Resoluci+¦n 2680 del 2007

Resolución 2680 del 2007

POR LA CUAL SE
MODIFICA
PARCIALMENTE LA
RESOLUCIÓN 1043 DE
2006 Y SE DICTAN
OTRAS DISPOSICIONES.

EL MINISTRO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL,

En ejercicio de sus atribuciones
legales, especialmente las conferidas
en el numeral 3 del artículo 173 de la
Ley 100 de 1993, artículo 2° del
Decreto 205 de 2003, artículo 56 de
la Ley 715 de 2001 y los Títulos III y
IV del Decreto 1011 de 2006.

Objetivo
Que dentro de las funciones del Ministerio de la Protección
Social, se encuentra la de dictar las normas científicas y
administrativas que regulen la calidad de los servicios.

Que de acuerdo con lo previsto en el parágrafo 1° del artículo
4° del Decreto 1011 de 2006, "por el cual se establece el
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de
Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud", el
Ministerio de la Protección Social debe ajustar
periódicamente y de manera progresiva los estándares que
hacen parte de los diversos componentes del SOGCS.

Que en concordancia con lo anterior y teniendo en
cuenta que es necesario realizar ajustes en algunos
de los estándares de habilitación de servicios de
salud contenidos en la Resolución número 1043 de
2006, "por la cual se establecen las condiciones que
deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud
para habilitar sus servicios e implementar el
componente de auditoría para el mejoramiento de la
calidad de la atención y se dictan otras
disposiciones", se expide el presente acto
administrativo.

Que en el Anexo Técnico número 1 de la Resolución 1043 de
2006, el Estándar 3: Dotación y Mantenimiento, los criterios 3.22 y
3.49 se repiten, correspondiendo ambos al Servicio de Consulta de
Odontología General y Especializada, por lo cual se hace necesario
eliminar el criterio 3.22 y aclarar el criterio 3.49.

Que en el Anexo Técnico número 1 de la Resolución 1043 de
2006, el Estándar 4: Medicamentos y Dispositivos Médicos -
Gestión de Medicamentos, el criterio 4.9, por no ser
pertinente se hace necesario eliminarlo.

Que en el Anexo Técnico número 1 de la Resolución 1043
de 2006, el Estándar 7: Interdependencia de Servicios, los
criterios 7.7 y 7.14 se repiten, correspondiendo ambos al
servicio de Hemodiálisis, por lo cual se hace necesario
eliminar el criterio 7.7 y aclarar el criterio 7.14.

Que el artículo 3° de la Resolución número 1555 de
2005, expedida por el Ministerio de Transporte, establece
que corresponde al Ministerio de la Protección Social definir
las condiciones para habilitar en el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud a los Centros de
Reconocimiento de Conductores.

MODIFICACION ARTICULOS

"Artículo 1°. Condiciones que
deben cumplir los
prestadores de servicios de
salud para habilitar sus
Modificar el artículo 1° de servicios. Los prestadores de
la Resolución 1043 de servicios de salud y todos
2006, el cual quedará así aquellos establecimientos que
presten servicios de
salud, sea este o no su objeto
social, deberán cumplir para
su entrada y permanencia en
el Sistema Único de
Habilitación con lo siguiente:

a) De capacidad tecnológica y científica
Son los estándares básicos de estructura y de procesos
que deben cumplir los prestadores de servicios de salud
por cada uno de los servicios que prestan y que se
consideran suficientes y necesarios para reducir los
principales riesgos que amenazan la vida o la salud de los
usuarios, en el marco de la prestación del servicio de
salud que se adoptan en la presente resolución.
Comprenden: Recurso Humano, Infraestructura -
Instalaciones Físicas-Mantenimiento; Dotación-
mantenimiento; Medicamentos y Dispositivos médicos
para uso humano y su Gestión; Procesos Prioritarios
Asistenciales; Historia Clínica y Registros Asistenciales;
Interdependencia de Servicios; Referencia de Pacientes y
Seguimiento a Riesgos en la prestación de servicios de
salud. Los profesionales independientes solamente
estarán obligados al cumplimiento de las condiciones de
capacidad tecnológica y científica en lo que les sea
aplicable.

