Pamec
- 1. PAMEC JAVIER PEREIRA CORREDOR MD Especialista en Gerencia y Auditoria de la Calidad en Salud
- 2. PAMEC Guías básicas para la implementación de las pautas de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud – 2007 Pautas de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud - 2007
- 3. PAMEC AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD. Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios.
- 4. PAMEC Selección de Priorización de Autoevaluación Procesos Procesos Aprendizaje Definir Calidad Organizacional esperada Autoevaluación Medición inicial del mejoramiento Ejecución del Plan de Acción Plan
- 5. PAMEC Selección de Priorización de Autoevaluación Procesos Procesos • Estándares Acreditación Aprendizaje •Indicadores Calidad Definir Calidad •Seguimiento a Riesgos Organizacional esperada •Fortalezas •Oportunidades Autoevaluación •Acciones de mejoramiento Medición inicial del mejoramiento Ejecución del Plan de Acción Plan
- 6. PAMEC • El primer paso para que la organización pueda desarrollar un programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud consiste en establecer qué es lo que puede mejorarse. • Diagnóstico básico general de la institución, que pretende identificar los problemas o fallas de calidad • Impactan vigorosamente al usuario.
- 7. PAMEC • QUIENES REALIZAN LA AUTOEVALUACION? • CUANDO DEBE REALIZARSE LA AUTOEVALUACION? Debe realizarse siempre que vaya a establecerse por primera vez en la institución • POR QUE HACER AUTOEVALUACION? Encaminado a solucionar los problemas de calidad que están afectando directamente a los usuarios
- 8. PAMEC COMO REALIZAR EL PROCESO DE AUTOEVALUACION? Sistema Único de acreditación. Sistema de información para la calidad. Indicadores de seguimiento a riesgo (IPS pequeña). Atributos de calidad (IPS pequeña)
- 9. PAMEC CONFORMACION DEL EQUIPO EVALUADOR. CAPACITACION DEL PERSONAL. METODOLOGIA DE TRABAJO
- 10. PAMEC Selección de Priorización de Autoevaluación Procesos Procesos Aprendizaje Inventario General de todos los Definir Calidad Organizacional procesos a mejorar esperada * Mapa de Procesos. Autoevaluación Medición inicial del mejoramiento Ejecución del Plan de Acción Plan
- 11. PAMEC IDENTIFICAR PROCESOS A MEJORAR CONTRA FACTORES CRITICOS DE EXITO • Sostenibilidad financiera (resaltando los costos de la no calidad). • Rentabilidad social. • Satisfacción del cliente externo. • Satisfacción del cliente interno. • Calidad de la atención.
- 12. PAMEC Selección de Priorización de Autoevaluación Procesos Procesos Aprendizaje Utilización de un método que Definir Calidad Organizacional permita establecer los procesos esperada a mejorar a corto, mediano y largo plazo. Autoevaluación Medición inicial del mejoramiento Ejecución del Plan de Acción Plan
- 13. PAMEC IMPACTO EN IMPACTO EN IMPACTO EN TOTAL USUARIO CLIENTE IMAGEN INTERNO ORGANIZACIÓN Proceso 1 5 2 1 10 Proceso 2 3 2 2 12 Proceso 3 Proceso 4 Proceso 5 Proceso 6....
- 14. PAMEC Selección de Priorización de Autoevaluación Procesos Procesos Aprendizaje •Traducción de los deseos de Definir Calidad Organizacional los clientes. esperada •Formulación indicadores. •Metas. Autoevaluación Medición inicial del mejoramiento Ejecución del Plan de Acción Plan
- 15. PAMEC
- 16. PAMEC Selección de Priorización de Autoevaluación Procesos Procesos Aprendizaje •Aplicación de las fichas Definir Calidad Organizacional técnicas de los indicadores. esperada •Establecimiento de la brecha entre el resultado esperado y el observado Autoevaluación Medición inicial del mejoramiento Ejecución del Plan de Acción Plan
- 17. PAMEC CALIDAD ESPERADA BRECHA !!! CALIDAD OBSERVADA Para disminuir efectivamente la brecha entre la calidad observada y la calidad esperada, la institución deberá elaborar planes de mejoramiento que contengan las acciones correctivas a implementar, garantizando la aplicación del ciclo gerencial PHVA.
- 18. PAMEC Selección de Priorización de Autoevaluación Procesos Procesos Aprendizaje Aplicación de la metodología de Definir Calidad Organizacional análisis y solución del problema esperada utilizado por la institución Autoevaluación Medición inicial del mejoramiento Ejecución del Plan de Acción Plan
- 19. PAMEC CICLO PHVA – CICLO DE SHEWART O CICLO DE DEMING En este método gerencial básico se fundamenta el modelo de auditoria para el mejoramiento de la calidad de atención en salud.
- 20. PAMEC CICLO DE MEJORAMIENTO CONTINUO – P H V A
- 21. PAMEC PLANEAR (P) Esta fase está compuesta de dos etapas. La primera tiene por objeto identificar metas (qué). La segunda tiene que ver con la definición de los medios (cómo), es decir, las maneras de alcanzar las metas.
