Quirurgico del cuello
Descargar como PPTX, PDF2 recomendaciones1,575 vistas
Este documento presenta una introducción a la anatomía quirúrgica del cuello. Describe las estructuras anatómicas superficiales y profundas del cuello, incluyendo los músculos, vasos sanguíneos, nervios y ganglios linfáticos. También describe la columna cervical, la tráquea y la porción cervical del esófago, así como los triángulos del cuello y sus contenidos. El documento proporciona información fundamental sobre la anatomía relevante para la cirugía del cuello.
Quirurgico del cuello
- 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESPECIALIDADES QUIRURGICAS Doctor. Rolando Perez Tema: Anatomía Quirúrgica del Cuello • Viviana Granja • Darwin Guacho • Daniel Herrera • Luis Manzano
- 2. INTRODUCCIÓN La anatomía quirúrgica es la parte de las ciencias básicas que es aplicada por los cirujanos en el desarrollo de los procedimientos quirúrgicos. La cirugía de cuello se ha considerado de alta complejidad y en ella el conocimiento profundo de la anatomía permite un adecuado tratamiento con reducción de las complicaciones y las secuelas. Un área particular de la cirugía de cuello es la de tiroides, la cual se ha considerado desde sus inicios como una de las actividades donde la maestría del cirujano y el conocimiento anatómico específico determinan buenos resultados clínicos.
- 3. APONEUROSIS CERVICAL Esta formada por tres hojas: La hoja revestimiento La hoja pretraqueal Hoja prevertebral
- 4. VAINA CARATOIDEA Es una condensación del aponeurosis que envuelve a las arterias carótidas primitivas e interna, la vena yugular interna el vago, se fusiona con las tres hojas e la aponeurosis cervical
- 7. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO •: Cabeza clavicular: Superficie superior medial de la clavícula. •Cabeza esternal: Escotadura yugular del esternón. ORIGEN INSERCIÓN: Apófisis mastoidea. INERVACIÓN: Nervio accesorio. Inervacion C2 y C3 FUNCIÓN: Rotación contralateral del cuello y flexión del mismo
- 8. TRAPECIO • Línea nucal superior. Apófisis vertebrales hasta T12. • ORIGEN: • Borde superior del tercio lateral de la clavícula, acromion y espina de la escápula. INSERCIÓN: •Nervio espinal XI •Inervación del C3 y C4 INERVACIÓN: • Eleva la escápula. FUNCIÓN:
- 9. TRIÁNGULOS DEL CUELLO • borde inferior del maxilar inferior y una línea Superior • Cara superiro de la clavícula Inferior: • Línea media anterior del cuello Anterior: • Borde anterior del trapecio Posterior:
- 10. TRIANGULO POSTERIOR DEL CUELLO
- 11. TRIANGULO POSTERIO DEL CUELLO •Esta formado pro la aponeurosis cervical y el cutáneo del cuello •La aponeurosis se ve perforada por al vena yugular externa y los nervios supraclaviculares Techo del triángulo posterior. •Nervio espinal, ganglios linfáticos, plexo braquial y la tercera porción de la arteria subclavia. •Otros elementos contenidos en el triangulo posterior son el nervio del romboides, el nerivo del serrato mayor, el nervio del subclavio, el nervio suprascapular y la arteria cervical transversa. •El plexo braquial se encuentra en el trangulo posteiro del cuello, por abajo de una línea que va desde borde posterior del esternocleidomastoideo a nivel del cartílago cricoides, al punto medio de la clavícula Contenido del triángulo posterior •Esplenio de la cabeza el angular del omóplato, los escalenos medios y posterio y la primera digitacion del serrato mayor. Piso del triángulo posterior:
- 15. TRIANGULO ANTERIOR DEL CUELLO • borde inferiod del maxilar inferio y una linea trazada del ángulo de este a la apofisis mastoides Superior: • Línea media anterio del cuello Anterior: • borde anterior del esternocleidomastoideo Posterior:
- 16. TECHO DEL TRIÁNGULO ANTERIOR Aponeurosis y el cutáneo del cuello Por debajo del cual se encuentran la rama cervical del nervio facial Nervio cervical transverso Musculo cutáneo del cuello
- 18. El piso del triángulo submentionano está formado por los músculos milohioideos, sobre los cuales se encuentran venas y ganglios linfáticos
- 19. El piso del triángulos carotídeo está formado por parte de los músculos tirohioideos, hiogloso y constrictores inferiores y medio de la faringe.
- 20. MUSCULAR O VISCERAL 4.El triángulo muscular contiene los músculos esternotiroides y esternocleidohioideo, asi como la glándula tiroides la tráquea y el esófago.
- 22. TRIANGULO DE JACKSON Es un espacio triangular limitado por debajo por la parte inferior del cartílago tiroides, con el vértice en la horquilla supraesternal y los lados coincidiendo con los bordes internos de los músculos esternocleidomastoideos. Se denomina triángulo de seguridad de Jackson porque incluye el límite del área a través del cual puede incidirse la tráquea para hacer una traqueotomía.