Los estándares para el cumplimiento de
las condiciones tecnológicas y científicas
son los incluidos en el Anexo Técnico
número 1 "Manual Único de Estándares y
de Verificación"; el cual hace parte
integral de la presente resolución.
Las disposiciones contenidas en la
Resolución 4445 de 1996 o las normas
que la modifiquen, adicionen o
sustituyan, se aplicarán exclusivamente a
la infraestructura física creada o
modificada, a partir del 1° de noviembre
de 2002. En caso de crear o modificar uno
o más servicios, sólo se le aplicará la
Resolución 4445 de 1996, al servicio
creado o modificado.

b) Suficiencia Patrimonial y
Financiera
Es el cumplimiento de las
condiciones que posibilitan la
estabilidad financiera de las
instituciones prestadoras de
servicios de salud en el mediano
plazo, su competitividad dentro del
área de influencia, liquidez y
cumplimiento de sus obligaciones
en el corto plazo.

1. Que el patrimonio total se 2. Que en caso de
encuentre por encima del incumplimiento de
cincuenta por ciento (50%) del
obligaciones mercantiles de
capital social, capital fiscal o
aportes sociales, según más de 360 días, su valor
corresponda de acuerdo a la acumulado no supere el 50%
naturaleza jurídica de la del pasivo corriente.
institución prestadora de Entiéndase por obligaciones
servicios de salud y de mercantiles, aquellas
conformidad a los acreencias incumplidas a
lineamientos señalados en el
Plan General de Contabilidad favor de terceros, originadas
Pública y el Plan de Cuentas como resultado de aquellos
para instituciones prestadoras hechos económicos propios
de servicios de salud privadas. del objeto de la institución.

3. Que en caso de
incumplimiento de
obligaciones laborales de más
de 360 días, su valor
acumulado no supere el 50%
del pasivo corriente.
Entiéndase por obligaciones
laborales, aquellas acreencias
incumplidas exigibles a favor
de los empleados, ex
empleados y
pensionados, originadas
como resultado de la
causación de derechos
laborales.

4. Que para la inscripción en el La institución que preste servicios
registro de prestadores de servicios
de salud, se tomarán como base los de salud, que no cuente con
estados financieros de la vigencia personería jurídica y dependa
fiscal del año inmediatamente directamente de una entidad
anterior al registro. Sin embargo, se
podrán tomar como base estados territorial o sea de propiedad de
financieros de períodos menores al una Entidad Promotora de Salud,
año, cuando se realicen operaciones Administradora del Régimen
financieras dirigidas al Subsidiado, entidad adaptada,
cumplimiento de condiciones de
suficiencia patrimonial y financiera. Caja de Compensación Familiar,
En todo caso, los estados empresa de medicina prepagada o
financieros deberán estar de otra entidad, sea ese o no su
dictaminados por el revisor fiscal de
la institución o el contador según objeto social, demostrará la
sea el caso de la entidad a la cual suficiencia patrimonial y
pertenezca. financiera con los estados
financieros de la entidad a la cual
pertenece.

c) De capacidad técnico-administrativa
Son condiciones de capacidad técnico-
administrativa para una Institución
Prestadora de Servicios de Salud, las
siguientes:

1. El cumplimiento 2. El cumplimiento de los
requisitos administrativos
de los requisitos y financieros que permitan
legales exigidos por demostrar que la
las normas vigentes Institución Prestadora de
con respecto a su Servicios de Salud cuenta
con un sistema contable
existencia y para generar estados
representación financieros según las
legal, de acuerdo con normas contables vigentes.
su naturaleza
jurídica.

