Optativa pcat programa
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Este documento describe un curso optativo sobre la evaluación de servicios de salud del primer nivel de atención en Uruguay mediante el uso del instrumento PCAT (Primary Care Assessment Tool). El curso consta de una parte teórica inicial y una parte práctica donde los estudiantes aplicarán el PCAT en unidades de atención del primer nivel en todo el país. El objetivo es que los estudiantes aprendan a utilizar este instrumento para evaluar la calidad de la atención primaria según sus atributos.
Optativa pcat programa
- 1. CURSO OPTATIVO PCAT Grupo PCAT.UY Dpto. Medicina Familiar y Comunitaria Dpto. Medicina Preventiva y Social FACULTAD DE MEDICINA - UDELAR Introducción El Primary Care AssessmentTool (PCAT) es un instrumento de evaluación del primer nivel de atención que fue desarrollado por Barbara Starfield. Mide la presencia de los atributos de la atención primaria de salud en los servicios de salud del primer nivel de atención: accesibilidad, continuidad, longitudinalidad, integralidad, orientación familiar, enfoque comunitario e idoneidad cultural. Está desarrollado como una familia de instrumentos tipo encuesta, que se aplican a profesionales de los servicios de salud, gestores o usuarios. Idealmente, la aplicación a los tres actores, permite completar la evaluación con la mirada desde las tres perspectivas. PCAT, desarrollado en la Universidad de John Hoppkins, originalmente en inglés, ha sido traducido y adaptado a múltiples idiomas y aplicado en diversos países de América, Europa, Asia y África. En Iberoamérica existe una coordinación IA-PCAT integrada por el grupo PCAT.UY, colectivo que realizó la adaptación de la herramienta para Uruguay y funciona en la órbita de la Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Preventiva y Social-Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria. El Programa UDAs a adoptado la resolución de realizar la aplicación PCAT en todas las UDAs del primer nivel de atención como parte del proceso de evaluación de las UDAs. Este escenario es el que permite plantear este curso que cuenta con un componente teórico incial, presencial y centralizado, y un componente territorial, descentralizado y local. Constituye una oportunidad única para estudiantes de medicina de involucrarse con el sistema de salud desde la perspectiva de la gestión y tiene el valor de facilitar esa aproximación desde el primer nivel de atención y desde los niveles locales. Al mismo tiempo, provee la aproximación a conceptos fundamentales de la salud, como la atención primaria de salud, en forma práctica y operacional, haciendo de Alma Ata una sustancia tangible y medible. Obetivos de aprendizaje: Se pretende que finalizado el curso el estudiante sea capaz de: describir los atributos de la aps identificar los componentes básicos de la evaluación de servicios de salud: estructura, proceso, resultados describir el instrumento PCAT identificar los componentes de PCAT y describir los dominios y subdominios de PCAT aplicar la entrevista PCAT explicar el significado de los escores PCAT y su escala intercambiar y dialogar sobre los servicios de salud evaluados con los equipos de salud y 1
- 2. los usuarios Temario • APS • Niveles de atención - Servicios de salud • Accesibilidad a los servicios de salud • Atención longitudinal • Atención continua - Referencia y contrarreferencia • Sistema de registros. Historia clínica como instrumento de comunicación • Atención integral • Enfoque familiar en un servicio de salud • Enfoque comunitario en un servicio de salud • Idoneidad cultural de un servicio de salud • Técnica de una buena entrevista • PCAT : instrumento para la evaluación del primer nivel • Resultados obtenidos con aplicación de PCAT en Uruguay y otros países • Lecciones aprendidas en la aplicación de PCAT Bibliografía recomendada para el curso Grupo PCAT.UY. Manual de entrevistadores UR PCAT PE. Montevideo: UDELAR; 2011. Disponible en: http://pcatuy.blogspot.com/ Grupo PCAT.UY. Manual de la investigación UR PCAT AE. Montevideo-Porto Alegre: UDELAR-UFRGS; 2012. Disponible en: http://pcatuy.blogspot.com/ Leiyu Shi, Barbara Starfield.Validating the Adult Primary Care AssessmentTool.. J Family Pract 2001; 50:161. Harzheim E, Starfield B, Rajmil L, varez-Dardet C, Stein AT. Internal consistency and reliability of Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil) for child health services. Cad Saude Publica, 2006;22(8):1649-59. Pasarín MI; Berra S; Rajmil L; Solans M; Borrell C; Starfield B. Un instrumento para la evaluación de la atención primaria de salud desde la perspectiva de la población. Aten Primaria;39(8):395-401,2007 Aug. Organización Panamericana de la Salud. La renovación de la atención primaria de salud en las Américas. Whashington DC: Oficina Sanitaria Panamericana, 2007. Disponible en: http://cursos.campusvirtualsp.org/file.php/118/Modulo_I/md3-lp-renovacion-APS-spa- 2007.pdf Starfield B. Primary Care: concept, evaluation and policy. New York: Oxford University Press, 1992. Starfield B. Atención Primaria: equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnología. Versión española de la obra original en lengua inglesa Primary Care: Balancing Health Needs, Services, andTechnology. Oxford University Press: NY; 1998. Barcelona: Masson, 2001. 2
- 3. Starfield B. New Paradigms for quality in primary care. BJ of Fam Pract, (51) 303-309, 2001 Apr. Van Stralen CJ; Almeida S; De Souza T; Dayrell A; Werneck A; Di Lorenzo C Percepçao dos usuários e profissionais de saúde sobre atençao básica: comparaçao entre unidades com e sem saúde da familia na Regiao Centro-Oeste do Brasil. Cad. Saúde Pública, rio de Janeiro, 24 sup 1:S148-S158, 2008. Equipo docente Prof. Dra. Marisa Buglioli (coord) Prof. Agda. Clara Niz (coord) Prof. Adj. Jacqueline Ponzo (coord) Daniel Márquez, Asistente Dpto. Medicina Familiar y Comunitaria, Grupo PCAT.UY Miguel Pizzanelli, Coordinador Grupo PCAT.UY AgustinaTerra, Grupo PCAT.UY Sofía Magnone, Asistente Dpto. Medicina Familiar y Comunitaria. Grupo PCAT.UY Franco González, Unidad de Sociología de la Salud, Dpto.de Medicina Preventiva y Social Colaboradores: Agustina Delfino,Virginia Ferrando,Victoria López, Martín Cabrera: Residentes de MFYC, Grupo PCAT.UY A nivel territorial, actuarán como referentes los equipos docentes locales, con el acompañamiento del equipo PCAT.Todas las UDAs contarán con referentes capacitados en PCAT. La actividad de capacitación docente se realizará los días 6 y 9 de noviembre de 2013 y se mantendrá acompañamiento a distancia por parte del Grupo PCAT.UY. Descripción de la actividad El curso consta de un componente teórico y un componente práctico. El componente teórico se desarrollará en sesiones tipo taller, al inicio del curso. El componente práctico se desarrollará a nivel territorial, en las UDAs del Primer Nivel de Atención de todo el país, y contará con un equipo docente del nivel local capacitado en PCAT, como referente de estas actividades. El puente que une el componente teórico y componente práctico es la capacitación y entrenamiento para la aplicación del instrumento PCAT en los servicios de salud, que se realizará en forma centralizada, dentro del curso incial de capacitación. 3
- 4. Carga horaria 90 horas total : 60 prácticas (campo, en servicios de salud UDAs), 30 teóricas (taller) Lugar donde se desarrollará la actividad Las actividades teóricas se desarrollarán en locales centrales de Facultad de Medicina: edificio central, Alpargatas o Instituto de Higiene Las actividades de campo se desarrollarán en los servicios de salud de las UDAs del primer nivel de atención ubicadas en los departamentos de Canelones (3), Florida (1), Montevideo (4), Paysandú (1), Salto (1) y podrían sumarse las UDAs rurales en proceso de instalación en: Maldonado, Tacuarembó, Colonia, Florida y Cerro Largo. La inscripción de los estudiantes será para cada UDA. Los cupos totales y los lugares definitivos donde se contará con referentes UDA se encuentra en pleno proceso de resolución y se completará en la primera semana de octubre. Estará disponible para el período de inscripción en Bedelía, de modo que los estudiantes puedan seleccionar su inscripción para realizar el trabajo de campo en Salto, Montevideo, Florida, etc., anticipándonos así a dificultades por superpoblación en un sitio y cupos desiertos en otro. Una versión preliminar de lugares y cupos se detalla más adelante. Calendario 4 TEMA docentes 1 Presentación del curso. SNIS. Niveles de atención. APS. taller 4 2 taller 4 3 4 4 taller 4 5 Aplicación de PCAT- taller de entrenamiento taller 4 6 Aplicación de PCAT- taller de entrenamiento taller 4 7 campo 4 8 Aplicación de PCAT en servicios de salud campo 50 9 taller 4 10 Participación