Semio fichas
- 1. Defunicion.-Caracteriza por excesiva acumulacion de sangre en la pulpa como resultado de una marcada dilatacion y aumento del contenido de los vasos sanguineos se ubica como la primera reaccion de la pulpa ante el daño causado Causas: -Caries dentinaria -Preparacion deficiente de cavidades -Traumatismos -Irritacion de la dentina y materiales de obturacion, -Deshidratacion dentinaria etc. clasificacion Desde el punto de vista anatomopatologico se puede clasificar en arterial, venosa y mixta; dependiendo de si presenta una dilatacion arterial, compresion venosa o estasis sanguinea en la parte mas estrecha del conducto lo cual reduce o impide la circulacion de retorno. Sintomas: Dolor d emayor o menr intensidad, el dolor es provocado. Tratamiento: Se debe de retirar el agente irritante, se limpia la cavidad y se realiza un recubrimiento indirecto, el cual puede constituirse d ehidroxido e calcio, oxido de zinc y eugenol etc.
- 2. Definicion.-Es la presentacion clinica de un grado avanzado de hiperemia pulpar se caracteriza por el paso de leucocitos y suero sanguineo a travez de paredes capilares. Causas: La persistencia del agente irritante de la hiperemia pulpar Sintomas: El dolor es espontaneo, sobre todo nocturno y de mayor duracion y continua aunque se retire la causa. Tratamiento: pulpotomia
- 3. Definicion.-Es el estado avanzado de la pulpitis infiltrativa, presenta destruccion d elos dentinocitos, y un intenso infiltrado leucocitario, asi como de piocitos. El tejido pulpar es ocupado por liquidos purulentos con perdida de la estructura original de la pulpa, lo que da origen a pequeños abscesos en el interior de la pulpa; tambien se le llama pulpitis purulenta. Causas: Al no haber corriente linfatica adecuada ni circulacion sanguinea colateral por donde se pudieran eliminar los desechos los productos se desintegran en la pulpa y dan origen al exudado purulento al continuar la enfermedad esta va fusionandose hasta convertirse en un absceso. Sintomas: Existe dolor violento, pulsatil, intenso y angustioso que s eprolonga por un largo periodo. El calor aumenta el dolor pro la expansion interna del exudado, pero la aplicación de frio lo mitiga Tratamiento: Si no existe afeccion de los tejidos periapicales el tratamiento de eleccion sera una pulpotomia
- 4. Definicion.-Es la exposicion violenta on intencional de la pulpa al medio externo Causas:Generalmente son accidentes deportivos, automovilisticos, riñas y juegos infantiles Sintomas: Depende del sitio, extension, intensidad del traumatismo asi como de la porcion coronaria fracturada en la que la pulpa puede estar total o parcialmente expuesta y cubierta por una delgada capa de dentina. Todos los estimulos producen dolor. Tratamiento: Depende d ela edad del diente, puede ser pulpotomia (biopulpectomia parcial) o pulpectomia (biopulpectomia total) dependiendo de si ya termino o no de formar su area apical
- 5. Definicion.-Existe una via de comunicación entre la pulpa dental y el medio externo, es un padecimiento cronico que puede durar meses o años. Causas: Casi siempre por profundizacion de la caries y aparicion de una pulpitis cerrada de evolucion lenta y cronica, que puede abrirse de manera casual o intensional cunado la supuracion encuentra salida hacia el exterior. Sintomas: Regularmente en piezas dentales jovenes, dolor a la presion directa, (a la exploracion o alimentacion) Tratamiento: pulpectomia (biopulpectomia total)
- 6. Definicion.-Es un aumento d evolumen del tejido pulpar por proliferacion celular del tejido conectivo debido a la inflamacion cronica de la pulpa expuesta. Se presenta por lo general en piezas posteriores jovenes con destruccion coronaria amplia. Causas: Estas pulpas poseen resistente vitalidad donde la accion de un irritante origina una ulceracion por proliferacion del tejido conectivo, el cual emerge d ela cavidad con posibilidad de injerto epitelial y en la que una fuerte capa fibroblastica en el sitio don de la ulcera es irritada. Produce un hiper desarrollo que puede salir d ela cavidad dentinaria y pasar los limites de la corona clinica. Tipos: 1.- polipo pulpar: sale por la destruccion del techo de la camara pulpar 2.- polipo periodontal: como resultado de la salida por el conducto radicular, previa destruccion del tejido pulpar de la camara y radicular. 3.- polipo periodontal interradicular: por destruccion del piso de la camara pulpar en piezas multirradiculares, puede emerger el periodonto y crear una hiperplasia 4.-polipo pulpar periradicular: se desarrolla por el borde cervical de una caries sin que exista exposicion pulpar 5.- polipo gingivopulpar o pulpogingival: a expensas del periodonto y de la pulpa lo cual forma solo un cuerpo Tratamiento: biopulpectomia total
