Prevención de Caídas
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El documento aborda la función crucial de las enfermeras en la prevención de caídas en pacientes, destacando factores de riesgo como enfermedades, medicamentos y el ambiente hospitalario. Se enfatiza la importancia de la educación al paciente y sus familiares sobre movilidad y la creación de un entorno seguro, así como la implementación de estrategias para minimizar riesgos. Se presentan resultados esperados, como mantener el equilibrio y reducir el número de caídas durante la estancia hospitalaria.
Prevención de Caídas
- 1. Lic. Daniela Gallegos Enfermera Jefe de Unidad de Sala 8
- 2. Función única del enfermero La función de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila), en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla… Virginia Henderson
- 3. • Manos contaminadas • Errores en la Administración de medicamentos. • Identificación de pacientes • Ulceras por presión • Riesgo emocional • Violación de los derechos del pte. • Fallas en cirugías y otros procedimientos • Errores en los informes • Caídas
- 4. CURSOS GRATUITOS DE ENFERMERIA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
- 6. TODO PACIENTE TIENE RIESGO DE CAER •Ambiente desconocido •Efecto de los medicamentos •Enfermedad •Estado de animo •Procedimientos •(+) Factores no modificables
- 7. RIESGO ALTO 80% RIESGO BAJO 10% RIESGO MEDIO 10% UCI “RAMON ELIAS” HOSPITAL INDEPENDENICIA - 2014 RIESGO ALTO 53% RIESGO BAJO 37% RIESGO MEDIO 10% SALA 9 (CUIDADOS MINIMOS) HOSPITAL INDEPENDENICIA - 2014
- 9. Antecedentes de caídas Diagnóstico secundario Ayuda para deambular Reposo en cama / Asistencia de enfermería Bastón / Muletas /Andador Se apoya en los muebles Vía venosa Marcha Normal / Inmovilizado / Reposo en cama Débil Alterada requiere asistencia Conciencia / Estado mental Consiente de sus capacidades y limitación No consiente de sus limitaciones No 0 Si 25 0 15 30 No 0 Si 15 No 0 Si 20 0 15 30 0 15 RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO Hasta 24 25 de 44 45 y mas
- 10. 1. Paciente sin antecedentes de caídas____________________ 2. Con diagnostico de ACV secuelar y Neumopatia Aguda_____ 3. Se moviliza apoyándose en muebles y paredes____________ 4. Con vía endovenosa_________________________________ 5. Marcha débil_______________________________________ 6. E inconsciente de sus limitaciones actuales p/movilizarse____ 0 puntos 15 puntos 30 puntos 20 puntos 15 puntos 15 puntos 95 puntos
- 11. 00155 – Riesgo de Caídas Factores Relacionados • Alteración del equilibrio • Efecto de medicamentos (ej. ansiolíticos) • Deterioro de la movilidad física • Disminución del estado mental Resultados esperados: • Equilibrio conservado (durante la estancia) • Movimiento coordinado (progresivo) • Conocimiento sobre prevención de caídas (d.l.e) • Numero de caídas igual a cero (durante la estancia)
- 12. •Ejercicios (equilibrio) • Cambio de posición • Ayuda al autocuidado: Aseo • Ayuda al autocuidado: Transferencia • Manejo de la Demencia • Manejo ambiental: Seguridad • Sujeción física • Vigilancia • Identificación de riesgos • Prevención de caídas Educar a la familia o cuidador Identificar déficit cognitivos o físicos del paciente Proveer de modos de llamar al cuidador/enfermero Responder de inmediato al llamado del paciente Utilización de barandillas
- 13. Registrar puntuación en historia clínica Informar en el pase de guardia (Si es alto) Cartel visible (Si es alto)
- 14. Controlar el entorno • Usar barandas a los lados de la cama • Usar una luz de noche, especialmente cerca del piso • Mudar al paciente a una habitación/cama cerca de la estación de enfermería Mejorar la movilidad • Proporcionarle pantuflas o zapatos que no se resbalen • Proporcionarle medios auxiliares de locomoción (andador, bastón, muletas) • Remitir al paciente a terapia física
- 15. Simplificarle al paciente las actividades cotidianas • Colocar artículos de uso frecuente al alcance del paciente • Implementar horarios para ir al baño • Colocarle una silla de baño o un orinal al lado de la cama Educar al paciente • Ayudar al paciente a comprender como su estado de salud influye en su movilidad • Educar al paciente y a sus familiares a cerca de los medicamentos que pueden causar hipotensión ortostatica. • Educa al paciente y a sus familiares sobre como crear un entorno seguro en el hogar.
- 16. Proveerle asistencia • Caminar al paciente con un cinturón de seguridad de traslado • Indicarle al paciente que pida ayuda para caminar • Designar un acompañante o cuidado para el paciente.
- 17. • Provocar un daño al paciente es contraria a la función única del enfermero • Todo paciente tiene riesgo de caer • El riesgo aumenta con la complejidad del cuidado • Los factores intervinientes son 3: “propios del paciente”, “de la enfermedad” y “de la hospitalización”. • El ambiente hospitalario debe valorarse minuciosa y constantemente. • La escala de MORSE valora el riesgo de caídas • Nanda titula Riesgo de caídas al DX enfermero • Comunicar y disminuir el riesgo de caídas son los principios del cuidado • Objetivos del cuidado: – Controlar el entorno – Mejorar la movilidad – Simplificarle al paciente las actividades cotidianas – Educar al paciente – Proveerle asistencia
- 18. Muchas Gracias