Presentacion
- 1. Carlos Martorell Moreau R1 Dermatología Hospital Universitario Son Espases Caso clínico 17/12 “Varón de 28 años con lesiones violáceas en piel y mucosas”
- 2. Antecedentes personales Varón de 28 años. Sin AMC. Hábitos tóxicos No fumador. Alcohol: 1 copa de vino o 1 cerveza ocasional. Niega consumo de otras sustancias. Situación basal Independiente para ABVD. Natural de Colombia. Vive en España desde hace 2 años. Antecedentes epidemiológicos Contacto con perro y gato pequeño, no con animales de granja. CS: 1 pareja sexual masculina en el último año, no usa métodos de barrera. Antecedentes médicos Infección por VIH sin TARGA: Último CD4 93 PCR VIH 251.226,00. Sífilis secundaria tratada. Medicación actual Ninguna.
- 3. Anamnesis T.E : 3 meses 1) Lesiones papulares violáceas no pruriginosas ni dolorosas que inician en miembros inferiores y desde hace 1 mes se generalizan. 2) Dolor abdominal leve intermitente no localizado + disfagia a sólidos ocasional, reflujo y pirosis. 3) Sensación febril intermitente no cuantificada con sudoración profusa por las noches y pérdida de peso (8 – 10% de peso habitual. 4) Lagrimeo, visión borrosa y sensación de cuerpo extraño en ojo D.
- 6. Examen físico Signos vitales: T.axilar: 36.5°C TAS: 112 mmHg TAD: 53 mmHg FC: 75 lpm SatO2 100 % a aire ambiental Peso 55 kg Estado general: Bueno Piel: Pápulas y nódulos eritematovioláceos, algunos dolorosos, múltiples distribuidos en región facial, tórax, abdomen y extremidades. Boca: Lesiones violáceas en paladar duro, lengua depapilada sin muguet. Cabeza y cuello: Adenopatías cervicales anteriores y occipitales móviles, algunas dolorosas. Oftalmología: OD: Lesiones violáceas en párpado superior e inferior.