Plomo
5 recomendaciones6,445 vistas
El documento describe los límites máximos permisibles de plomo en pinturas establecidos por el decreto supremo chileno N° 374 de 1997. Se fija un límite de 0,06% de plomo en peso para pinturas de uso infantil o escolar, con excepciones para pinturas industriales y de uso artístico. También presenta información sobre fuentes de exposición al plomo, efectos en la salud, diagnóstico e intoxicación por plomo en animales.
Plomo
- 1. Intoxicación por plomo (Plumbismo, Saturnismo)
- 2. Dr. Julio Larenas H. MV. MSc"FIJA LIMITE MAXIMO PERMISIBLE DE PLOMO EN PINTURAS QUE INDICADS N° 374, publicado en el Diario Oficial (DO) el 25 agosto de 1997, incluida la modificación del DS N° 632, publicado en el DO el 7 diciembre de 1998Artículo 1º. Plomo en pinturas, barnices y materiales similares de recubrimiento de superficie, que hayan sido preacondicionados, tintados o preparados por el fabricante para satisfacer las necesidades del consumidor, así como de aquellos que hayan sido tintados por los distribuidores a petición del consumidor. Se incluye pinturas para uso infantil o escolar. Restricción impuesta: 0,06 % de plomo, en peso, expresado como plomo metálico, determinado en base seca o contenido total no-volátil. Se prohibe: producción, importación, distribución, expendio y utilización
- 3. Dr. Julio Larenas H. MV. MSc"FIJA LIMITE MAXIMO PERMISIBLE DE PLOMO EN PINTURAS QUE INDICADS N° 374, publicado en el DO el 25 agosto de 1997, incluida la modificación del DS N° 632, publicado en el DO el 7 diciembre de 1998Excepciones: a) Pinturas, barnices y materiales similares de recubrimiento de superficies para ser usadas en: Equipos agrícolas e industriales
- 4. Estructuras metálicas industriales, agrícolas y comerciales
- 5. Puentes
- 6. Demarcaciones de tránsito y seguridad
- 7. Señalizaciones de tránsito y seguridad
- 9. Vehículos automotrices, aviones, embarcaciones y ferrocarriles
- 10. Arte gráfico
- 11. Línea blancab) Pinturas y materiales similares, de exclusivo uso artísticoc) Tintas gráficas
- 12. Dr. Julio Larenas H. MV. MSc"FIJA LIMITE MAXIMO PERMISIBLE DE PLOMO EN PINTURAS QUE INDICADS N° 374, publicado en el DO el 25 agosto de 1997, incluida la modificación del DS N° 632, publicado en el DO el 7 diciembre de 1998ExcepcionesEn este espacio hay que indicar claramente el uso de acuerdo al artículo de excepciones
- 13. Dr. Julio Larenas H. MV. MScNORMA DE CALIDAD PRIMARIA PARA PLOMO EN EL AIRE. D.S. Nº136 de 7 de agosto de 2000, del Ministerio Secretaría General de la Presidencia.(D. Oficial 06.01.2001 )Artículo 3º. La norma primaria de calidad del aire para el contaminante plomo será de 0,5 microgramos por metro cúbico normal (µg/m3N) como concentración anual.
- 14. Dr. Julio Larenas H. MV. MScConclusión: La contaminación ambiental de plomo está significativamente asociado a los niveles de plomo en el ambiente
- 15. Dr. Julio Larenas H. MV. MScDeterminación de plomo en sangre. Fuente MINSAL¿Dónde se realiza?Instituto de Salud Pública Sección Recepción y toma de muestras (Av. Marathon Nª1000) Recepción de las muestras: Lunes a jueves de 8:00 a 15:30 hrs., Viernes de 8:00 a 15:00 hrs. http://www.tramitefacil.gov.cl/1481/article-46826.html
- 16. Dr. Julio Larenas H. MV. MScconcentración de plomo 100 veces superior a lo considerado aceptable
- 17. Dr. Julio Larenas H. MV. MScAntecedentes - PlomoDe amplia distribuciónSin rol conocido en el metabolismoCausa fatal más común en niñosIllinois (USA): hijos de dueños de perros con niveles elevados de plomo en sangre tienen 6 veces la probabilidad de intoxicaciónU. De Pensylvania: Perros que tenían elevados niveles de plomo en sangre se correlacionaba con elevación de plomo en niños contacto
- 18. Dr. Julio Larenas H. MV. MScFuentes de PlomoGasolina atmósfera (80%)Pinturas de exterior: descascaramiento de pinturas antiguas, lamido de muebles y puertas, recipientes para el agua de bebida, exteriores de construcción (Casas de perros)
- 19. Dr. Julio Larenas H. MV. MSc
- 20. Dr. Julio Larenas H. MV. MScLos CDC contribuyeron a que el gobierno federal iniciara una serie de actividades para reducir el plomo en la gasolina, lo cual disminuyó el nivel promedio de plomo en la sangre de la población en Estados Unidos. La información más reciente del NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), un estudio nacional de salud, muestra que el porcentaje de niños con niveles elevados de plomo en la sangre bajó de 88,2% a finales de los años 70, a 4,4% a principios de los años 90.
