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Riesgo de daño
autolítico
Dr. Daniel Ramón Gutiérrez Rodríguez
Generalidades
 Fenómeno multicausal y complejo que ha estado presente en
todas las épocas históricas y todas las sociedades
 Se manifiesta por una variedad de comportamientos que va
desde la ideación en sus diferentes expresiones,
 Pasando por las amenazas,
 Los gestos e intentos,
 Hasta el suicidio propiamente dicho.
 La presencia de cualquiera de estos indicadores debe
considerarse como un signo de riesgo.
El suicidio es un
fenómeno
complejo
BiológicosPsicológicos
Sociológicos
FilosóficosMorales
La OMS define el acto suicida como toda acción por la que un individuo se
causa a sí mismo un daño, con independencia del grado de intención y de que
conozcamos o no los verdaderos motivos, y el suicidio como la muerte que
resulta de un acto suicida
Voluntario y premeditado
CONDUCTA SUICIDA
Intento de suicidio
Suicidio
Ideación suicida
Amenazas, gesto, tentativa
y hecho consumado.
Conductas suicidas:
Son las encaminadas a conseguir consciente o
inconscientemente el acto suicida.
Riesgo de suicidio:
Es la posibilidad de que una persona atente
deliberadamente contra su vida.
Suicidio consumado/ Suicidio frustrado
Simulación suicida:
Es el acto suicida en el que no existe una auténtica
intención de consumar el acto.
Ideación suicida:
Son los pensamientos y planes para llevar a cabo un acto
suicida.
Gesto suicida:
Es dar a entender con actos, que suelen tener algún
simbolismo sobre una acción suicida.
Amenaza suicida:
Es dar a entender con palabras a sobre una acción
suicida que se realizará.
Suicidio colectivo:
La conducta suicida que llevan a cabo varias personas a la vez.
Una persona inductora y el resto los dependientes.
Representan una forma extrema de identificación con la otra persona. Los
suicidios de grandes grupos de gente tienden a ocurrir en sectas y en
situaciones con una gran carga emocional.
Suicidio racional:
Una persona que inmerso en una enfermedad crónica, incapacitante, deterioro
progresivo, toma la decisión de que suicidarse es la solución a su sufrimiento.
Intento de suicidio:
Se engloban aquellos actos autolesivos deliberados con diferente grado
de intención de morir y de lesiones que no tienen un final letal.
El parasuicidio o lesión deliberada sería el conjunto de conductas donde el
sujeto de forma voluntaria e intencional se produce daño físico, cuya
consecuencia es el dolor, desfiguración o daño de alguna función y/o parte de
su cuerpo, sin la intención aparente de matarse
Alrededor de un millón de personas mueren por suicidio cada año, lo que
hace una tasa de mortalidad de 16 por cien mil habitantes o una muerte cada
40 segundos.
Representa el 1,5% de los fallecimientos en
todo el mundo
Mortalidad varía de 5 a 30x100.000 hab.
Primeras 10 causas de muerte en la población general
Latino américa, países árabes y mediterráneos tienen las tasas más bajas
Por cada suicidio consumado hay 10-25 tentativas; en adolescentes
aumenta a 100-200 tentativas
frecuencia mujeres jóvenes alrededor 20 años edad y hombres entre 20
y 30 años edad.
Cifras de suicidio más elevadas en > 65
años de edad.
en hombres (2-3 veces) con un
incremento del 35% en los últimos 50
años
Cifras de intento suicida > en
adolescentes y adultos jóvenes.
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Métodos de suicidio
Los mecanismos que eligen los suicidas para suicidarse son variados y
depende más de la accesibilidad que de la consideración de si el
método es letal o no
Métodos de suicidio
Precipitación
Ahorcamiento
intoxicación
medicamentosa
intoxicación por
gases
Envenenamiento
con metales,
productos de
limpieza y
plaguicidas
Otros Métodos
 Disparo con arma de
fuego
 Explosivo adosados al
cuerpo
 Prenderse fuego
 Tragar objetos
punzantes o cortantes

 Apuñalamiento o
eventración
Algunas veces el intento de
suicidio ocurre de forma
impulsiva por la crisis generada
por algún acontecimiento vital
estresante.
Indicadores de riesgo
Las personas con riesgo suicida realizan
manifestaciones prodrómicas del suicidio.
Los indicadores de riesgo pueden ser
conscientes o inconscientes.
Muchas veces es una señal de una persona que
no es capaz de expresar lo mal que se siente o
una petición de ayuda.
Señales de intento suicida pueden
ser:
Poder descansar
del agobio de
una situación
intolerable.
Expresar rabia,
inconformidad,
frustración.
