Presentacion
- 1. CASO CLÍNICO MEDICINA INTERNA - INFECCIOSAS MARCOS BECERRAAINETO R1 NEUMOLOGÍA
- 2. Mujer de 49 años, nacida en Uruguay 01 Antecedentes personales 02 - NAMC - Exfumadora desde 2012 DTA 30 paq/año - Vacunada COVID19: 3 dosis de Pfizer Antecedentes patológicos 03 - HTA - LNH folicular (2019) (bendamustina + rituximab 12 ciclos) - Infección por SARS-CoV-2 en noviembre 2021 con dímero D elevado angioTC descarta TEP - Colecistectomía a los 16 años - Ingreso en PSQ por intento autolítico Tratamiento domiciliario 04 - Colecalciferol - Lansoprazol - Perindopril/indapamida PRESENTACIÓN CASO
- 3. Anamnesis Infección por COVID19 30/11/2021 Viaja a Uruguay en diciembre Picos febriles de 39,5ºC desde 29/12 + astenia de >1 mes de evolución Urgencias 08/01 Exploración física Tª 37,7ºC ; SatO2 99% Regular estado general. Consciente y orientada Palidez de piel y mucosas AC: rítmica sin soplos AP: MVC con roncus dispersos
- 7. Pruebas complementarias - PCR rápida SARS-CoV-2: negativa. - Gasometría arterial: pH 7,47 pCO2 36 pO2 77 Láctico 0,5 HCO3- 26,9 ALTA A DOMICILIO - ATB: amoxicilina/clavulánico 875/125 mg/8h 7 días + azitromicina 500 mg/24h 5 días - Codeína / 8 horas
- 8. Urgencias 17/01 Exploración física Afebril REG AC: tonos rítmicos sin soplos AP: MVC sin ruidos sobreañadidos Abdomen anodino Anamnesis Persistencia de fiebre y astenia + accesos de tos seca los últimos días No disnea No pérdida de peso No sudoración nocturna No clínica abdominal No síndrome miccional
- 11. ¿Que exploraciones complementarias solicitaríais ahora? ¿ Iniciarías tratamiento antibiótico, con que pauta?