- 22. Dr. Julio Larenas H. MV. MScFuentes de PlomoOtras Linóleo, baterías, masilla, láminas de plomo, soldadura, pelotas de golf, cubiertas para techo, lubricantes, agua de tuberías plomadas, tazones de cerámica mal vidriados, juguetes, pesas de plomo, plomadas de pesca, perdigones, alimentos enlatados, diarios y revistas. El whisky ilegal fabricado en alambique que tiene partes soldadas con plomo (como radiadores de camiones) también puede contener plomo. El humo de cigarrillo también puede contener pequeñas cantidades de plomo. Algunos colorantes para el cabello, cosméticos y tinturas contienen acetato de plomo. Lechugas de Región Metropolitana
- 23. Dr. Julio Larenas H. MV. MScFuentes de plomo - disminuciónEstudios conducidos por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) muestran que los niveles de plomo en la sangre de niños en los EE.UU. han ido disminuyendo gradualmente. Esto se debe a la prohibición del uso del plomo en gasolina, en pinturas para viviendas y en soldaduras usadas en latas de conservas y cañerías de agua. Sin embargo, se estima que aproximadamente 310,000 niños en los EE.UU. entre 1 y 5 años de edad aun tienen niveles de plomo en la sangre de 10 µg/dL o más altos (10 µg/dL es el nivel que el CDC pretende eliminar en niños en los EE.UU. para el año 2010).
- 24. Dr. Julio Larenas H. MV. MScFuentes de PlomoFuente: Hamir, 1981
- 25. Dr. Julio Larenas H. MV. MScFuentes de Plomo
- 26. Dr. Julio Larenas H. MV. MScFuentes de PlomoCasos clínicos en perros y gatos (Universidad de Queensland) entre 1970 a 1981. Fuente: Prescott, 1981
- 27. Dr. Julio Larenas H. MV. MScFuentes de PlomoNiveles de plomo en sangre de perrosFuente Hamir y col. 1986. n=103%g/dL
- 28. Dr. Julio Larenas H. MV. MScNíveles de plomo en sangreLa Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido que los niveles mínimos de plomo en la sangre, a los cuales se observa un efecto sobre la salud de las personas son 15-20 mg/dL en adultos y 10 µg/dL en niños, y que sobre esta base la OMS recomienda, en su última revisión, un nivel de concentración de plomo en el aire de 0,5 µg/m3 anual (1994).
- 29. Dr. Julio Larenas H. MV. MScPlomo en Chile (2006)14,2% de los niños de la Región Metropolitana (Santiago, Chile) de 18 meses de edad ya tiene un nivel de plomo en la sangre superior o igual a 10 g/dLZonas afectadas de Arica y Antofagasta, se detectó un número considerable de niños con niveles superiores a 20 µg de plomo y algunos con niveles alrededor de 40 µg/dL de sangreInforme publicado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, ya se produce en niños una disminución del coeficiente intelectual con alrededor de 9 g de plomo por dL de sangre
- 30. Dr. Julio Larenas H. MV. MScNiveles promedio de plomo en sangre (ug/dl) en población infantil de acuerdo con la localización del hogar en el área del puerto en el Callao (2008)
- 31. Dr. Julio Larenas H. MV. MScFuentes de PlomoContenido de plomo en alimentos enlatadosDe acuerdo al consumo promedio, los niveles de dosis tóxica potencial excede el nivel tóxico sugerido para niños.
