principios basicos en cirugia
- 1. DR. JERJES TORRICO A. CIRUGÍA GENERAL PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGIA
- 2. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA • TECNICA QUIRURGICA • HISTORIA.- En la antigüedad trepanaciones craneanas para echar los malos espíritus. • Antes del apogeo de las civilizaciones egipcia, china, griega, romana y árabe se ejecutaban punciones, incisiones, cauterizaciones. • Galeno y Celso, practicaban la ligadura de los vasos sanguíneos para detener las
- 3. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA • En la segunda mitad del siglo XIX, la cirugía de los empirismos, fue gradualmente transformándose en una ciencia con objetivos y metodología propia. • A fines del siglo XIX el gran desarrollo de la medicina, en áreas: anestesia, antisepsia, conocimiento de los agentes causadores de infección, estudio de la fisiopatología y de la respuesta del organismo a la agresión quirúrgica aumenta el valor de la técnica quirúrgica atraumatica y aséptica, creada y perfeccionada por Lister, Langembeck, Billroth, Halsted.
- 4. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA • Esto posibilitó la elaboración de técnicas quirúrgicas destinadas a la extirpación y sustitución de órganos, reparación de estructuras y el restablecimiento de funciones. • Luego de esto la técnica quirúrgica pasa a ser la base fundamental de las diversas especialidades plenamente definidas. • La técnica quirúrgica es ciencia y arte, y como tal debe ser aprendida.
- 5. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA • Aprenden más fácilmente aquellos que nacieron con vocación. • Para realizar una intervención quirúrgica el cirujano debe estar enterado de la patología de la lesión que va a tratar, de la anatomía de la región a operar y por supuesto de la técnica quirúrgica a emplear. Además el cirujano debe tener sagacidad, rapidez de juicio y equilibrio mental. • La técnica quirúrgica estudia la ejecución reglada y sincrónica de las operaciones y de las maniobras operatorias para lograr la mayor eficiencia posible.
- 6. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA comprende dos partes: 1.- tecnica quirurgica general • Ambiente operatorio • Instrumentos • Manejo de instrumentos • Manipulación de los tejidos 2.- técnica quirúrgica especial.- estudia los tiempos operatorios de cada intervención en particular. • Amputaciones • Apendicetomías • Tiroidectomías • Reconstrucción de órganos
- 7. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA La operación o intervención quirúrgica • Es el tratamiento cruento de los trastornos físicos o funcionales. Técnicamente la operación se compone de diversos tiempos: • Antisepsia • Colocación de campos, compresas • Diéresis • Hemostasia • Exploración • Exéresis • Avenamiento o drenaje • Síntesis
- 8. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA Clasificación de técnicas operatorias • 1.- intervenciones típicas • 2.- intervenciones atípicas 1.- intervenciones típicas • Los tiempos operatorios se suceden en forma reglada y sincrónica • Se ejecutan casi de memoria • Estas convienen al principiante que además de aprender la operación debe aprender a operar.
- 9. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA 2.- intervenciones atípicas: • Los tiempos se suceden en forma variable • Regladas en líneas generales, no con detalle, la manera de desarrollarlos varia en cada enfermo • Son para cirujanos de experiencia
- 10. Clasificación técnica de operaciones simples • operaciones Típicas complejas • Operaciones Atípicas
- 11. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA Clasificación de las operaciones según su volumen • Operaciones menores • Operaciones medianas • Operaciones mayores • Operaciones súper mayores
- 12. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA Clasificación de las operaciones según su necesidad • 1.- cirugías de emergencia • 2.- cirugías no de emergencia programada necesaria • Programada no necesaria
- 13. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA Estrategias quirúrgicas: • Preoperatorio • Operación misma • Post operatorio
- 14. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA • Táctica quirúrgica es la ejecución práctica de esa estrategia, la forma de realizarla. Los gestos operatorios básicos deben ser aplicados por el joven cirujano, ayudantes, instrumentistas que comienzan a operar. • “deben ir de lo fácil a lo difícil”. • Los movimientos deben ser precisos, nunca bruscos o groseros. El tiempo no se puede desperdiciar, pero tampoco somos partidarios de las competiciones, como antiguamente sobresalían los que mas rápidamente practicaban la ablación de un
- 15. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA • La delicadeza en la manipulación de las estructuras, le otorga brillo a la cirugía disminuye la agresión mecánica a las células • Las maniobras operatorias pueden ser: • 1.- maniobras básicas o generales, comunes a toda intervención • 2.- maniobras específicas, privativas de cada operación.