- 23. MUSCULO CUTÁNEO DEL CUELLO ( PLATISMA) • Tejido subcutáneo • Piel que cubre la parte superio del deltoides y pectoral mayor Origina: • Principalemnte en el borde inferior del maxilar inferior, pero tambien piel y los músculos qur rodean la boca Inserta • Rama cervical del nervio facial Inervado:
- 24. MÚSCULOS INFRAHIODEOS Plano superficial: esternocleidohioideo y omohioideo Plano profundo: ternotiroideo y tirohioideo Acción: Actúan en conjunto para descender la laringe, el hueso hioides y el piso de la boca, o evitar su elevación, según la circunstancia.
- 28. TERNOTIROIDEO Se inserta en la cara posterior del primer cartílago costal y en la cara posterior del mango del esternón al escudo tiroideo
- 31. MÚSCULO ESCALENOS Inervación: ramas anteriores de los nervios cervicales Acciones: flexionan la porción cervical de la columna vertebral hacia los lados.
- 35. MUSCULOS PARAVERTEBRALES recto anterior mayor de la cabeza el largo del cuello los rectos anterior menor lateral de la cabeza: Inervación: Ramas procedentes de las ramas anteriores de los nervios cervicales Acción: El largo del cuello flexiona la porción cervical de la columna vertebral y se activa al hablar, tose y deglutir.
- 41. PORCIONES CERVICALES DE LA TRAQUEA Y EL ESOFAGO Traquea • La tráquea se extiende del nivel de la vértebra C6 de D6 o D7. • Traqueotomía: operación en la que se hace una abertura artificial en la traquea. Esófago • La porción superior se encuentra en el cuello. • Se extiende del nivel del cartílago cricoides C6 a la vertebra D 11, • el constrictor inferior de la faringe • El esófago es regado e inervado por los vasos tiroides inferiores y por los nervios laríngeos recurrentes.
- 42. DANIEL HERRERA
- 43. DARWIN GUACHO
- 44. GANGLIOS CERVICALES Ganglio cervical superior Se extiende de la vértebra Cl a la C2 o C3. Se ubica atrás de la arteria carótida interna y adelante del musculo recto anterior mayor de Ia cabeza. El ganglio cervical superior da origen a:
- 45. Ramos comunicantes grises Nervios cervicales superiores (C3 o C4) Cuatro nervios craneales: Da ramas para el corpúsculo y el seno carotideo, para el plexo faríngeo Los nervios cardiacos cervicales para el corazón. Varias de sus ramas forman un plexo en la adventicia de Ia arteria carótida externa
- 46. GANGLIO CERVICAL MEDIO Las ramas del plexo continúan a lo largo de las ramas de esta arteria, y algunas llegan en último término a las glándulas salivales Se sitúa al nivel del cartílago cricoides Corresponde con el plano del tubérculo carotídeo de la apófisis transversa de la sexta vértebra cervical Se relaciona con la arteria tiroidea inferior
- 47. Puede situarse caudalmente, o fusionarse con el ganglio inferior Corresponde a la fusión de los ganglios cervicales simpáticos quinto y sexto Lo que explica que dé ramos comunicantes grises a los nervios cervicales quinto y sexto.
- 48. GANGLIO CERVICAL INTERMEDIO Por dentro de la arteria vertebral, y a nivel de la séptima vértebra cervical Puede estar unido al ganglio inferior por el asa de la subclavia. Se une al sexto nervio cervical por medio del ramo comunicante gris correspondiente.
- 49. PORCIÓN CERVICAL DE LA TRÁQUEA Se relaciona por delante: Arco yugular, el esternocleidohiodeo, y el esternotiroideo, el istmo de la glándula tiroides Por detrás se relaciona : Esófago y los nervios laríngeos recurrentes.
- 50. A los lados: Con los lóbulos de la glándula de la tiroides y las arterias carótidas primitivas Esta regada e inervada principalmente por los vasos tiroideos inferiores, y por los nervios laríngeos recurrentes.
- 51. PORCIÓN CERVICAL DEL ESÓFAGO Una quinta parte de su longitud se relaciona. Por delante: Con la tráquea y los nervios laríngeos recurrente. Por atrás: Con el largo del cuello y la columna vertebral
- 52. A los lados: Con los lóbulos de la glándula de la tiroides y las arterias carótidas primitivas. La tráquea cubre: Borde derecho del esófago. Izquierdo se proyecta hacia afuera por atrás de la tráquea. Regado e inervado : Vasos tiroideos inferiores. Nervios laríngeos recurrentes.
- 53. COLUMNA CERVICALExisten siete huesos cervicales, con ocho nervios espinales, en general son pequeños y delicados. Sus procesos espinosos son cortos. Nombrados de cefálico a caudal: C1 a C7, Atlas (C1) y Axis (C2).
- 54. En la región cervical se distingue dos partes: Columna cervical superior (CCA): Formada por: Cóndilos occipitales, atlas (C1) y carillas articulares superiores del axis (C2), Realizan movimientos cibernéticos, de ajuste con 3 grados de movimiento.
- 55. -Columna cervical baja (CCB): Desde las carillas articulares inferiores del axis (C2) hasta la meseta superior de T1. Realizan dos tipos de movimientos: flexoextensión y movimientos mixtos de inclinación-rotación