La institución prestadora de
servicios de salud que no cuente certificado de existencia y
representación legal o acto
con personería jurídica y administrativo de creación de la
dependa directamente de una entidad a la cual pertenece,
entidad territorial o sea expedido por la autoridad
propiedad de una entidad competente.
promotora de Las instituciones prestadoras de
salud, administradora del servicios de salud que se hallen en
régimen subsidiado, entidad procesos de restructuración de
adaptada, caja de compensación pasivos o en procesos
familiar, empresa de medicina concordatarios, en los términos
prepagada o de otra entidad, sea establecidos en la Ley 550 de 1999,
este o no su objeto social, la o en el Código de Comercio,
demostración de la existencia y demostrarán las condiciones de
suficiencia patrimonial y financiera,
representación legal de la una vez culmine el proceso de
institución prestadora de restructuración o concordato".
servicios de salud, se hará con el
certificado de existencia y
representación legal o acto
administrativo

PARAGRAFOS
Parágrafo 1°. Las entidades Además de los requisitos
con objeto social diferente a la señalados en el citado literal, las
prestación de servicios de entidades mencionadas deberán
salud, que por requerimientos cumplir con los requisitos
propios de su actividad, brinden legales de acuerdo a la
de manera exclusiva servicios de normatividad vigente respecto a
baja complejidad y consulta su existencia, representación y
especializada, que no incluyan naturaleza jurídica, según lo
servicios de hospitalización ni previsto en el Sistema
quirúrgicos, solamente Obligatorio de Garantía de
cumplirán con lo establecido en Calidad.
el literal a) del presente artículo
y no les será exigido el Los servicios prestados por estas
Programa de Auditoría para el entidades no podrán ser
Mejoramiento de la Calidad de ofrecidos en contratación.
la Atención en Salud, PAMEC.

PARAGRAFOS

Parágrafo 2°. Las Fuerzas Militares, la
Policía Nacional y el Instituto Nacional
Penitenciario y Carcelario cuando
presten servicios de salud, solamente
cumplirán con lo establecido en el literal
a) del presente artículo.

Artículo 2°. Modificar el artículo 7° de la
Resolución 1043 de 2006, el cual quedará así:
"Artículo 7°. Reporte de novedades. Se consideran novedades del Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud, las siguientes:
 a) Apertura de servicios;  m) Cambio de nombre de una de
 b) Apertura de nueva sede; las sedes, que no implique cambio
 c) Cambio de domicilio; de razón social;
 d) Cambio de representante legal;  n) Transformación de la institución
que no implique cambio de NIT, o
 e) Cambio de director o gerente; creación de una nueva;
 f) Cambio de nomenclatura;  o) Cambio de horario de atención;
 g) Cierre de Prestador;  p) Cierre o apertura de una
 h) Cierre de servicios temporal o modalidad de atención;
definitivo;  q) Cambio de sede principal;
 i) Cierre de una sede;  r) Cambio de Complejidad de
 j) Cierre o apertura de camas servicio;
 k) Cierre o apertura de salas;  s) Cierre o apertura de
 1) Disolución o liquidación de la ambulancias.
entidad o estar adelantando alguno
de estos procesos;

Parágrafo 1°. El prestador de
servicios de salud estará en la
obligación de reportar cualquiera
de los anteriores eventos a las
direcciones de salud
competentes, en el momento en que
estos se presenten, diligenciando el
formulario de reporte de novedades
que para tal efecto definirá
mediante circular, el Ministerio de
la Protección Social".

Parágrafo 2°. Cuando un prestador de servicios
de salud tenga un determinado servicio habilitado
y presente novedad de cierre del mismo, debe
devolver a la entidad territorial de salud
correspondiente, el distintivo de habilitación que
se le otorgó para que esta lo custodie. Cuando se
presente la revocatoria de la Habilitación de un
determinado servicio, el Prestador de Servicios de
Salud deberá devolver el distintivo de Habilitación.

En el evento de presentarse reapertura del servicio
en un plazo no mayor a un (1) año, la entidad
territorial encargada de su custodia deberá
devolverlo nuevamente al prestador del servicio.

Con posterioridad a la fecha de devolución del
distintivo de habilitación por parte del prestador
del servicio de salud o cuando este distintivo
presente deterioro, la entidad territorial de salud
correspondiente podrá destruirlo.

En cualquiera de las dos situaciones antes
señaladas, deberá dejarse constancia por escrito.

Parágrafo 3°. La novedad de
cierre temporal de servicios que
presenten los Prestadores de
Servicios de Salud, será por un
tiempo no superior a un (1) año.
Este lapso podrá ser ampliado hasta
por un período igual, para lo cual, el
prestador presentará la solicitud
por escrito al ente territorial
correspondiente con una antelación
de treinta (30) días al vencimiento
del período inicial, a fin de
mantener el distintivo de
habilitación del servicio.

