Obesidad
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El documento describe el caso de Ángel Jorge Martínez, un ex boxeador que llegó a pesar 300 kilos y fue hospitalizado. Actualmente se encuentra en el hospital Bocalandro recibiendo tratamiento como parte de un programa provincial para combatir la obesidad. El documento también define la obesidad como una enfermedad crónica causada por factores genéticos y ambientales que dan lugar a una acumulación excesiva de grasa corporal. Explica los diferentes tipos y causas de obesidad, así como su fisiopatología, diagnóstico, pron
Obesidad
- 1. OBESIDAD UNA ENFERMEDAD LENTA D. Enith Palomec Cruz 1070089 Karla Y. Cabrera Acosta 1100373 G. Vasny Casimiro Antonio 1100277
- 2. COMENCEMOS CON UN CASO • El ex boxeador bonaerense Angel Jorge Martínez, fue hospitalizado con serias complicaciones de salud, tras llegar a pesar 300 kilos y ser auxiliado por personal de Defensa Civil, se recupera favorablemente en el hospital Bocalandro, donde recibe un tratamiento en el marco del programa provincial Alimentación Saludable.
- 3. • Está en el hospital Bocalandro, uno de los 4 de la Provincia en los que ya se operaron más de 80 obesos en 6 meses, como parte del nuevo Programa de Alimentación Saludable. • Los pacientes requieren una ardua preparación psicológica, actividad física y dieta estricta. Angel José Martínez estaba tan mal que tuvo que ir Defensa Civil a sacarlo de su casa para trasladarlo hasta el hospital. Pesaba 300 kilos. Siete personas ingresaron a su habitación, donde estaba postrado, le ayudaron a sentarse en una silla de ruedas adaptada a sus dimensiones y lo subieron a la ambulancia. • Hoy, a un mes y 20 días desde su ingreso al hospital provincial Bocalandro de Tres de Febrero, Ángel, de 55 años, bajó más de 20 kilos y se prepara para una cirugía bariátrica “con la misma disciplina que tenía a los 19, cuando hacía boxeo amateur en la Federación Argentina de Box”. Por aquel entonces, rememora, “pesaba 78 kilos de „puro músculo‟ y como mido 1,78 tenía un cuerpo perfecto”.
- 4. ¿QUÉ ES LA OBESIDAD? Obesidad Obesidad Obesidad • “Enfermedad Crónica • “Acumulación • “Es una enfermedad y progresivamente anormal o excesiva de crónica causada por prevalente, de etilogía grasa que puede ser la interacción entre multifactorial, que perjudicial para la factores genéticos y incluye problemas salud”. ambientales que dan genéticos y a lugar a una medioambientales” • Definición de la acumulación excesiva Organización mundial de grasa corporal” • Articulo: Obesidad. de la salud • Articulo: Fisiopatología de la obesidad
- 5. CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD SEGÚN EL IMC.
