RINITIS
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La fase de sensibilización a un alérgeno implica que un linfocito B produce IgE específica para un alérgeno, la IgE se adhiere a células en la mucosa nasal, cuando el alérgeno contacta la mucosa nuevamente se une a la IgE lo que libera histamina y otros mediadores causando la reacción alérgica inmediata.
RINITIS
- 9. Fase de sensibilización a un alérgeno Un linfocito B es estimulado y produce IgE que es específica para un alérgeno determinado IgE se pega a la superficie de las células cebadas en la mucosa nasal. Contacto nuevamente el alérgeno con la mucosa nasal Se adosa a la IgE que está sobre la superficie de las células cebadas
- 10. Se libera histamina y otros mediadores de la inflamación Responsables de la reacción alérgica inmediata que actúa hasta dos horas de producida la reacción Se liberan también otros mediadores que se comienzan a formar a partir de este momento y son responsables de la reacción alérgica tardía.
- 11. ESTACIONAL • provocada por los pólenes de pastos, malezas y árboles. PERENNE • Provocada en la mayoría de los casos por, el dermatofagoides, fundamentalmente por las excretas de estos ácaros que s encuentran en el polvo de las habitaciones y que viven de la piel descamada de los seres humanos.
- 13. ANAMNESIS • Se dice que las posibilidades de ser alérgico si uno de los padres lo es, varían entre el 30 al 58%, y si ambos padres lo son, es de 60 a 75%. • Estornudos, prurito nasal, rinorrea, obstrucción nasal, alteraciones del olfato, síntomas oculares asociados de epífora, inyección conjuntival y prurito ocular, pueden estar todos o solo algunos de ellos presentes EXAMEN FÍSICO • El examen físico debe ser exhaustivo, examinando la fosa nasal con el espéculo nasal o con el otoscopio, e idealmente con un nasofibroscopio o con un endoscopio rígido. • Lo característico es el aspecto edematoso y pálido
- 20. •La obstrucción nasal ha sido provocada por drogas de acción sistémica o local, por ejemplo los vasoconstrictores locales provocan con el uso crónico una reacción de vasodilatación mantenida por rebote, provocando una alteración en toda la fisiología nasal, dando la sintomatología característica. RINITIS MEDICAMENTOSA •Patologías como el hipotiroidismo o la diabetes pueden presentar una rinitis crónica, pero lo más frecuente que produzca rinitis como causa hormonal es el Embarazo RINITIS HORMONAL •Patología de origen desconocido, existe una atrofia en la mucosa, lo que determina la formación de costras de muy mal olor. •La clínica se caracteriza principalmente por el mal olor nasal asociada a la eliminación de múltiples costras RINITIS ATRÓFICA Medicamentos que producen rinitis medicamentosa: Descongestionantes nasales, Anticonceptivos orales, Antihipertensivos , Aspirina. Hay elevación estrogénica, lo que determina mayor secreción en glándulas nasales, mayor secreción y más viscosa, su sintomatología ceden con el termino del embarazo.
- 21. • Las infecciones de la mucosa nasal pueden ser producidas por virus y bacterias, y, con menor frecuencia, por hongos. Su curso puede ser agudo o crónico. La complicación más frecuente es la propagación de la infección a las vías respiratorias inferiores y senos paranasales y en niños a oído medio. RINITIS INFECCIOSA • Se caracteriza por hidrorrea profusa y generalmente obstrucción nasal de inicio brusco, desencadenadas por estímulos inespecíficos como cambios de temperatura, olores fuertes o irritantes químicos. RINITIS VASOMOTORA
Notas del editor
- #14: Lo característico es el aspecto edematoso y pálido; pero no siempre es así, ni este hallazgo constituye diagnóstico, generalmente rinorrea mucosa, asociándose a rinorrea purulenta en la sobre infección lo que no descarta rinitis alérgica.