- 32. Dr. Julio Larenas H. MV. MScLa cantidad de plomo en alimentos en lata disminuyó un 87% desde 1980 a 1988 en Estados Unidos , lo que indica que la probabilidad de exposición al plomo en alimentos en lata se ha reducido enormemente. Sin embargo, en otros países aun se usan latas con soldaduras de plomo. Fuente CDC 2008.Fuentes de PlomoContenido de plomo en alimentos enlatados
- 33. Dr. Julio Larenas H. MV. MScContenido de plomo en peces
- 34. Dr. Julio Larenas H. MV. MScAbsorción, distribución y excreciónOtros 5%65%25%Aumenta absorción. Leche, dietas altas en grasa, disminución de motilidad gastrointestinal, pH ácido aumenta solubilidad del plomo4%3%3%Excreción
- 35. Fuente de intoxicación en aves silvestresDr. Julio Larenas H. MV. MScRadiografía ave acuática. Perdigones
- 36. Dr. Julio Larenas H. MV. MScEfecto del plomo a nivel de formación grupo hemSuccinil CoAGlicinaÁcido δ aminolevulínicoPbδ aminolevulínico dehidratasa (ALA- δ)PorfobilinógenoUroporfirinógenoProtoporfirinógenoPbFe++FerroquelatasaPeroxidasaCatalasaCitocromosHemGlobinaHemoglobina
- 37. Dr. Julio Larenas H. MV. MSc
- 38. Dr. Julio Larenas H. MV. MSc© 2005 Elsevier Downloaded from: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (on 10 October 2006 12:00 AM)
- 39. Dr. Julio Larenas H. MV. MScSignos clínicosGastrointestinales (87%)Vómitos intermitentes, anorexia, diarrea, disentería, dolor abdominal intenso, megaesófago Nerviosos (76%)Convulsiones, histeria: ladridos, aullidos continuos, correr en cualquier dirección, morder indiscriminadamente objetos, opistótono, paraplejia, incoordinación, espamos musculares, fotofobia, hiperestesia, ceguera Dr. Julio Larenas H. MV. MScSignos clínicosEn el hombre y animales de experimentaciónDisminución de un 50% de velocidad de conducción de nervio ciático (Efecto tóxico sobre células de Schawn. Diagnóstico diferencial:Distemper, epilepsia, parasitismo gastrointestinal, trastornos gastrointestinales inespecíficos, enecefalitis, rabia, otras intoxicaciones
- 40. Dr. Julio Larenas H. MV. MScAnimales mayores - SignosRumiantes: Muerte repentina, cólico, trastornos coordinación motora: Caminar en círculo, deambulación constante, intranquilidad, aislamiento del rebaño, movimientos masticatorios. Excitación rabiforme, parálisis, tremor, laminitis, ceguera, disfagia
- 41. Dr. Julio Larenas H. MV. MScAnimales mayores - SignosEquinos: Parálisis faringea, debilidad muscular, parálisis, neumonia (aspiración)Cerdos: ResistentesDiagnóstico diferencial: Rabia, tetania, encefalitis, acetonemia, intoxicación por sal
- 42. Dr. Julio Larenas H. MV. MScDiagnóstico de laboratorioValores normales de plomo en tejidosSangre: 40 g/dLOrina: 75 g/LHígado: 3,0 – 4,9 ppm sospechoso > 5,0 Positivo
- 43. Dr. Julio Larenas H. MV. MScDiagnóstico de laboratorioAlteraciones hematológicas: Anemia leve, eritrocitos nucleados, puntillado basofílico (42 – 94%), aumento de reticulocitosUrinalisisAnálisis químicoLesiones: Patognomónico cuerpos de inclusión intranucleares acidófilos en hígado (59%) y riñón (84%)
- 44. Dr. Julio Larenas H. MV. MScTratamientoRemover el plomo desde tracto gastrointestinalRemover el plomo desde la sangreAliviar signos neurológicos
- 45. Dr. Julio Larenas H. MV. MScTratamientoQuelación con ácido disódico (CaNa2EDTA), diluido en glucosa al 5% a la concentración de 10 mg/mL y subdividido en 4 dosis subcutáneas cada 6 horas. La dosis total no puede superar los 2 g Penicilamina en combinaciónDimercaprol (BAL)Succimer (Chemet ®)
- 46. Dr. Julio Larenas H. MV. MScBAL - DimercaprolPosología: adultos y niños: intoxicación por arsénico y oro: en casos severos: 3 a 5 mg/kg i.m. c/6 h al 3er día: continuar c/12 h por 10 d o hasta la recuperación del paciente. Moderados: 2,5 mg/kg c/6 h por 2 d: luego c/12 h en el 3er día y continuar c/24 h durante 10 d o hasta la recuperación del paciente.Intoxicación por mercurio de 3 a 5 mg/kg i.m. c/4 h durante 2 d; luego 2,5 a 3 mg/kg c/6 h por 2 d; continuar igual dosis c/12 h por 7 d.Intoxicación por plomo (adultos): encefalopatía severa: 4 mg/kg i.m. c/4 h asociado con calcio edetato sódico (usualmente administrado por vía i.v. o i.m., en forma separada por incompatibilidad); continuar el tratamiento durante 2 a 7 d; si después de esta terapia los niveles sanguíneos de plomo son mayores que 100 µg/dL, continuar por 5 d adicionales pasados 2 d de tratamiento. Encefalopatía moderada: 4 mg/kg i.m.; luego 3 mg/kg c/4 h asociados con edetato i.v. (aplicado en zona diferente). Intoxicación por plomo en niños: sintomáticos con encefalopatía o sin ella: 75 mg/m2 s.c. i.m. c/4 h (hasta 450 mg/m2 ).
- 47. Dr. Julio Larenas H. MV. MScTratamiento con Ca2EDTA
- 48. Dr. Julio Larenas H. MV. MScAnálisis de plomo en sangreInstituto de Salud Pública Sección Recepción y toma de muestras (Av. Marathon Nª1000) Recepción de las muestras: Lunes a jueves de 8:00 a 15:30 hrs., Viernes de 8:00 a 15:00 hrs. RequisitosSolicitud de análisis realizada por un médico. Muestra de sangre. Documentos requeridosFormulario solicitud de examen. CostoEl trámite tiene un costo de 27.149 pesosTiempo de realizaciónPlazo legal, 5 días