P aux 4 - asfixia

DEFINICIÓN
 Suspensión o disminución de la actividad
respiratoria 
 Disminución de O2 en sangre (hipoxemia)
 Disminución de O2 en los tejidos (hipoxia)

VÍA DE CONDUCCIÓN DE LOS GASES
 Aire atmosférico
 Conducción
 Hematosis
 Transporte de gas en sangre
 Difusión a los tejidos

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE HIPOXEMIA
 Taquipnea, disnea.
 Confusión, agresión
 Pérdida del conocimiento
 Cianosis
 Paro cardíaco

TRASTORNOS QUE CAUSAN HIPOXEMIA
Trastorno Causas
Oxígeno
insuficiente
• Asfixia por humo o gas • Cambios en la
presión atmosférica, como a gran altura
o en un avión despresurizado
Obstrucción
de la vía
• Asfixia por obstrucción externa
(almohada, agua) • Bloqueo o hinchazón
en los pasajes de aire • Compresión de
la tráquea, causada por ejemplo por
ahorcamiento o estrangulación

Trastorno Causas
Afectación de
pared
• Aplastamiento, por un desprendimiento
de tierras o arena, o por la presión de
una multitud - Herida de la pared torácica
con múltiples fracturas de costillas o
quemaduras constrictivas
Deterioro
funcional
• Herida pulmonar • Pulmón colapsado •
Infecciones pulmonares, como neumonía

Trastorno Causas
Daño
neurológico
• Herida en la cabeza o apoplejía que
dañe el centro respiratorio del cerebro •
Algunas formas de envenenamiento •
Parálisis de los nervios que controlan los
músculos de la respiración, como en una
herida de la médula espinal
Deterioro de
la absorción
de oxígeno
• Asfixia por monóxido de carbono y
envenenamiento por cianuro

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE OBSTRUCCIÓN
 Respiración ruidosa y dificultosa
 Cianosis
 Abertura de aletas nasales
 Inversión del movimiento ventilatorio del tórax
 Tiraje supraclavicular e interescostal

PROBABILIDAD DE RECUPERACIÓN EN ASFIXIA
Tiempo Probabilidad de
recuperación
1’ 98%
5’ 25%
10’ 1%
11’ 1 0/000
12’ 10/00.000

TIPOS DE ASFIXIA
 Físicas
 Químicas
 Internas

TIPOS DE ASFIXIA
Físicas
 Mecánicas
Obstrucción
Inmersión

SECUENCIA DE ASFIXIA POR INMERSIÓN
1) Interrupción voluntaria (apnea) 1’
2) Movimientos respiratorios violentos e
incoordinados (cianosis, convulsiones, pérdida del
conocimiento  2-4’
3) Paro respiratorio  paro cardíaco  óbito

PROCEDIMIENTO GENERAL DEL GUARDAVIDAS
 Abolir la causa = sacar del agua
 Evaluar signos vitales
 Aflojar o quitar ropa que comprima
 Aplicar maniobras de RCP
 … continuar RCP…continuar RCP… continuar
RCP… continuar RCP…continuar RCP… continuar
RCP

TIPOS DE ASFIXIA
Físicas
 Mecánicas
Obstrucción
Inmersión
Cuerpo extraño  maniobras de Hëimlich

MANIOBRA DE HËIMLICH I
Paciente adulto
consciente:
 Que tosa
 Flexión de cadera
 5 palmadas
interescapulares

MANIOBRA DE HËIMLICH I
Paciente adulto
inconsciente
 Colocar en decúbito
lateral
 Aplicar 5 palmadas
interescapulares
 Revisar la boca
buscando objetos
expectorados

MANIOBRA DE HËIMLICH II
Paciente adulto
consciente
 Colocarse detrás del
paciente
 Rodear con los brazos
 Tomar un puño con la
otra mano
 Comprimir hacia
posterior y cefálico

MANIOBRA DE HËIMLICH III
Paciente adulto inconsciente
 Paciente en decúbito dorsal
 Rescatista a horcajadas
 Colocar ambas manos superpuestas,
apoyando el talón de la misma
 A mitad de camino entre ombligo y
apéndice xifoides

LACTANTE – MANIOBRA DE HËIMLICH I
 Decúbito ventral sobre
el antebrazo
 Sostener mandíbula
 5 palmadas en espalda

LACTANTE – COMPRESIONES PECTORALES
 Decúbito dorsal sobre
el regazo
 5 compresiones
pectorales con yemas
de índice y mayor

NIÑO CONSCIENTE – MANIOBRA DE HËIMLICH I
 Ídem adulto

NIÑO CONSCIENTE – MANIOBRA DE HËIMLICH II
 De pie o arrodillado
detrás del niño
 Formar un puño y
tomarlo con la otra
mano
 Colocar por debajo del
esternón
 Comprimir hacia
posterior y cefálico
 Repetir 5 veces

NIÑO INCONSCIENTE – MANIOBRA DE
HËIMLICH I
 Ídem adulto

NIÑO INCONSCIENTE – COMPRESIONES PECTORALES
 Decúbito dorsal
 Una mano sobre tercio
inferior esternal
 Comprimir 5 veces
(una cada 3”)

NIÑO INCONSCIENTE – MANIOBRA DE
HËIMLICH III
 Con la base de una
mano
 Entre esternón y
ombligo
 Comprimir hacia dorsal
y cefálico

TIPOS DE ASFIXIA
Físicas
 Mecánicas
Obstrucción
Inmersión
Cuerpo extraño  Hëimlich I, II, III
Compresión
Estrangulamiento
Ahorcamiento
aprisionamiento

TIPOS DE ASFIXIA
Físicas
 Mecánicas
Obstrucción
Inmersión
Cuerpo extraño  Hëimlich I, II, III
Compresión
Estrangulamiento
Ahorcamiento
Aprisionamiento
 Eléctricas
Atmosférica
Industrial

ASFIXIAS
Químicas
 Por descomposición de aire atmosférico
(falta de ventilación ambiental)

ASFIXIAS
Químicas
 Por gases tóxicos: cloroformo

ASFIXIAS
Químicas
 Por envenenamiento: barbitúricos

ASFIXIAS
Internas
 Pulmonares:
Edema de glotis
Reacción alérgica
Crup

EDEMA GLÓTICO
 Niño sentado muy recto
(para respirar)
 Tos corta “como ladrido
de perro”
 Estridor al inspirar
 Cianosis
 Uso de musculatura
accesoria
Tratamiento:
- Sentar recto y tranquilo
- Vapor en baño
- médico

ASFIXIAS
Internas
 Pulmonares:
Edema de glotis
Asma

ASMA
 Disnea
 Espiración muy
prolongada
 Sibilancias
 Ansiedad
 Cianosis
 Tos seca
 Dificultad para hablar
Tratamiento:
- Calmar
- Facilitar medicación
inhalada

ASFIXIAS
Internas
 Pulmonares:
Edema de glotis
Asma
Neumonía

ASFIXIAS
Internas
 Pulmonares:
Edema de glotis
Asma
Neumonía
 Neurológicas: poliomielitis

ASFIXIAS
Químicas
 Por envenenamiento: barbitúricos
Internas
 Pulmonares:
Edema de glotis
Asma
Neumonía
 Neurológicas: poliomielitis

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