Brote de una
enfermedad
psiquiátrica de
relevancia.
Reacción ante la
pérdida de una
relación afectiva.
Chantaje
emocional y
reclamación de
apoyo.
Evitar el dolor
físico o la
enfermedad fatal.
Agredir a otros.
FACTORES DE RIESGO
Aunque los datos tienen algunas diferencias, en
general se podría establecer que son factores de
riesgo:
Padecer trastorno mental: En más del 90 % de los casos
existe enfermedad psiquiátrica concomitante.
Trastornos del humor (afectivos): El riesgo de suicidio es
de un 15% a un 20%, siendo mayor en la depresión
mayor y en el trastorno bipolar.
Vivir en zonas con
aislamiento social
No tener ideales
religiosos.
Las depresiones
estacionales y explique el
leve aumento del suicidio
en primavera y otoño.
Drogodependencias: En el
alcoholismo se da una la
tasa de suicidios del 15 %.
• Trastornos de la personalidad
• Trastorno alimentario y dismórfico corporal: entre
el 16% y un 39%.
• Síndromes mentales organicos
Esquizofrenia: La tasa
de suicidios es del 10%
y el 30%
• Hay una historia de intentos previos entre el 25%
y el 50 % de los actos consumados.
• Existe una tendencia a repetir los mismos gestos
suicidas.
Tener una historia de
intentos y amenazas de
suicidio
• En el varón la frecuencia aumenta con la edad,
con una incidencia máxima a los 75 años.
En las mujeres la edad
de mayor incidencia
está entre los 55 y 65
años.
• Estado civil: Solteros, viudos, separados y
divorciados.
• Pérdida del rol o status social. Ser emigrante o
con desarraigo y marginalidad reciente.
• Raza blanca
Estar comprometido en
los siguientes grupos
sociales
Factores de riesgo suicida en el
adultoLos factores de riesgo suicida en el adulto están conformados por los que se
arrastran desde la infancia y la adolescencia más aquellos inherentes a esta
etapa de la vida.
Historia de tratamiento psiquiátrico, ya sea de forma
ambulatoria u hospitalizado.
Poseer un trastorno disocial de la personalidad.
Abusar del alcohol u otras drogas.
El desempleo, sobre todo en el primer año un factor
predisponente, así como el fracaso profesional.
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etcétera).
Padecer enfermedad física.
Características predisponente al acto
suicida en los alcohólicos:
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socioeconómico.
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masculino.
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social.
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 Vivir solo.
 Tener pensamientos
suicidas.
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desde joven.
 Padecer enfermedad
física.
 Comorbilidad con
depresión mayor,
trastorno disocial de la
personalidad o trastorno
de ansiedad.
 Poseer familiares con
antecedentes de intento
suicida.
FACTORES DE PROTECCIÓN
 Maris, Berman y Silverman, 2000:
Cohesionada
Amistades profundas
Canales de
comunicación
abiertos
Valores sólidos
Estable
Tradiciones que
fomenten un sentido
trascendente de la vida
Red social
FACTORES DE PROTECCIÓN
En la
niñez
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estructur
ada
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ad
emocion
al y
afectivo
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sión y
comunic
ación
adecuad
a
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miembro
s
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Adolesc
encia
• Intervienen
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maestros y
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adolescent
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saludables
entre ellos.
• Protección
específica:
tentativa de
suicidio o
un suicidio
frustrado,
etc.
Adult
o• Buen
funcionamiento
matrimonial y
laboral.
Vejez
• Entorno familiar donde
se sientan queridas y
respetadas.
• Actividades físicas
(equilibrio, flexibilidad,
destreza).
• Actividades cognitivas
• Actividades de expresión
y comunicación
• Actividades
socioculturales
• Actividades de artes
plásticas
• Actividades domésticas
• El fomento de las
relaciones sociales:
excursiones, viajes….y
un seguimiento médico
adecuado.
PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN
EN LA CONDUCTA SUICIDA
 El enfoque a nivel
individual:
diagnóstico,
tratamiento y
seguimiento del
trastorno mental
(depresión,
esquizofrenia,
drogodependencia
y estrés).
1. Prevención general
La Organización Mundial de la Salud (2000) sugiere algunas medidas
generales para prevenir el suicidio:
Tratar de las enfermedades mentales.
Controlar la disponibilidad de las sustancias tóxicas.
Controlar los gases de los vehículos de motor.
Controlar el gas doméstico.
Controlar la posesión de las armas de fuego
Disminuir las informaciones sensacionalistas en los medios de comunicación.