Artículo 3°. Modificar el artículo 10 de la
Resolución 1043 de 2006, el cual quedará así:

"Artículo 10. Inscripción. Los prestadores de servicios
de salud que a la entrada en vigencia del Decreto 1011
de 2006 cuenten con el certificado de habilitación
expedido por la entidad territorial
correspondiente, previo proceso de verificación, no
necesitarán realizar una nueva inscripción y su
certificación continuará vigente hasta tanto la entidad
territorial realice una nueva visita de verificación
conforme a los estándares establecidos en la presente
resolución y se pronuncie sobre la confirmación o
revocatoria de la habilitación.

Aquellos Prestadores de Servicios de Salud que a la
entrada en vigencia del Decreto 1011 de
2006, estuvieran inscritos y verificados sus
servicios, la entidad departamental o distrital de salud
correspondiente, deberá pronunciarse sobre la
certificación del cumplimiento de las condiciones de
habilitación en los términos de la normatividad
vigente para la época y se adoptará el procedimiento
indicado en el inciso anterior. Los prestadores que no
obtengan la certificación, deberán inscribirse
nuevamente para su verificación, de acuerdo al
Decreto 1011 de 2006.

Los Prestadores de Servicios de Salud, que efectuaron la
inscripción y no se les practicó la visita de verificación
y, por ende no obtuvieron la certificación de
habilitación, independiente de la responsabilidad de las
funciones de las entidades territoriales, deberán inscribirse
nuevamente para su verificación conforme al Decreto 1011
de 2006.
Los Prestadores de Servicios de Salud que inicien
funcionamiento a la entrada en vigencia de la presente
resolución deberán realizar la inscripción por primera vez
previo proceso de autoevaluación y cumplimiento de los
estándares incluidos en el Anexo Técnico número 1
"Manual Único de Estándares y Verificación". El prestador
que no realice la inscripción, no se considera habilitado y
no podrá prestar servicios de salud.

Los Prestadores de Servicios de Salud que vayan a
prestar nuevos servicios de urgencias, previo al
proceso de inscripción, deberán ser verificados por la
entidad territorial correspondiente dentro de los 90
días siguientes a la solicitud de la habilitación. Si
durante este plazo la entidad territorial no ha realizado
la visita para efectos del cumplimiento de las
condiciones de verificación, dicho servicio podrá
realizar el proceso de inscripción".

Parágrafo. En la visita
previa al proceso de
inscripción de los servicios de
urgencias se verificarán todos
los estándares, excepto, los de
recurso humano e historias
clínicas, los cuales serán
verificados en la visita
inmediatamente siguiente a la
apertura del servicio de
urgencia.

ARTICULO 4

Oferta de servicios. Los Prestadores
de Servicios de Salud, sólo podrán
anunciar u ofertar lo relacionado o
declarado en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud, de
acuerdo con su naturaleza y los
servicios habilitados.

ARTICULO 5

Concordancia de complejidad. Cuando una Institución
Prestadora de Servicios de Salud habilita
simultáneamente alguno de los siguientes servicios:
hospitalización, quirúrgicos, urgencias, cuidado
intermedio y/o cuidado intensivo, estos deberán
corresponder a una misma o superior complejidad.

Los servicios requeridos en el estándar de
interdependencia de servicios, deberán ser
concordantes con la complejidad que se
habilita, siendo esta de la misma o superior
complejidad.

ARTICULO 6

Manuales únicos de estándares y de verificación y de
procedimientos de habilitación. Modificar el
contenido de algunos estándares de los Manuales
Únicos de Estándares y de Verificación y de
Procedimientos de Habilitación, Anexos Técnicos
números 1 y 2 de la Resolución 1043 de 2006, los
cuales quedarán tal como se señalan en los anexos
técnicos que forman parte integral de la presente
resolución.
Artículo 7°. Vigencia. La presente resolución rige a
partir de la fecha de su publicación y modifica
parcialmente la Resolución 1043 de 2006.

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