Próstata y Escroto
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La próstata es una glándula masculina localizada debajo de la vejiga y por delante del recto. Está dividida en dos porciones, glandular y fibromuscular, y rodea la uretra prostática. El escroto es un saco cutáneo que contiene los testículos y estructuras asociadas. Está irrigado por arterias escrotales anteriores y posteriores, y drena a través de venas escrotales a las venas pudendas externas.
Próstata y Escroto
- 1. PRÓSTATA
- 2. Mayor glándula accesoria del A. R. Masculino. Dimensiones: 3 cm de largo, 4 cm de ancho y 2 cm de profundidad. Debajo de la vejiga y por delante del recto. Rodea la uretra prostática. Se divide en 2 porciones: P. Glandular (2/3) y P. Fibromuscular (1/3).
- 4. Cápsula fibrosa de la próstata. Densa y vasculonerviosa, e incorpora los plexos nerviosos y venosos prostáticos. Rodeada por la capa visceral de la fascia pélvica. Anterolateralmente con los ligamentos puboprostáticos. Posteriormente con el tabique rectovesical.
- 5. CARAS Base relacionada con el cuello de la vejiga. Vértice en contacto con la fascia en la cara superior del esfínter de la uretra y musc. Perineales profundos. Cara anterior muscular, sus fibras musc. transversales constituyen el rabdoesfínter (esfínter vertical) a modo de canal. Está separada de la sínfisis del pubis por grasa retroperitoneal en el espacio retropúbico.
- 6. Cara posterior relacionada con la ampolla del recto. Caras inferomediales se relacionan con el elevador del ano.
- 7. LÓBULOS PROSTÁTICOS Istmo de la próstata: (Comisura) Anterior a la próstata, fibromuscular, continuación superior del musc. Esfínter externo de la uretra, contiene poco o ningún tejido glandular. Lóbulos Derecho e Izquierdo de la próstata: Se subdividen en 4 lobulillos definidos por su relación con la uretra, los conductos eyaculadores y su disposición y el tejido conectivo.
- 8. Lobulillo Inferoposterior: Se sitúa posterior a la uretra e inferior a los conductos eyaculadores, se palpa mediante tacto rectal. Lobulillo Inferolateral: Lateral a la uretra, forma la mayor parte del lóbulo derecho e izquierdo. Lobulillo Superomedial: Profundo al lobulillo inferoposterior, que rodea el conducto eyaculador homolateral. Lobulillo Anteromedial: Profundo al lobulillo inferolateral, lateral a la uretra prostática proximal. Los Conductillos prostáticos se abren en los senos prostáticos a cada lado del colículo seminal en la pared posterior de la uretra prostática.
- 9. IRRIGACIÓN, DRENAJE VENOSO Y LINFÁTICO E INERVACIÓN Ramas de la Iliaca Interna (Vesicales Inferiores), Pudenda Interna y Rectal Media. Venas Iliacas Internas, se continúa con Plexo Venoso Vesical y posteriormente con Plexo Venoso Vertebral Interno. Drenaje linfático termina en los ganglios iliacos internos y sacro. Rama simpática del plexo hipogástrico inferior y rama parasimpática de los nervios esplacnicos de la pelvis.
- 13. ESCROTO
- 14. Saco fibromuscular cutáneo para los testículos y las estructuras asociadas. Se sitúa posteroinferiormente al pene e inferior a la sínfisis del pubis. Esta dividido en 2 compartimientos, derecho e izquierdo, por la prolongación de la túnica Dartos, el Tabique escrotal, que externamente se observa y se denomina Rafe escrotal.
- 15. IRRIGACIÓN Cara anterior: A. escrotales anteriores, ramas terminales de las pudendas externas. Cara posterior: A. escrotales posteriores, ramas terminales de las ramas perineales superficiales de las pudendas internas. Ramas de las cremastéricas.
- 16. DRENAJE VENOSO Y LINFÁTICO Venas escrotales acompañan a las arterias con las cuales comparte el nombre. Drenan en las venas pudendas externas. Vasos linfáticos escrotales transportan la linfa hasta los nódulos linfáticos inguinales superficiales .
- 18. INERVACIÓN Cara anterior: Nervios escrotales anteriores, derivados del plexo lumbar (derivados del ilioinguinal y genitofemoral). Cara posterior: Nervios escrotales posteriores, derivados del plexo sacro (nervio pudendo y nervio cutáneo femoral posterior).