en encuentro de devolución a los servicios de salud campo 3 11 Participación en encuentro de devolución a usuarios campo 3 12 taller 6 Grupo PCAT.UY ACTIVI DAD tipo de actividad número de horas Marisa Buglioli, Jacqueline Ponzo Atención primaria de salud. Atributos. APS renovada: importancia de los servicios de salud Sof ía, Agustina Delf ino, Victoria López, Virginia Ferrando Evaluación de servicios de salud – Sistemas de evaluación vigentes en uruguay Marisa Buglioli, Franco González PCAT: Instrumento para evaluación de los servicios de salud. PCAT: aplicación en Uruguay. Resultados en Uruguay y otros países Miguel Pizzanelli, Jacqueline Daniel Márquez, Agustina Terra Ref erentes UDA- PCAT Visita a un servicio de salud del primer nivel de atención con el equipo que planifica la aplicación Ref erentes UDA- PCAT Ref erentes UDA- PCAT Participación en encuentros del equipo de trabajo PCAT en cada UDA, para la evaluación de la aplicación Ref erentes UDA- PCAT Ref erentes UDA- PCAT Ref erentes UDA- PCAT Evaluación del trabajo de campo: taller de cierre unificado con los estudiantes de todas las UDAs
- 5. actividades 1 a 5 en Montevideo, noviembre – diciembre 2013 actividades 6 a 11 en el territorio UDA seleccionado por el estudiante en su inscripción, durante febrero-marzo 2014. actividad 12, taller de cierre: en Montevideo, abril 2014. Evaluación La evaluación será continua y tendrá en cuenta el involucramiento con el proceso de evaluación, la familiarización lograda con la herramienta, su aplicación y su concepto. Se basará fundamentalmente en: Asiduidad y participación en el curso teórico Aprobación del entrenamiento para aplicación PCAT (al finalizar curso teórico) Evaluación continua del equipo local de la UDA Aplicación de 10 encuestas PCAT a usuarios en servicios de salud Evaluación satisfactoria en la supervisión de las encuestas aplicadas Autoevaluación 5 ACTIVIDAD TEMA FECHA 1 Presentación del curso. SNIS. Niveles de atención. APS. 06/11/13 2 13/11/13 3 20/11/13 4 27/11/13 5 Aplicación de PCAT- taller de entrenamiento 04/12/13 6 Aplicación de PCAT- taller de entrenamiento 7 8 Aplicación de PCAT en servicios de salud 9 10 Participación en encuentro de devolución a los servicios de salud 11 Participación en encuentro de devolución a usuarios 12 16/04/14 Atención primaria de salud. Atributos. APS renovada: importancia de los servicios de salud Evaluación de servicios de salud – Sistemas de evaluación vigentes en uruguay PCAT: Instrumento para evaluación de los servicios de salud. PCAT: aplicación en Uruguay. Resultados en Uruguay y otros países calendario local-entre diciembre y marzo Visita a un servicio de salud del primer nivel de atención con el equipo que planifica la aplicación calendario local-entre diciembre y marzo calendario local-entre diciembre y marzo Participación en encuentros del equipo de trabajo PCAT en cada UDA, para la evaluación de la aplicación calendario local-entre diciembre y marzo calendario local-entre diciembre y marzo calendario local-entre diciembre y marzo Evaluación del trabajo de campo: taller de cierre unificado con los estudiantes de todas las UDAs
- 6. Portafolio que deberá contener: constancias del entrenamiento, las evaluaciones continuas y autoevaluaciones, bitácora, notas de campo, reflexión final sobre los servicios de salud en base a un texto bibliográfico sugerido y la práctica realizada, y autoevaluación. Requisitos de inscipción: Primer año aprobado (Ciclo Introductorio y CBCC1) Cupos : 62 estudiantes, según la siguiente distribución por UDAS en todo el pais. (versión preliminar que podrá ajustarse al momento de abrir las inscripciones en Bedelía,por la posibilidad de altas o bajas en UDAs, debido a la transición de UDAs rurales en instalación) Créditos: 10 detalle del cálculo de créditos: Contacto: Jacqueline Ponzo, ponzo4@gmail.com 091230084 Clara Niz, nizclara@gmail.com 099285610 6 Canelones Canelones al Este 10 Canelones Las Piedras 4 Canelones Santoral 6 Florida Florida 4 Montevideo Cerro 10 Montevideo Jardines del Hipódromo 6 Montevideo Los Ángeles 4 Montevideo Saint Bois 6 Paysandú Paysandú 4 Salto Salto 4 Maldonado Maldonado rural 4 TOTAL 62 60 prácticas 1,5 90 30 taller 2 60 150 15 10 horas presenciales tipo de actividad factor ponderación horas base para cálculo de créditos denominador para cálculo de créditos (15 horas =1 crédito) NÚMERO DE CRÉDITOS