Salud mental
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Este documento resume la situación de la salud mental en Perú. Explica que existen altas tasas de trastornos mentales como la depresión y la ansiedad, así como problemas relacionados con la violencia, el suicidio y el abuso de sustancias. También destaca los retos que plantean problemas como las secuelas de la violencia política, el alcoholismo y la pobreza para la salud mental de la población peruana.
Salud mental
- 1. SALUD MENTAL Lic. Violeta Flores
- 2. SALUD La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1946, define salud como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social , y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.
- 3. SALUD Una definición más dinámica de salud es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.
- 4. SALUD MENTAL Para los antiguos, las perturbaciones en la salud mental fueron explicados acudiendo a interpretaciones mágico religiosas. Los pacientes mentales eran considerados como poseídos por las “fuerza del mal” o en otros casos, como si la conducta desviada obedeciera a designios divinos.
- 5. SALUD MENTAL • El concepto de salud mental es muy discutido y se relaciona con la identificación de un individuo sano mentalmente a través de una serie de indicadores directos e indirectos. Se cuenta entre estos la autoestima, la sensación de bienestar, la capacidad de trabajar, competir y colaborar; la capacidad de establecer relaciones interpersonales duraderas, significativas y profundas; la capacidad de asumir los cambios de la vida de manera apropiada; el sentido del humor, la capacidad de sentirse feliz y otros.
- 6. Definición (OMS) La organización mundial de la salud, ha definido a la salud mental como el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva y fructíferamente y contribuir con su comunidad. La problemática de salud mental incluye no sólo los trastornos mentales sino también, problemas psicosociales graves, como diversos tipos de violencia; los cuales generan consecuencias que de no ser abordadas contribuirán a reproducir de generación en generación este problema.
- 7. SALUD MENTAL EN EL AMBITO NACIONAL Es el estado dinámico de bienestar subjetivo y de interacción inclusiva con el medio social, derivado de las dimensiones biopsicosociales y espirituales que se sintetizan de manera compleja a nivel cortical y se expresan en todas las esferas de la conducta cotidiana(comportamientos, actitudes, afectos , cogniciones y valores) de la persona quien logra progresivos niveles de integración en relación con su sexo, edad y especialmente con su grupo étnico y social , permitiéndole recibir y aportar beneficios significativos a su familia, grupo, comunidad y sociedad.
- 8. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ TRASTORNOS CLÍNICOS: Depresión, ansiedad y otros Estudios más recientes del Instituto Especializado en Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi” (2002) indican un 19% para depresión en general (14.5% para varones y 23.3% para mujeres). Sobre los trastornos de ansiedad, este mismo estudio nos muestra una prevalencia de 25.3% (20.3% para varones y 30.1% para mujeres). Sobre trastornos psicóticos, el estudio muestra una prevalencia del 1% (0.7% masculino y 1.3% femenino).
- 9. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ Aspectos psicopáticos Han sido estudiados a nivel de tendencias como: permisividad frente a la psicopatía –tolerancia a conductas delictivas como el robo- y tendencias psicopáticas –mentira frecuente, violencia y robo-. En la población adulta, se ha encontrado una permisividad del 11.6% y tendencias psicopáticas en el 4.7% de la población. Cabe resaltar que para la población adolescente, si bien la permisividad es menor que en los adultos (9.9%) las tendencias psicopáticas son mucho mayores (39.4%); el estudio menciona que los resultados son semejantes a los de Lima y Callao
- 10. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ Suicidio El suicidio, asociado a diferentes cuadros, ocupa el cuarto lugar como causa de muerte violenta en Lima, constituyendo el 8% de éstas (Instituto de Medicina Legal, 2001), en una relación de 2:1 entre hombres y mujeres.
- 11. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ Consumo y abuso de sustancias Los dependientes del consumo de drogas principalmente lo son de alcohol y tabaco, (10.1% y 8.1 % de la población encuestada, respectivamente), mientras que las dependencias a marihuana, pasta básica de cocaína, clorhidrato de cocaína, inhalantes y tranquilizantes, sumaron el 0.78%.
- 12. En Perú, los varones tienen una tasa más alta de dependencia al alcohol en relación a las mujeres: 16% frente al 4.9%. El 30% o más de los bebedores desarrollan problemas de índole familiar y social asociados al consumo; la intoxicación alcohólica puede producir irritabilidad, conducta violenta y depresión.