- 6. ¿QUÉ ES EL IMC? Es una medida de asociación entre el peso y la talla del individuo El IMC no aplica en niños en crecimiento, mujeres embarazadas o en periodos de lactancia La principal limitación de IMC como una medida de la grasa corporal es que no distingue entre la masa adiposa y la corporal magra
- 7. Biológicos: *Genes *Fármacos *Proteínas teguladoras *Enfermedades endocrinas *Nutricionales Factores que Sociales: regulan la Psicológicos: *Acceso a alimentos obesidad *Cultura *Valores sociales *Educación *Bienestar económico *Responsabilidad *Transporte *Entorno familiar *Desarrollo *Estructura del yo poblacional
- 8. TIPOS DE OBESIDAD Exógenas Endógenas Idiopáticas •Está provocada por •Es la más común. problemas endocrinos o • La •No está causada por metabólicos y es menos obesidad enfermedad del frecuente. idiopátic organismo, si no que está provocada por los • Un 5 y un 10% de los a es la obesos lo son debido a misma hábitos de cada persona. estas causas. •Entre el 90 y el 95% de •Este tipo de obesidad es que la todos los casos de obesidad debida a problemas obesidad, lo que significa que la mayoría de como el hipotiroidismo, el exógena síndrome de Cushing, o personas que padecen problemas con la insulina, obesidad no lo hacen por la diabetes, el síndrome también motivos patológicos, si no llama de ovario poliquístico o el por un inadecuado régimen de alimentación hipogonadismo, entre esencial. otros. o estilo de vida. •Dentro de las causas • No se trata de que haya endógenas, es frecuente una alimentación hablar de obesidad excesiva, si no de que endocrina cuando hay una falta de gasto cuando ésta está de energía y por tanto se provocada por la produce un desequilibrio disfunción de alguna entre lo ingerido y lo glándula endocrina, quemado. como la tiroides
- 9. FISIOPATOLOGÍA • Cuando alguna enfermedad es producida por diversos factores, surgen diferentes definiciones y explicaciones etiológicas. Tal es el caso de la obesidad, cuyo análisis conceptual puede ser tan diverso dependiendo del enfoque con que se aborde.
- 10. FISIOPATOLOGÍA • AUMENTO DE INGESTIÓN: • En el cerebro tenemos receptores que nos indican cuando el estomago esta satisfecho, sin embargo, algunos de nosotros tendemos a ignorar ese llamado que nuestro cuerpo nos hace al momento de degustar los alimentos.
- 11. FISIOPATOLOGÍA • DISMINUCIÓN DEL GASTO ENERGÉTICO: • No quemar lo que ingerimos, es decir, no realizar ningún tipo de actividad, después de consumir los alimentos. La pereza y la falta de energías (por el consumo de comida chatarra) provoca que nuestro cuerpo se encuentre cansado.
- 12. FISIOPATOLOGÍA • OTROS FACTORES IMPORTANTES: • factores genéticos (45-75%) • factores ambientales • factores físicos • factores ambientales (sedentarismo e ingesta) • factores hormonales • factores socioculturales • factores nutricionales • fármacos
- 13. FISIOPATOLOGÍA
- 14. FISIOPATOLOGÍA • FÁRMACOS Corticoesteroides antipsicóticos antiepilépticos insulinoterapia antidiabéticos orales antihistamínicos bloqueadores antidepresivos
- 15. FISIOPATOLOGÍA • Los lípidos procedentes de la dieta o sintetizados a partir de un exceso de carbohidratos de la dieta, son transportados al tejido adiposo como quilomicrones o lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). Los triglicéridos de estas partículas son hidrolizados por la lipoproteinlipasa localizada en los capilares endoteliales, introducidos en el adipocito y re-esterificados como triglicéridos tisulares
- 16. MACROSCÓPICA
- 17. REVISIÓN MICROSCÓPICA Aquí podemos ver el corte histológico de la grasa, donde vemos que el los acúmulos de células lipídicas.
- 18. ¿CÓMO SABER SI ESTOY ENFERMO? • LA OBESIDAD NO ES UNA ENFERMEDAD PRONTA, ES DECIR, OCURRE CON EL PASO DEL TIEMPO, SEMANAS, MESES, INCLUSO AÑOS:
- 19. LOS SIGNOS SON: EXCESO DE GRASA EN LA CINTURA: *la grasa abdominal aumenta, lo que hace que aumente circunferencia.
- 20. LOS SIGNOS SON: LA BASCULA MARCA AUMENTO DE PESO: *las personas normalmente aumenta de peso gradualmente *tienden a subir de 2 a 5 kilos mas.
- 21. LOS SIGNOS SON: LA ROPA ES APRETADA Y SE NECESITA UNA TALLA MAS GRANDE : • La persona aumente sus tallas • Aumenta hasta dos tallas mas de lo normal.
- 22. LOS SINTOMAS SON: Los valores del índice de masa corporal y de la circunferencia de cintura son más altos que lo normal.
