Pascual, Josep - Network de atención a crónicos como práctica innovadora en atención sociosanitaria
- 1. Network de atención a crónicos como práctica innovadora en atención sociosanitaria Dr. Josep Pascual Director Técnico-Asistencial
- 2. SARquavitae: Principales magnitudes En 100.000 domicilios y… 49 Centros residenciales para mayores 10 Centros de atención a la discapacidad 59 Centros de día para mayores 3 Viviendas con servicios ADOREA Más de… 200.000 personas/año atendidas 12.200 empleados 11.300 camas/plazas 31.250 usuarios diarios del servicio de atención domiciliaria 26.500 usuarios diarios del servicio de teleasistencia 260 millones de euros de inversión acumulada
- 3. Análisis de necesidades poblacionales Mortalidad global: 0,9% (900 / 100.000) (nº de enfermos en un momento determinado) Causas de la mortalidad global: Global:1.2 % (1.200 / 100.000) Cáncer: 110-150 • Cáncer: 25% (225 / 100.000) Otras crónicas no cáncer: 1.000-1.100 • Otras enfermedades crónicas evolutivas 45- Proporción cáncer / no-cáncer: 1 / 10 50% (450/100.000), frecuentemente múltiples, Por dispositivos y asociadas a dependencia y edad avanzada • En población general: 1.2 / 100 • Otras causas (accidentes, súbitas, etc): 25% • En hospitales de agudos: 25% de las (225 / 100.000) camas • En Residencias: 35-60% Proporción cáncer / no cáncer: 1 / 2 • Cada médico de familia: 30 • Uso frecuente de servicios sanitarios (especialmente urgencias ) y frecuentes decisiones éticas • Coste elevado (70% de gasto sanitario de las personas en últimos 6 meses) • Deterioro progresivo, síntomas, impacto físico, emocional sobre paciente y familia En Barcelona, con una población de 1.600.000, y considerando la que sufre enfermedades crónicas evolutivas, mueren 7.200 personas/año y existen entre 16.000 -17.600 con enfermedades crónicas evolutivas en un momento determinado que se encuentran: • En camas hospitalarias (8.500) hay 2.125 personas con este perfil • En plazas residenciales (13.500) hay entre 6.750 y 9.450 personas con este perfil • En sus domicilios (la población restante) hay entre 6.025 y 7.125 personas con este perfil
- 4. Modelo de Cuidados Paliativos: Network Sistema de Soporte en Atención Paliativa
- 5. Información y requisitos La toma de decisiones con garantías de éxito requiere estar bien informado Valoración integral Actuación multidisciplinar Coordinación de recursos Registros (alto nivel de complejidad)
- 6. Sistema de información asistencial SARquavitae: GCR Sistema GCR Instrumento de trabajo diario para profesionales del Centro, que homogeiniza todo el sistema de registro asistencial y permite obtener la información centralizada para la obtención de los datos e indicadores sin romper el ritmo de trabajo diario. • Red VPN-IP Macrolan con conexión segura y líneas de backup 3G • Acceso remoto a los aplicativos centrales utilizando canales seguros SSL y Citrix, tanto desde líneas fijas como móviles. • Aplicativos centralizados, con sistemas de replica y balanceo para asegurar el continuo funcionamiento de los mismos. • Sistemas de comunicación en tiempo real por correo y equipos móviles (blackberry e i-phone). • Sistema de cortafuegos y proxy garantizando la seguridad, mejorando las velocidades de consulta e impidiendo acceso a sitios “conflictivos”. • Sistemas de videoconferencia.
- 7. G.C.R.®
- 8. Claves de futuro: eficiencia y sostenibilidad Evolución del Proceso con actuación preventiva vs. Evolución habitual del proceso elevada elevada Crisis CRISIS CRISIS Tiempo baja INTERVENCIÓN 2 meses 12-14 meses Tiempo baja INTERVENCIÓN 2 12-14 meses meses SARquavitae Convencional INTERVENCIÓN Precoz Tardía Preventiva Respuesta a crisis Planificación anticipada Servicio Individual + gestión de caso Fragmentación Network / acciones integradas CONSECUENCIAS Mejor calidad Menor calidad, menor Crisis tiempo Eficiencia / menor consumo Crisis de recursos + Consumo recursos Satisfacción (agudos y urgencias)