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0 %
Tiempo
FA (Fracción de
Acortamiento)
FE (Fracción de
Eyección)

Diámetros Diastólicos y Sistólicos
post tratamiento Nutri SIM
7.7
2.81 2.6
1.7
2.8
1.7
6.39
8
7.8
5.4
4.1
5.45 5.34
6.3
6.1
4
4.21
4.4
4.6
4.1
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Tiempo
cm
DDVD (Diámetro Diastólico del V.D) DDVI (Diámetro de V. I. en diástole)
DSVI (Diámetro de VI en sístole) DAI (Diámetro de Aurícula Izquierda)

VARIACION DE EOSINOFILOS
post tratamiento con Nutri SIM
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Jun-96
Jun-97
Jun-98
Jun-99
Jun-00
Jun-01
Jun-02
Jun-03
Jun-04
Jun-05
% de Eosinofilos

Protocolo de Tratamiento
• Dosis Inicial
– 5 cc IV por día durante 10 días de NutriSim
– 2 cc s/c por día durante 50 días de NutriSim
• Dosis de Mantenimiento
– 1 cc s/c diario por 90 días de NutriSim

Dr. Julio César Gil Franco
Médico Cirujano, UNAM.
Investigación y asesoría médica
LABORATORIOS BIOSIM

INSUFICIENCIA RENAL
SECUNDARIA A
CITOMEGALOVIRUS

DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y
OSTEOMIELITIS

LESIONES NEUROLÓGICAS
POR HIPOXIA NEONATAL.

Paciente: Mauricio García.
Resonancia magnética del día 24 de
Junio de 2002.

Caso Clínico: Mauricio García
Esclerosis Múltiple, estudio realizado el
27 de febrero de 2003.
Mejoría.

Dr. José de Jesús Hernández Andalón

Lupus Eritematoso Sistémico
• HISTORIA CLINICA.
• Fecha.23 DE JULIO DE 2007
• Nombre del paciente: Dra. A M M
Edad. 28 años Edo. Civil. casada
• Ocupación. R 2 Cirugía General, Maestría en
Medicina Estética

• Motivo de consulta
• Lupus de 7 meses de diagnostico

• Tratamiento actual por reumatóloga de Chile a
base de:
• PREDNISONA 4mg cada 24 horas
• PLAQUENIL 1 tableta cada 24 horas

EXAMENES DE LABORATORIO

INICIA TRATAMIENTO 23 JULIO DE 2007 A BASE DE
NUTRISIM CON UN PROTOCOLO DE;
10 cc iv el primer dia
5 cc iv por 3 dias
4 cc iv por 3 dias
3 cc iv por 3 dias
2 cc iv por 10 días mas
1 cc subcutáneo por 160 días

Se solicita exámenes de laboratorio estos
son los resultados.

CHILE
5 ENERO 2007
México
19 SEP 2007
ANTICOAG LUPICO,
SCREENING (LA 1)
67.3 SEGUNDOS
POSITIVO
NEGATIVO
ANTI DNAn POSITIVOS NEGATIVOS
Clase IgG METODO DE
ELISA
17.0 GPL/I
POSITIVO
MAYOR 14
18.3 GPL/I 0-23
NEGATIVO

PRURIGO NODULAR DE HYDE
3 MESES DE NUTRISIM

Protocolos más comunes
• Indicaciones según patología
• Dosis mínima 1 ml de Nutrisim al día
• A mayor gravedad o complicación, mayor
dosis

Protocolo para Asma
•Dosis de 1 ml de Nutrisim, por 90 días
mínimo, aplicación subcutánea

Protocolo por estado de Salud
Muy Grave
• 5 ml de NUTRISIM c/6 horas
Grave
Delicado
En Mejoría

Protocolo de impregnación Básica
Enfermedades Autoinmunes
• 5 frascos para 30 días
– 2 días de 5 ml de Nutrisim
• 15 frascos para 150 días mínimo , 1 ml
diario de Nutrisim

Condiciones a Seguir
• DOSIS
• APEGO
• VIGILANCIA MEDICA

Beneficios Económicos para el paciente
• Calcular el Valor Presente Neto de su
enfermedad (VPN)
• Gastos Directos
– medicamentos y consulta x año = $ 30.000
• Gastos Indirectos.
– Perdida de Trabajo = $ 60.000
– Costo por la mala salud = $ ???.000

Medicamentos y consultas
Medicamentos y consultas + Perdida de Trabajo
+ Costo por mala salud
$ ??.000.000

• 6 Meses de Tratamiento con Nutrisim
– A 1ml = $ 63.000
– A 2 ml = $ 126.000
• Tratamiento convencional
– Gastos Directos
– 20 años = $ 600.000
– Gastos Indirectos
– 20 años = $ 1.800.000

Beneficios Para el Médico
 Satisfacción
 Seguridad
Reputación
 Prestigio
 Economía
 Etc.

Enfermedades crónico-degenerativas
Tiempo de vida de un enfermo crónico-degenerativo
0 ?
Tiempo de consulta

Tratamiento sin Nutrisim
•Cuantos meses está conmigo? _____________
•Cuanto cobro por consulta? _____________
•Cual es el importe de la medicina que prescribo
mensual? _____________
•Cuanto suma el total de medicinas que le prescribo en
el tiempo que esta conmigo? _____________
•Cuanto recibo de ese importe? _____________
•Cuanto recibo en total al final? _____________

Tratamiento con Nutrisim
•Cuantos meses está conmigo? 6
•Cuanto cobraré en ese tiempo?________
•Cuanto invierte el paciente en su salud con
Nutrisim? _______________
•Cual es el beneficio por prescribir Nutrisim?
________________
•Cuanto recibo en total al final?
_________________

Comparativo Diestra-Siniestra
Siniestra Diestra

Comparativo Diestra-Siniestra
Siniestra Diestra
•Riesgo
•Daño
•Fracaso
•Bajar el costo de la consulta
•Plumas
Mayor número de
pacientes
Mayor reputación
Satisfacción
Éxito
Costo beneficio
Curación
Beneficio
Rapidez
Confianza
Inocuo
Eficacia
Seguridad
Plenitud
Huevos de ORO

Lenguaje que entiende el Paciente
• Prescripción médica
• Indicación médica
• Orden médica
• Receta médica
• QUE?
• COMO?
• CUANTO?
Contenido

Prescripción sin Nutrisim
QUE? Corticoides
COMO? Inyectado, Oral, etc. / Veces al día
CUANTO? 20 mg posiblemente toda la vida
Prescripción con Nutrisim
QUE? NUTRISIM
COMO? I.V., I.M., S.C., etc., en el codo ej.
CUANTO? 1 ml., 2 ml., 3 ml., 5 ml., 10 ml.
De 3 a 6 meses mínimo

El porque de la prescripción
• Porque es lo mejor
• Porque es lo que tienes que hacer por tu
problema.
• Es lo que tengo que prescribirte
NUNCA
• Porque Nutrisim es ………

Comunicación Médico-Paciente
Estilos
• Paternalista.- es aquel que dice “porque lo digo
yo”
• Seguro.- quien confirma “porque es lo mejor
para ti”
• Fatalista.- el que decreta “si no lo haces te va a ir
así”
• Inseguro.- quien da explicaciones “porque
Nutrisim actúa en ……”

Conclusión
Curar es Negocio
con Nutrisim

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