- 23. DIAGNOSTICO • Se necesita saber peso y talla para tener el IMC. • Actividad física habitual • Saber relación abdomino-glutea • Glicemia pre y post-prandial (para ver si hay resistencia a la insulina) • Perfil lipídico completo • Preguntar por antecedentes heredo-familiares • Ingesta de fármacos (anovulatorios, corticoides y antisicóticos)
- 24. PRONÓSTICO • Hay una fuerte correlación entre la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. Los estudios muestran que tanto la tensión arterial como el nivel de colesterol pueden disminuir al reducir el peso. La reducción de peso puede salvar la vida a pacientes con una obesidad extrema, definida así cuando el peso es el doble del deseado. Dichos pacientes pueden sufrir un colapso cardiorrespiratorio, especialmente estando dormidos (apnea del sueño). • El pronóstico de la reducción de peso es pobre, y el curso de la obesidad tiende hacia una progresión inexorable. El 90% de los pacientes que pierden cantidades significativas de peso, lo ganan de nuevo finalmente. El pronóstico es particularmente malo para aquellos que fueron obesos en su infancia. La obesidad de inicio en la juventud tiende a ser más grave, más resistente a tratamiento, y se asocia más frecuentemente a trastornos emocionales que la obesidad del adulto.
- 25. PRONÓSTICO ATEROSCLEROSIS *Por aumento de las grasas LDL en la sangre, lo que provoca su taponamiento, para después llegar a rompimiento de la placa, provocando un trombo y disminuyendo la luz de vaso.
- 26. PRONÓSTICO: Una persona con obesidad, y un IMC elevado es mas propensa a tener un IAM (Infarto Agudo de Miocardio). *Propensas a aumentar su riesgo de hiperlipidemias. *COLESTEROL, TRIGLICERIDOS ALTOS, CON UN HDL DISMINUIDO.
- 27. PRONÓSTICO Estas personas tienes son propensas a desarrollar diabetes mellitus tipo II. Lo que a largo plazo provocaría: • Problemas de neuritis • Pie diabético • Retinopatía diabética • Entre otros problemas importantes que provoca esta enfermedad.
- 28. PRONÓSTICO Una persona obesa, tiende a tener mas problemas con su tensión arterial, es probable que ésta aumente, llegando a niveles altos, por el poco manejo y cuidado del paciente con su peso.
- 29. TRATAMIENTO • Dieta baja en calorías (equilibrada en 1100 a 1200 calorías, complementada con vitaminas) y ejercicio físico. Esta combinación de aumento del gasto calórico y disminución de la ingesta hace que el incremento de la actividad física sea una característica muy deseable en cualquier programa de reducción de peso. El ejercicio ayuda además a mantener la pérdida de peso.
- 30. DIETA BALANCEADA Y EJERCICIOS
- 31. ALGUNOS MEDICOS USAN PASTILLAS PARA AYUDAR A REDUCIR MAS RAPIDO EL PESO
- 32. PARA OBESIDAD MORBIDA Y EN CASOS DEMASIADO AVANZADOS, SE OCUPA EL BYPASS GASTRICO. LIPOSUCCION, ETC.
- 33. TRATAMIENTOS ENDOGENOS: HIPOTIROIDISMO T3 Y T4
- 34. ¿SABIAS QUE? • El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. • Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.
- 35. ¿SABIAS QUE? El 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad.
- 36. ¿SABIAS QUE? • En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso.
- 37. ¿SABIAS QUE? En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones
- 38. BIBLIOGRAFÍA • http://stopalaobesidad.com/2012/10/03/de-boxeador- a-obeso-morbido/ • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/ • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/ • Articulos • 1. Fisiopatología y tratamiento. Por: Dra. Victoria Hall ramirez y otros. • 2. Fisiopatoligía de la Obesidad. Por: Camilo SilvaFrojan y otros. • 3. Obesidad. Por: Alberto J. Del Alamo y otros. • 4. Fisiopatología de la Obesidad. Por: Sergio Hernandez Jimenez.