![PULSIOXIMETRIA
La pulsioximetría es un método no invasivo que
pretende medir el nivel de saturación arterial de la
oxihemoglobina (SaO2)
Luz que pasa a través de la materia, se transmite, se
absorbe o se refleja.
La absorción relativa o reflexión de la luz se usa en
dispositivos de vigilancia para estimar [ ] de sustancias
disueltas.](https://image.slidesharecdn.com/pulsioximetria-120103192504-phpapp01/85/Pulsioximetria-2-320.jpg)
![PULSIOXIMETRIA
Basada en la Ley de Beer – Lambert:
Si se conoce la intensidad de una que luz atraviesa una
cámara de dimensiones conocidas y la luz
transmitida, puede determinarse la [ ] de una sustancia
disuelta.
C = 1/dα ln Ii /It](https://image.slidesharecdn.com/pulsioximetria-120103192504-phpapp01/85/Pulsioximetria-3-320.jpg)
Pulsioximetria
- 1. PABLO EFRAÍN DÍAZ GUTIERREZ R1 ANESTESIA Y REANIMACIÓN HSB PULSIOXIMETRIA
- 2. PULSIOXIMETRIA La pulsioximetría es un método no invasivo que pretende medir el nivel de saturación arterial de la oxihemoglobina (SaO2) Luz que pasa a través de la materia, se transmite, se absorbe o se refleja. La absorción relativa o reflexión de la luz se usa en dispositivos de vigilancia para estimar [ ] de sustancias disueltas.
- 3. PULSIOXIMETRIA Basada en la Ley de Beer – Lambert: Si se conoce la intensidad de una que luz atraviesa una cámara de dimensiones conocidas y la luz transmitida, puede determinarse la [ ] de una sustancia disuelta. C = 1/dα ln Ii /It
- 4. PULSIOXIMETRIA Normalmente hay 4 tipos de Hb: Oxihemoglobina (HbO2) Hemoglobina reducida (Hb) Metahemoglobina (metHb) Carboxihemoglobina (COHb) Cada uno tiene un perfil de absorción de luz diferente.
- 5. DISEÑO BASICO DEL PULSIOXIMETRO Dos diodos emisores de luz LED y un foto diodo como transductor de transmisión y de detección. Los dos LED se activan de forma alternativa. Luz roja (660 nm) la absorbe la Oxihemoglobina. Luz infrarroja (940 nm) la absorbe la Desoxihemoglobina.
- 6. OBTENCIÓN DE LA SAT O2 La luz puede ser absorbida por el tejido, por la sangre arterial, capilar y venosa. Absorción se divide en un componente pulsátil y no pulsátil.
- 7. PROBLEMAS DE INGENIERIA Luz Ambiental. Perfusión Baja Pulso débil (baja relación de señal AC a DC) Relación de 1 Sat O2 85% Movimiento Más difícil de eliminar. Alta relación de AC a DC. Aumentar el tiempo medio de la señal. Retarda el tiempo de respuesta ante un cambio agudo.
- 8. OXÍMETROS DE REFLECTANCIA Monitorización el cuero cabelludo fetal durante el parto. Sonda esofágica. Sondas para piel de la frente.
- 9. ERRORES EN LA PULSIOXIMETRIA Carboxihemoglobina Estimación falsamente elevada de la Sat O2 arterial. A 940 nm HbCO absorbancia baja. A 660 nm absorbancia similar a la HbO2. Metahemoglobina Niveles elevados la Sat O2 se acerca al 85%. En las dos longitudes de onda medidas, la metahemoglobina absorbe la luz casi de manera idéntica.
- 10. ERRORES EN LA PULSIOXIMETRIA Otras alteraciones tóxicas de la Hb Sulfihemoglobina, Cianometahemoglobina no muestran cambios. Hemoglobinas estructurales Hemoglobina F, Hmoglobina H, Hemoglobina S. No registra cambios. Hemoglobina Koln: inestable. Reducción de la Sat O2 de 8 – 10%.
- 11. ERRORES EN LA PULSIOXIMETRIA Concentración de Hb Policitemia: No alteración. Anemia: Hb < 5 mg/dl puede dar resultados falsos. Colorantes Azul de metileno: importante y transitoria de la Sat O2 Esmaltes Absorbancia aprox 660 nm, falsa disminucion de Sat O2
- 12. ERRORES EN LA PULSIOXIMETRIA Bilirrubina No posee efecto significativo en las lecturas del pulsioximetro. Pigmentos Cutaneos Piel muy pigmentada puede dar incapacidad de detección de las pulsaciones arteriales. Esparadrapo Restos de adhesivo produce lecturas falsamente bajas.
- 13. ¿ DEBERIA UTILIZARSE UN PULSIOXIMETRO PARA PREVENIR LA TOXICIDAD POR OXIGENO EN UN NEONATO?
- 14. DESVENTAJA DEL PULSIOXIMETRO No da iformación sobre la ventilación del paciente: solo oxigenación. Se puede desarrollar hipercapnia importante cuando se administra O2 suplementario en una ventilación espontánea.
- 15. ONDA DE PULSO POR PLETISMOGRAFÍA No es análoga a la onda de presión sanguínea.
- 16. ONDA DE PULSO POR PLETISMOGRAFÍA Las variaciones en el tamaño de la onda pletismográfica son debidos a cambios en el volumen local sanguíneo.