2. Prevención indirecta
 Los Centros de
Ayuda pueden
ofrecer un apoyo
confidencial a quien
quiera que se
encuentre afligido o
desesperado y que
pueda estar
experimentando
sentimientos
suicidas.
3. Prevención directa
 Medidas que ayudan a
resolver las ideas y
pensamientos suicidas
mediante soluciones
alternativas. Las Guías
Prácticas pueden ayudar a los
sanitarios de Atención
Primaria a la detección y al
manejo de las personas con
conducta suicida y a derivarlas
para que sean valoradas de
forma precoz por
profesionales de la salud
mental.
Casi 1/3 de las personas que intentan suicidarse vuelven a
intentarlo en un período de un año y cerca del 10% de los
que amenazan o intentan suicidarse terminan consumando
el acto (Pérez Barrero y Mosquera, 2002).
Ante indicios de acto suicida…
No dejarle solo No hay que dejar sola a la persona ni siquiera si ya se ha hecho contacto telefónico
con un profesional apropiado. Es necesario que se sientan acompañados.
No hacerle sentir culpable.
No desestimar sus sentimientos, señalándole que. que los pensamientos y deseos de suicidio
siempre son temporales.
Expresarle apoyo y comprensión. Y permitirle la expresión de sentimientos.
Evitar el acceso a instrumentos que puedan servir para realizar el acto suicida.
Apoyarle para que sea atendido un profesional de la salud mental o un centro sanitario.
Bibliografia
 http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%
20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/17.
Psiquiatricas/Conducta%20suicida.pdf

 http://www.psicologia-
online.com/monografias/9/index.shtml

 http://www.slideshare.net/jeanrro17/conducta-suicida-
10899893

 http://www.slideshare.net/hartodate/conducta-suicida-
8366431
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Riesgo de intento suicida clase

  • 1. Riesgo de daño autolítico Dr. Daniel Ramón Gutiérrez Rodríguez
  • 2. Generalidades  Fenómeno multicausal y complejo que ha estado presente en todas las épocas históricas y todas las sociedades  Se manifiesta por una variedad de comportamientos que va desde la ideación en sus diferentes expresiones,  Pasando por las amenazas,  Los gestos e intentos,  Hasta el suicidio propiamente dicho.  La presencia de cualquiera de estos indicadores debe considerarse como un signo de riesgo.
  • 3. El suicidio es un fenómeno complejo BiológicosPsicológicos Sociológicos FilosóficosMorales La OMS define el acto suicida como toda acción por la que un individuo se causa a sí mismo un daño, con independencia del grado de intención y de que conozcamos o no los verdaderos motivos, y el suicidio como la muerte que resulta de un acto suicida Voluntario y premeditado CONDUCTA SUICIDA Intento de suicidio Suicidio Ideación suicida Amenazas, gesto, tentativa y hecho consumado.
  • 4. Conductas suicidas: Son las encaminadas a conseguir consciente o inconscientemente el acto suicida. Riesgo de suicidio: Es la posibilidad de que una persona atente deliberadamente contra su vida. Suicidio consumado/ Suicidio frustrado Simulación suicida: Es el acto suicida en el que no existe una auténtica intención de consumar el acto. Ideación suicida: Son los pensamientos y planes para llevar a cabo un acto suicida. Gesto suicida: Es dar a entender con actos, que suelen tener algún simbolismo sobre una acción suicida. Amenaza suicida: Es dar a entender con palabras a sobre una acción suicida que se realizará.
  • 5. Suicidio colectivo: La conducta suicida que llevan a cabo varias personas a la vez. Una persona inductora y el resto los dependientes. Representan una forma extrema de identificación con la otra persona. Los suicidios de grandes grupos de gente tienden a ocurrir en sectas y en situaciones con una gran carga emocional. Suicidio racional: Una persona que inmerso en una enfermedad crónica, incapacitante, deterioro progresivo, toma la decisión de que suicidarse es la solución a su sufrimiento. Intento de suicidio: Se engloban aquellos actos autolesivos deliberados con diferente grado de intención de morir y de lesiones que no tienen un final letal. El parasuicidio o lesión deliberada sería el conjunto de conductas donde el sujeto de forma voluntaria e intencional se produce daño físico, cuya consecuencia es el dolor, desfiguración o daño de alguna función y/o parte de su cuerpo, sin la intención aparente de matarse
  • 6. Alrededor de un millón de personas mueren por suicidio cada año, lo que hace una tasa de mortalidad de 16 por cien mil habitantes o una muerte cada 40 segundos. Representa el 1,5% de los fallecimientos en todo el mundo Mortalidad varía de 5 a 30x100.000 hab. Primeras 10 causas de muerte en la población general Latino américa, países árabes y mediterráneos tienen las tasas más bajas Por cada suicidio consumado hay 10-25 tentativas; en adolescentes aumenta a 100-200 tentativas frecuencia mujeres jóvenes alrededor 20 años edad y hombres entre 20 y 30 años edad.