- 13. La encuesta nacional de DEVIDA (2002) , la cual nos muestra que el 94.2% de personas encuestadas han consumido alcohol, un 68% ha consumido tabaco, un 5.8 % ha consumido marihuana; siguen: pasta básica de cocaína (2.1%), clorhidrato de cocaína (1.8%), inhalantes (1%), tranquilizantes (6.5%). si bien estos porcentajes no indican dependencia, sí nos muestran la tendencia de consumo y preferencias de la población.
- 14. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ LAS VIOLENCIAS Violencia familiar Según reportes epidemiológicos del MINSA (2000) sobre violencia familiar, se encontró que el 84.7% de las víctimas fueron mujeres, frente al 15.2% de varones. Respecto a la edad, el 61% eran menores de 15 años; es decir, las más afectadas fueron las niñas y adolescentes.
- 15. Maltrato Infantil De acuerdo al estudio de Anicama (1999) uno de cada tres limeños maltrata psicológicamente a sus hijos (36.2%) y dos de cada cuatro o cinco lo hace físicamente (43.2%). En un estudio anterior (Ponce, 1995) se resalta que poco más de la mitad de los hijos son maltratados físicamente (52.3%), de los cuales un 20.4% son golpeados con objetos flagelantes. La flagelación es el método más practicado sin distinción de edad, sexo o nivel sociocultural de los niños/as y sus familias.
- 16. Violencia contra la mujer En la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES, 2000), el 41% de las mujeres “alguna vez unidas” ha sido empujada, golpeada o agredida físicamente; el 83% a veces y el 16% con frecuencia. En relación al maltrato psicológico, se han identificado situaciones de control (34%) como “la ignora o es indiferente”; situaciones de agresión verbal (48%) como “la grita cuando le habla” y amenazas (25%) como “me tienes cansado, me voy de la casa”.
- 17. Violencia sexual e incesto Según reportes del Instituto de Medicina Legal (2001), de todos los casos de delito contra la libertad sexual, 73% de las víctimas son mujeres de todas las edades; el 94% de hombres abusados son menores de 17 años. Son los grupos más vulnerables a la violencia sexual, especialmente las niñas y las adolescentes.
- 18. Violencia política, desplazamientos y secuelas psicosociales De acuerdo al Informe Final de la Comisión de la Verdad y Reconciliación (CVR), se estima que la cifra más probable de víctimas fatales de la violencia política es de 69,280 personas El 85% de estas víctimas estarían ubicadas en un 85% en los departamentos considerados los más pobres del país: Ayacucho, Junín, Huánuco, Huancavelica, Apurím ac y San Martín, siendo Ayacucho el departamento que concentra más del 40 por ciento de muertos y desaparecidos reportados a la CVR.
- 19. Violencia social Según información del Ministerio Público (2 001) sobre muertes violentas en el área urbana, el 42.44% de estas muertes son producto de accidentes de tránsito y el 15.08% son causadas por homicidios. Los varones tienen tres veces más probabilidad de sufrir muerte violenta que las mujeres y seis veces más probabilidad de morir por homicidio. Entre otros actos de violencia social destacan con 15.2% el robo a las personas y con 16.3% el robo a las viviendas, además de los intentos de robo frustrado, todo lo cual genera una sensación de inseguridad ciudadana.
- 20. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ Otras situaciones asociados a la salud mental • Embarazo adolescente • Niños, niñas y adolescentes que trabajan • Las personas con discapacidad • Personas adultas mayores
- 21. PROBLEMAS DE SALUD MENTAL • Elevadas tasas de prevalencia de violencia contra mujeres, niños, niñas y personas adultas mayores. • Graves secuelas psicológicas y económicas en la población que ha sobrevivido a la violencia política. • Alta tasa de prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos, incluyendo el incremento de la frecuencia de suicidio e intento de suicidio. • Elevado número de personas con trastornos psicóticos crónicos que no reciben atención adecuada.
- 22. PROBLEMAS DE SALUD MENTAL • Gravedad del alcoholismo como problema de salud pública en el país, con consecuencias negativas sobre la salud física y mental de la población y repercusiones económicas • Incremento de la pobreza y de la desigualdad en la distribución de los recursos, desempleo, falta de protección social.