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METODOS DE DX POR IMAGEN
Md. Denisse Ochoa

RAYOS X
 Físico Alemán Wilhelm Conrad
Roentgen fue galardonado
con el primer premio Nobel de
Física en 1901, por su
descubrimiento de una
radiación invisible más
penetrante que la radiación
Ultravioleta, a la que
denominó Rayos X

PROYECCIONES y TECNICA
 Proyección PosteroAnterior: la habitual (clavículas en V) se
marcan mas los arcos posteriores de las costillas.
 AnteroPosterior: enfermos en UCI con seudo cardiomegalia y no
muy valorable en ciertos aspectos marcan mas los arcos
anteriores costales
 En decúbito lateral con rayo horizontal: derrames pleurales
 Lateral izquierda

PROYECCIONES y TECNICA
 En inspiración
(habitual)
 En espiración
 detectar cuerpos
extraños
 obstrucciones
bronquiales
 pequeños
neumotórax
 movilidad
diafragmática
 Oblicuas
 Lordoticas
 Penetradas
 Con deglución papilla
de bario (ver
mediastino)
 Fluoroscopia
 movilidad
diafragmática
 movilidad cardiaca

TIPO DE
DENSIDADES
 AIRE
 GRASA
 AGUA
 HUESO
 METAL

TERMINOS
RADIOLOGICOS
 RADIOPACO
 BLANCO
 HUESOS,
LIQUIDO,
TEJIDOS
BLANDOS
 RADIOLUCIDO
 NEGRO
 AIRE

CARACTERISTICAS
TECNICASDUREZA
 normal la placa tiene un tono grisáceo y se ven
algunas vértebras detrás
 dura o penetrada o sobreexpuesta (*quemada*):
el pulmón se ve negro y se distinguen muy bien los
cuerpos vertebrales retrocardiacos
 blanda o poco penetrada o infraexpuesta
características inversas a la previa

CARACTERISTICAS TECNICAS
ROTACION
la RX puede estar
 centrada
 las claviculas están
centradas con
respeto a las apofisis
espinosas , las
escapulas también.
 rotada
 es lo contrario

CARACTERISTICAS TECNICAS
INSPIRACION
 mal inspirada
 produce imagenes de seudocardiomegalia.
 bien inspirada
 contaremos como minimo , 6 - 7 arcos costales
anteriores y 10 - 11 posteriores
 se ven bien y en pico los ángulos
costodiafragmáticos

RX bien inspirada RX mal inspirada

LATERAL DE TORAX
 en amarillo escapula
 en verde árbol bronquial
 en azul superior ,vasos braquiocefalicos
 en azul inferior hemidiafragma derecho (no borra la silueta)
 en rojo superior , aorta
 en rojo inferior , hemidiafragma izquierdo (borra la silueta
cardiaca)
RX lateral normal

HILIOS PULMONARES
 Contienen arterias, venas ,
bronquios y ganglios linfáticos
 Son similares en tamaño y densidad
estando el izquierdo algo mas alto
debido a la salida en horizontal del
bronquio izquierdo.
 El bronquio derecho es la
prolongación natural de la traquea

MEDIASTINO
 Es el espacio extrapleural
que existe entre ambos
pulmones.
 Sus limites son el istmo
cervical por arriba , el
diafragma por abajo , la
columna y arcos costales
por atrás y el esternon
por delante.
 Engloba por tanto
normalmente :
 corazon y grandes vasos
 hilios pulmonares
 timo
 traquea
 esofago

IDENTIFICAR
ESTRUCTURAS ANATÒMICAS
 PARENQUIMA PULMONAR
 SENOS
COSTODIAFRAGMATICOS Y
CARDIOFRENICOS
(PLEURAS)
 HILIOS PULMONARES
 DIAFRAGMAS
 TRAQUEA Y MEDIASTINO
 CORAZON Y GRANDES
VASOS
 HUESOS Y PARTES
BLANDAS

CLASIFICACION DE PATRONES
RADIOLOGICOS TORACICOS
 ALVEOLAR
 INTERSTICIAL
 NODULAR Y
MASA
 DESTRUCTIVO
 ATELECTASIA
 HILIAR
 PLEURAL
 LESION
EXTRAPLEURAL
 MEDIASTINO
 ANORMALIDADES
DIAFRAGMATICAS
 PULMON BLANCO
 PULMON HIPERCLARO
 CARDIOVASCULAR

INFILTRADO
ALVEOLAR
Constituyen los alvéolos ocupados
por líquido, células inflamatorias o
sangre dependiendo del proceso
patológico
Signos Radiológicos
Radiopacidad
broncograma y alveolograma aéreo
limites difusos
morfología acinar
sombra en alas de mariposa
tiende a confluir
distribución lobar o segmentaria

 Localizado
 neumonía
 contusión pulmonar
 infarto pulmonar
 carcinoma alveolar
INFILTRADO
ALVEOLAR

PATRON ALVEOLAR
 diseminado
 edema pulmonar
 distress respiratorio
 aspiración
 neumonía en
inmunodeprimido
 hemorragia pulmonar
masiva
 anticoagulantes
 aspiración de sangre
 Goodpasture
 coagulopatias

PATRON INTERSTICIAL
Lineal y reticular

ALVEOLAR
 NEUMONIAS
 BRONCONEUMONIAS
 EDEMA PULMONAR
 SINDROME DE
MEMBRANA HIALINA
 LINFOMAS
 NEUMONITIS
 TROMBOEMBOLISMO
 EDEMA PULMONAR
 TUBERCULOSIS
 LINFOMA
 METASTASIS
HEMATOGENA
 HISTIOCITOSIS
 SARCOIDOSIS
 NEUMONIAS
 FARMACOS
INTERSTICIAL
INFILTRADO
S

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