  • 7. Cifras de suicidio más elevadas en > 65 años de edad. en hombres (2-3 veces) con un incremento del 35% en los últimos 50 años Cifras de intento suicida > en adolescentes y adultos jóvenes. >en mujeres
  • 8. Métodos de suicidio Los mecanismos que eligen los suicidas para suicidarse son variados y depende más de la accesibilidad que de la consideración de si el método es letal o no
  • 9. Métodos de suicidio Precipitación Ahorcamiento intoxicación medicamentosa intoxicación por gases Envenenamiento con metales, productos de limpieza y plaguicidas
  • 10. Otros Métodos  Disparo con arma de fuego  Explosivo adosados al cuerpo  Prenderse fuego  Tragar objetos punzantes o cortantes   Apuñalamiento o eventración
  • 11. Algunas veces el intento de suicidio ocurre de forma impulsiva por la crisis generada por algún acontecimiento vital estresante.
  • 12. Indicadores de riesgo Las personas con riesgo suicida realizan manifestaciones prodrómicas del suicidio. Los indicadores de riesgo pueden ser conscientes o inconscientes. Muchas veces es una señal de una persona que no es capaz de expresar lo mal que se siente o una petición de ayuda.
  • 13. Señales de intento suicida pueden ser: Poder descansar del agobio de una situación intolerable. Expresar rabia, inconformidad, frustración. Brote de una enfermedad psiquiátrica de relevancia. Reacción ante la pérdida de una relación afectiva. Chantaje emocional y reclamación de apoyo. Evitar el dolor físico o la enfermedad fatal. Agredir a otros.
  • 14. FACTORES DE RIESGO Aunque los datos tienen algunas diferencias, en general se podría establecer que son factores de riesgo: Padecer trastorno mental: En más del 90 % de los casos existe enfermedad psiquiátrica concomitante. Trastornos del humor (afectivos): El riesgo de suicidio es de un 15% a un 20%, siendo mayor en la depresión mayor y en el trastorno bipolar. Vivir en zonas con aislamiento social No tener ideales religiosos. Las depresiones estacionales y explique el leve aumento del suicidio en primavera y otoño. Drogodependencias: En el alcoholismo se da una la tasa de suicidios del 15 %.
  • 15. • Trastornos de la personalidad • Trastorno alimentario y dismórfico corporal: entre el 16% y un 39%. • Síndromes mentales organicos Esquizofrenia: La tasa de suicidios es del 10% y el 30% • Hay una historia de intentos previos entre el 25% y el 50 % de los actos consumados. • Existe una tendencia a repetir los mismos gestos suicidas. Tener una historia de intentos y amenazas de suicidio • En el varón la frecuencia aumenta con la edad, con una incidencia máxima a los 75 años. En las mujeres la edad de mayor incidencia está entre los 55 y 65 años. • Estado civil: Solteros, viudos, separados y divorciados. • Pérdida del rol o status social. Ser emigrante o con desarraigo y marginalidad reciente. • Raza blanca Estar comprometido en los siguientes grupos sociales
  • 16. Factores de riesgo suicida en el adultoLos factores de riesgo suicida en el adulto están conformados por los que se arrastran desde la infancia y la adolescencia más aquellos inherentes a esta etapa de la vida. Historia de tratamiento psiquiátrico, ya sea de forma ambulatoria u hospitalizado. Poseer un trastorno disocial de la personalidad. Abusar del alcohol u otras drogas. El desempleo, sobre todo en el primer año un factor predisponente, así como el fracaso profesional. Antecedentes criminales (lesiones, homicidio, robo, etcétera). Padecer enfermedad física.
  • 17. Características predisponente al acto suicida en los alcohólicos:  Tener bajo nivel socioeconómico.  Pertenecer al sexo masculino.  Tener pobre apoyo social.  No poseer empleo.  Vivir solo.  Tener pensamientos suicidas.  Abusar del alcohol desde joven.  Padecer enfermedad física.  Comorbilidad con depresión mayor, trastorno disocial de la personalidad o trastorno de ansiedad.  Poseer familiares con antecedentes de intento suicida.