- 7. Definicion.-Es la muerte pulpar donde terminan todos los procesos metabolicos de este organo, se emplea este termino cuando la muerte es rapida y asceptica y se utiliza el de necrobiosis cuando es lenta. Causas: Por agresiones que ocasionan alteraciones de la pulpa (hiperemia, degeneracion) , por lesiones destructivas y de gran intensidad, o por desaparicion de la red vascular pulpar. Tipos: Se distinguen dos tipos: -necrosis por coagulacion, los coloides se precipitan y forman una masa albuminoidea solida. Puede observarse luego de lesiones por sustancias causticas y coagulantes; o bien puede formar una masa blanda de proteinas coaguladas. -necrosis por licuefaccion: se caracteriza por la transformacion del tejido pulpar en una masa semiliquida debido a la accion de enzimas proteoliticas Sintomas: No hay reaccion al frio ni a la corriente electrica, pero si al calor debido a la dilatacion de gases del conducto. Radiograficamente se observa un engrosamiento de la linea periodontal. Puede o no haber dolor Tratamiento: biopulpectomia total
- 8. CLASIFICACION DE LA PATOLOGIA PULPAR PULPA SANA PULPITIS REVERSIBLE PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA: •INICIAL • AVANZADA PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA DEGENERACION PULPAR CALCIFICANTE PROGRESIVA NECROSIS PULPAR PULPA SANA SIGNOS YSINTOMAS: Pulpa vital, sin inflamación, asintomática. EXAMEN CLINICO Respuesta normal a las pruebas de sensibilidad No hay cambio de color EXAMEN RADIOGRAFICO
- 9. PULPITIS REVERSIBLE Definicion.- pulpitis reversible es una alteración clínica que produce signos objetivos y subjetivos que indican la presencia de una inflamación leve de la pulpa dental. SIGNOS YSINTOMAS No hay dolor espontaneo, Respuesta rápida aguda. EXAMEN CLINICO Pruebas de sensibilidad positivas,térmicas y eléctricas. Obturaciones fracturadas o desadaptadas Caries EXAMEN RADIOGRAFICO No presentan cambios
- 10. PULPITIS REVERSIBLE • TRATAMIENTO: • La eliminación de la causa de irritación • Caries: eliminación de la caries y restauración del diente. • Tratamiento restaurador reciente: Se debe ajustar la oclusión para eliminar el traumatismo oclusal como causa de molestias. PULPITIS REVERSIBLE TRATAMIENTO: Debemos permitir que el diente se recupere durante varias semanas antes de considerar la necesidad de un tratamiento endodóntico.
- 11. PULPITIS IRREVERSIBLE Definicion.-la pulpa se encuentra vital,inflamada, pero sin capacidad de recuperación, aún cuando se hayan eliminado los estímulos externos que provocan el estado inflamatorio. PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA SIGNOS YSINTOMAS: 1. ESTADOINICIAL: Dolor moderado varia con los cambios posturales cambios térmicos provocan dolor
- 12. PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA 2. ESTADOAVANZADO: Dolor constante, persistente e intenso Localizado por el paciente Aumenta el dolor con el calor y disminuye con el frio EXAMEN CLINICO: Sensibilidad pulpar positiva Caries secundaria Por trauma oclusal (abrasión) Materiales irritantes TRATAMIENTO Endodoncia “tratamiento de conducto”
- 13. PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA HALLAZGOS RADIOGRÁFICOS: Posible engrosamiento del espacio ligamento periodontal. Radiolucidez de la corona compatible con caries profunda con compromiso pulpar PULPITIS CRONICA Esta alteración pulpar generalmente es observada en pacientes jóvenes, como resultado de una irritación de baja intensidad y de larga duración sobre una pulpa capaz de resistir esta acción irritante SIGNOS YSINTOMAS: Dolor leve Aumenta con cambios térmicos Presión sobre el tejido pulpar expuesto
- 14. PULPITIS CRONICA EXAMEN CLINICO: Pruebas de sensibilidad positivas Caries de larga evolución y exposición pulpar Traumas Restauraciones profundas PULPITIS CRONICA EXAMEN RADIOGRÁFICO: No se observan cambios en el ápice REABSORCIÓN INTERNA Es un proceso de destrucción progresivo lento o rápido idiopático asociado a trauma que ocurre en la dentina de la cámara pulpar o de los conductos radiculares ocasionado por las células osteoclasticas. REABSORCIÓN INTERNA SIGNOS YSINTOMAS: En la corona del diente puede manifestarse como un área rojiza denominada punto rosado.
- 15. REABSORCIÓN INTERNA EXAMEN CLINICO: pruebas de sensibilidad positivas mancha rosada en el diente SU ETIOLOGIA ES: bacteriana, traumática o iatrogénica REABSORCIÓN INTERNA HALLAZGOS RADIOGRAFICOS: Se observa una imagen en forma ovalada de márgenes lisos definidos TRATAMIENTO Endodoncia convencional y obturacion con gutapercha termoplastificada Si la raíz ha sido perforada, se sella con MTAy se termina la obturacion
- 16. Pulpitis Aguda Purulenta o Abcedosa Definicion.-La pulpitis aguda serosa evoluciona rápidamente dando un cuadro agudo purulento dependiendo de la defensa y resistencia del órgano pulpar, así como de la virulencia bacteriana. Diagnóstico : Existe vitalidad pulpar y dolor agudo y espontáneo intolerable, pulsátil e intenso exacerbado por el calor y aliviado por el frío, aparece cuando se ejerce percusión en sentido vertical sobre el diente. Macroscópicamente : La pulpa en su fase inicial es de color rosa-rojo con consistencia con hemorragia abundante, la sangre es de coloración roja brillante. En su fase final la consistencia de la pulpa es pastosa licuefacta, el sangrado es de coloración oscura muy clara o hay ausencia de hemorragia. Radiográficamente :Hay aumento del espacio periodontal Tratamiento : Biopulpectomía o pulpotomía parcial en dientes con rizogénesis incompleta.