- 22. PAMEC PLANEACION •Realizar autoevaluación. • Seleccionar procesos por mejorar. • Priorizar procesos de obligatorio monitoreo y procesos con fallas de calidad factores críticos de éxito. • Definir la calidad esperada de los procesos priorizados • Determinar las técnicas de auditoría que deben aplicarse para obtener la información necesaria para monitorear los resultados. • Identificar el líder auditor, su equipo de auditoría y cómo aplicarán las técnicas de auditoría seleccionadas.
- 23. PAMEC HACER (H) Fase de ejecución de los medios establecidos en la fase inicial. Tiene dos etapas: la primera se orienta a la formación de las personas en las formas o “cómos” establecidos para cumplir la meta; La segunda se presenta formalmente como la ejecución de lo planeado, pero tiene que ver, adicionalmente, con la recolección de los datos.
- 24. PAMEC HACER Diseñar el Plan de Acción de la Auditoría, sus objetivos y alcances. (Qué, quién, dónde, cuándo, cómo, por qué). • Diseñar los papeles de trabajo, los formatos de registros que se requieren para consignar la información que se pretende obtener, las conclusiones, análisis y recomendaciones. • Hacer cronograma para controlar la ejecución de la Auditoría. • Definir criterios que garanticen la evaluación por pares. • Asignar los recursos para la ejecución de la auditoría. • Formular los indicadores de medición. • Entrenar al equipo de Auditoría
- 25. PAMEC VERIFICAR (V) Esta es la fase de verificación de los resultados. Aquí, sobre la base de la evaluación del comportamiento de los indicadores que se han construido o de la aplicación de los métodos de evaluación de la calidad, incluidos aquellos que forman parte de la auditoría para el Mejoramiento de la calidad, se valida la ejecución de la etapa anterior gracias a los hechos y datos recogidos.
- 26. PAMEC VERIFICAR • Evaluar las diferentes fuentes. • Aplicar las técnicas de Auditoría • Identificar y analizar los factores de seleccionadas y obtener la riesgo (eventos adversos). información que se requiere • Determinar cómo se deben manejar (informes estadísticos, indicadores, esos riesgos para que impacten el voz del usuario, etc.). SOGG. • Registrar en los papeles de trabajo la • Elaborar el Informe de Auditoría que información obtenida. consigne resultados, conclusiones y • Determinar la necesidad de adquirir recomendaciones que lleven a los información adicional. resultados esperados. • Verificar la claridad y calidad de la información producto de la aplicación de cada una de las técnicas de Auditoría utilizadas. • Registrar la nueva información y las observaciones relativas al procedimiento.
- 27. PAMEC ACTUAR En esta cuarta fase es preciso actuar en relación con todo el proceso. Existen básicamente dos posibilidades; en el caso de que la meta haya sido conseguida, es necesario estandarizar la ejecución con el ánimo de mantener los resultados del proceso. La otra opción es que no se haya cumplido con la meta, en cuyo caso resulta necesario corregir y ajustar el proceso, para volver a girar el ciclo hasta que la meta sea alcanzada.
- 28. PAMEC ACTUAR • Hacer seguimiento al • Socializar los resultados de la cumplimiento del Plan de Mejora. Auditoría, los procesos que deben • Monitorear a través de los generar Plan de Mejora y indicadores definidos con este recursos. fin, si el Plan de Mejora es • Acompañar al equipo en la efectivo. aplicación de métodos de análisis • Monitorear el aprendizaje y solución de problemas. organizacional y la • Soportar al equipo en la estandarización de procesos formulación del Plan de prioritarios, una vez logrados los Mejoramiento. resultados esperados.
- 29. PAMEC CICLO FLUJOGRAMA QUE? QUIEN? CUANDO? DONDE? POR COMO? QUE? P … La … La … La … La … La van …actividad realiza ejecutan ejecutan realizan hacer H V A
- 30. PAMEC Selección de Priorización de Autoevaluación Procesos Procesos Aprendizaje Acompañamiento para el Definir Calidad Organizacional seguimiento del cumplimiento esperada del plan de acción. Autoevaluación Medición inicial del mejoramiento Ejecución del Plan de Acción Plan
- 31. PAMEC Selección de Priorización de Autoevaluación Procesos Procesos Aprendizaje Se ha disminuido la brecha Definir Calidad Organizacional inicial ? esperada Autoevaluación Medición inicial del mejoramiento Ejecución del Plan de Acción Plan
- 32. PAMEC PLANEADO EJECUTADO RESULTADOS PROBLEMAS PROPUESTA Registra las Registra todas propuestas las que considera dificultades pueden Registra las que no Registra los solucionar las Registra la actividades permitieron resultados de dificultades actividad que se desarrollar las las actividades encontradas y planeada realizaron de actividades o realizadas las que no las planeadas las que se permitieron generaron por realizar todo las acciones lo planeado a realizadas la fecha.
- 33. PAMEC Selección de Priorización de Autoevaluación Procesos Procesos Aprendizaje Definir Calidad •Socializar Organizacional •Nuevo ciclo de mejoramiento. esperada Autoevaluación Medición inicial del mejoramiento Ejecución del Plan de Acción Plan
- 34. PAMEC
- 35. PAMEC QUE NO ES AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD Autorización de servicios. Interventorias de contratos. Auditorias de ISO 9001. Actividades de vigilancia y control. Revisión de requisitos de habilitación. Revisión de cuentas medicas – glosas.