  • 18. FACTORES DE PROTECCIÓN  Maris, Berman y Silverman, 2000: Cohesionada Amistades profundas Canales de comunicación abiertos Valores sólidos Estable Tradiciones que fomenten un sentido trascendente de la vida Red social
  • 19. FACTORES DE PROTECCIÓN En la niñez • Familia estructur ada • Estabilid ad emocion al y afectivo • Compren sión y comunic ación adecuad a • fuertes lazos entre sus miembro s • Relacion es armónica s entre los padres. Adolesc encia • Intervienen familiares, los maestros y los propios adolescent es. • Promover los modos de vida saludables entre ellos. • Protección específica: tentativa de suicidio o un suicidio frustrado, etc. Adult o• Buen funcionamiento matrimonial y laboral. Vejez • Entorno familiar donde se sientan queridas y respetadas. • Actividades físicas (equilibrio, flexibilidad, destreza). • Actividades cognitivas • Actividades de expresión y comunicación • Actividades socioculturales • Actividades de artes plásticas • Actividades domésticas • El fomento de las relaciones sociales: excursiones, viajes….y un seguimiento médico adecuado.
  • 20. PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN EN LA CONDUCTA SUICIDA  El enfoque a nivel individual: diagnóstico, tratamiento y seguimiento del trastorno mental (depresión, esquizofrenia, drogodependencia y estrés).
  • 21. 1. Prevención general La Organización Mundial de la Salud (2000) sugiere algunas medidas generales para prevenir el suicidio: Tratar de las enfermedades mentales. Controlar la disponibilidad de las sustancias tóxicas. Controlar los gases de los vehículos de motor. Controlar el gas doméstico. Controlar la posesión de las armas de fuego Disminuir las informaciones sensacionalistas en los medios de comunicación.
  • 22. 2. Prevención indirecta  Los Centros de Ayuda pueden ofrecer un apoyo confidencial a quien quiera que se encuentre afligido o desesperado y que pueda estar experimentando sentimientos suicidas.
  • 23. 3. Prevención directa  Medidas que ayudan a resolver las ideas y pensamientos suicidas mediante soluciones alternativas. Las Guías Prácticas pueden ayudar a los sanitarios de Atención Primaria a la detección y al manejo de las personas con conducta suicida y a derivarlas para que sean valoradas de forma precoz por profesionales de la salud mental.
  • 24. Casi 1/3 de las personas que intentan suicidarse vuelven a intentarlo en un período de un año y cerca del 10% de los que amenazan o intentan suicidarse terminan consumando el acto (Pérez Barrero y Mosquera, 2002).
  • 25. Ante indicios de acto suicida… No dejarle solo No hay que dejar sola a la persona ni siquiera si ya se ha hecho contacto telefónico con un profesional apropiado. Es necesario que se sientan acompañados. No hacerle sentir culpable. No desestimar sus sentimientos, señalándole que. que los pensamientos y deseos de suicidio siempre son temporales. Expresarle apoyo y comprensión. Y permitirle la expresión de sentimientos. Evitar el acceso a instrumentos que puedan servir para realizar el acto suicida. Apoyarle para que sea atendido un profesional de la salud mental o un centro sanitario.

Notas del editor

  • #6: El parasuicidio o lesión deliberada sería el conjunto de conductas donde el sujeto de forma voluntaria e intencional se produce daño físico, cuya consecuencia es el dolor, desfiguración o daño de alguna función y/o parte de su cuerpo, sin la intención aparente de matarse. Forman parte del parasuicidio las autolaceraciones (como cortes en las muñecas), los autoenvenenamientos (ingestión medicamentosa) y las autoquemaduras. Aunque en Estados Unidos se utiliza el término intento de suicidio mientras en Europa se denomina parasuicidio o daño autofligido deliberado. El los últimos años se ha empezado a distinguir entre conducta suicida mortal y conducta suicida no mortal, diferenciación que parece más adecuada. El comportamiento suicida es un continuo que va desde la ideación en sus diferentes expresiones, pasando por las amenazas, los gestos e intentos, hasta el suicidio propiamente dicho. La presencia de cualquiera de estos indicadores (ideas, amenazas, gestos e intentos) debe considerarse como un signo de riesgo 
  • #15: Los factores de riesgo hacen referencia a las características individuales o ambientales que aumentan la probabilidad de que una persona pueda cometer un acto suicida. Unos factores pueden tener más peso que otros, y sobre todo la combinación de varios factores de riesgo. También se observa un aumento del riesgo de suicidio al comenzar el tratamiento antidepresivo, ya que mejora la inhibición psicomotora antes que el ánimo depresivo
  • #23: Prevención indirecta conformada por el conjunto de medidas encaminadas a tratar los trastornos mentales y del comportamiento, las enfermedades físicas que conllevan suicidio, las situaciones de crisis, la reducción del acceso a los métodos mediante los cuales las personas se pueden autolesionar, etc.