Psoriasis
- 1. Br: María José Gómez CI: 19890674
- 2. Sucesivos brotes Placas Eritemato-descamativas ¿Que es? Etiología no bien conocida Acortamiento del ciclo celular Alteración queratinocitos
- 3. Crecimiento anómalo de los Queratinocitos Origen en la Capa Basal Ascienden al estrato Corneo Sustituir a las que mueren y se desprenden
- 4. Genética Inmunológica Infecciones: Faringitis Estreptocócicas y VIH Fármacos Factores Ambientales (Clima y Traumatismos) Estrés, consumo de Alcohol Y tabaco.
- 5. Puede aparecer a cualquier edad 16-22 años 57-60 años Picos de incidencia Placa eritematosa con bordes bien definidos Superficie irregular Escamas blancas, plateadas Puntos Sangrantes signo de Auspitz. Pruriginosa Dolorosa Hallazgo del fenómeno de Koebner Es cíclica puede aparecer con gran intensidad y virulencia, luego mejorar y desaparecer y así sucesivamente
- 6. Localización: Piel: Codos, Rodillas Uñas Cuero Cabelludo Tronco
- 7. 1 Psoriasis Vulgar 2 Psoriasis en Gotas 3 Psoriasis Invertida 4 Psoriasis Palmoplantar 5 Psoriasis Ungueal 6 Psoriasis Pustulosa 7 Artropatia Psoriasica 8 Psoriasis Eritrodérmica
- 8. Se dan sucesivos brotes que se van extendiendo al tórax y las extremidades. Formación simétrica de placas de 1 a 30 centímetros Localizadas en rodillas, codos y cuero cabelludo. Las lesiones pueden durar hasta meses e incluso años
- 10. Pápulas eritematosas, de 0.2-0.5 cm, Las lesiones tronco , extremidades, cuero Cabelludo Descaman menos que las placas Es típica de pacientes jóvenes
- 12. Axilar Intergluteos Intermamaio , Submamario Zona inguinal Ombligo
- 13. Rojo Intenso, Lisa, Brillante, bordes definidos Fisura Dolorosa
- 14. Suelen formarse fisuras que son extremadamente dolorosas Hallazgo de lesiones típicas en otras localizaciones Areas escamosas Placas eritematodescamativas situadas de forma simétrica
- 15. Más gruesa y la superficie se cubre de puntos Onicólisis Hiperqueratosis subunguealEstrías longitudinales y líneas transversales Zonas de color amarillento o asalmonado Leuconiquia
- 16. Generalizada tipo Von Zumbush Localizada Todas presentan Pústulas estériles de 2-5 mm llegan a confluir en lesiones más grandes (“lagos de pus”) Pueden aparecer sobre una piel sana o eritematosa, o rodeando placas eritematosas Palmoplantar Acral
- 17. Las placas eritematosas aparecen por medio de pequeñas pústulas estériles Aguda e infrecuente Pacientes con otros tipos de psoriasis factores desencadenantes se secan, desaparecen y reaparecen El curso de la enfermedad es ondulante fiebre, mal estado general, leucocitosis Puede ser mortal
- 19. Brotes de pústulas estériles sobre una base eritematosa en palmas y plantas Las pústulas pueden confluir en grandes lagos de pus, que se secan en 8 a 10 días formando escamas y costras marrones Este proceso se cronifica, produciendo callosidades amarillentas que pueden dar fisuras extremadamente dolorosas e invalidantes Psoriasis palmoplantar o psoriasis tipo Barber.
- 20. Aparición de una erupción pustulosa en torno a las uñas (sobre todo de las manos), que se extiende proximalmente. Se acompaña de destrucción y pérdida de las uñas, y en casos muy evolucionados puede llegar a producir osteolísis de la falange distal Psoriasis acral o acrodermatítis continua de Hallopeau.
- 22. Puede aparecer a partir de: Psoriasis vulgar (dejando alguna zona de piel sana) Tras un brote de psoriasis pustulosa Intolerancia al tratamiento. Fiebre, leucocitosis, desequilibrio electrolítico, déficit proteico Lesiones generalizadas comprometiendo más del 90% de la extensión corporal
- 24. Factor Reumatoide Negativo Afecta del 5 al 8% de los pacientes con psoriasis En un 70% afecta de forma asimétrica a las pequeñas articulaciones de los dedos 50% presenta lesiones cutáneas Oligoartritis asimétrica de articulaciones de manos y pies
- 26. Afectación del estado general (formas pustulosa y eritrodérmica) Extensión y la localización de las lesiones Limitación psicosocial que provoca en el paciente. Presencia o no de artritis
- 28. Se sustenta con los antecedentes personales y familiares Los estudios radiográficos La biopsia de piel
- 29. Rápido control de la enfermedad Disminuir el % de superficie corporal afectada y tamaño de las lesiones Lograr periodos prolongados de remisión Minimizar los efectos adversos de los fármacos Mejorar la calidad de vida de los pacientes
- 30. Formas leves o localizadas Medicamentos tópicos Fototerapia y Medicamentos sistémicos Formas moderadas y graves de la enfermedad Formas leves que no responden a tto tópico
- 32. POTENCIA MUY ALTA Clobetasol propionato POTENCIA ALTA Betametasona Beclometasona POTENCIA MODERADA Clobetasona Diclorisona acetato POTENCIA BAJA Hidrocortisona Cuero Cabelludo Manos y pies Cara y pliegues
- 33. Analagos de la Vitamina D Retinoides Tópicos Queratolíticos Preparados a base de Brea de Hulla Calcitriol, Calcipotriol, Tacalcitol Tazaroteno ácido salicílico Coaltar
- 34. La fototerapia es el tratamiento de elección en aquellos casos diseminados o refractarios al tratamiento tópico. Se pueden utilizar rayos UVB de banda angosta y UVB de banda ancha Consiste en la exposición a la radiación UVA dos horas después de la administración psoraleno (actúa como fotosensibilizante) PUVA 2-3 días x semana durante 6-8 semanas
- 35. Psoriasis extensas que no responden a otros Tratamientos, formas eritrodérmicas Pustulosas Formas incapacitantes Inmunosupresores Ciclosporina Metotrexato Hidroxiurea Retinoides Acitretina Tratamiento Biológico