Sesión i

SESIÓN I
ENFERMERÍA GERIÁTRICA
Dentro del campo de la enfermería,
la enfermería geriátrica ocupa un
lugar muy importante ya que existe
una gran población de pacientes
adultos mayores con diversas
patologías que requieren diversos
tipos de cuidado. Hay mucho campo
laboral y los profesionales pueden
especializarse en diferentes campos
relacionados con la higiene,
alimentación, ejercicio, cuidados
críticos, rehabilitación, etc.
Atender un adulto mayor es atender un ser humano muy especial, frágil, lleno de
necesidades, con carencias, limitaciones, que necesita de nuestros cuidados,
una gran dosis de amor y paciencia recordando siempre que todos llegaremos a
ser adultos mayores en algún momento. Empecemos a descubrir este fascinante
y complejo mundo de la enfermería geriátrica.
Primero empecemos por definir algunos conceptos básicos que debemos
manejar y diferenciar, por ej. ¿Qué es geriatría y gerontología? ¿Qué es vejez?
¿Cuáles son los cambios típicos del envejecimiento? etc.
GERONTOLOGIA
Ciencia que estudia el proceso de envejecimiento de los seres vivos y de la
persona en todos sus aspectos. Biológico, psicológico, socioeconómico y
culturales. Gerontología estudia los cambios bioquímicos, fisiológicos,
morfológicos y funcionales que derivan de envejecimiento.
GERIATRIA
Es una especialidad de la medicina que se ocupa del estudio, diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades agudas y crónicas de personas adultos
mayores, y además de su recuperación y rehabilitación.
ENFERMERÍA GERIÁTRICA
Es una especialidad en enfermería, que integra los conocimientos de la geriatría
y dirige sus actividades a prestar cuidados de enfermería a adultos mayores, los
cuidados deben ser especializados y de alta calidad.
La OMS, define como la especialidad que contempla los aspectos patológicos
del anciano, encaminados a conseguir una adecuada asistencia de enfermería y
su rehabilitación.
TÉCNICO DE ENFERMERÍA

Es una persona que ha recibido una formación básica en un centro educativo
oficialmente reconocido y que posee un certificado de aprobación que le acredite
para participar en atención de enfermería de los servicios de salud del país,
realizando actividades de enfermería asignadas y supervisadas por la
enfermera.
El técnico de enfermería debe ser una persona capacitada en los aspectos
teóricos y prácticas de la atención en enfermería y además debe poseer solidos
principios éticos y morales para desempeñar su rol.
CUALIDADES DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA:
 Vocación
 Serenidad
 Higiene personal
 Buena salud
 Capacidad verbal
 Buena memoria
 Ser ordenado
 Destreza manual
PERFIL DE LA ENFERMERÍA TÉCNICA EN EL ADULTO MAYOR
¿Qué habilidades debe presentar un profesional que trabaja con adultos
mayores?
 La formación.
 Que le guste trabajar con personas mayores.
 Respeto a su intimidad y sus costumbres.
 Intuición para detectar y alertar de cualquier problema.
 Atento a sus reacciones, opiniones y gustos.
 Tener facilidad de comunicación con el anciano.
 Agilidad y destreza para atender a personas con problemas de movilidad.
 Simpatía.
 Ser cariñosos.
 Ser motivador para que el anciano mantenga al máximo su calidad de vida.
 Actitud de incondicionalidad y apoyo a la persona mayor.
 Empatía.
 Congruencia/Autenticidad.
 Respeto.
 Paciencia y comprensión.
 Habilidades de comunicación con personas mayores.
 Capacidad de dirigir la conversación y centrar la atención de la persona
evaluada en el foco de interés evaluador.

 Capacidad de tranquilizar a la persona mayor (si se muestra ansiosa o
temerosa).
 Comportamiento asertivo
 Habilidades pedagógicas.
 Uso de un lenguaje comprensible
 Habilidades de escucha.
 No hacer juicios de valor.
 Capacidad para ajustar las expectativas de la persona mayor
 Actitudes y destrezas para el trabajo interdisciplinar.
 Respetar la dignidad de la persona mayor.
BIOETICA EN EL CUIDADOO DEL ADULTO MAYOR
Estudio de los aspectos éticos de las ciencias de la vida (medicina y biología,
principalmente), así como de las relaciones del hombre con los restantes seres
vivos.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA BIOETICA:
 Beneficencia
 No maleficencia
 Autonomía
 Justicia
 Lealtad o fidelidad
 Veracidad
 Confidencialidad
LA VEJEZ
Es la última etapa del ciclo vital
caracterizado por cambios
típicos fisiológicos,
psicológicos y sociales que
interactúan e influyen en la
conducta y adopción del adulto
mayor. La vejez implica una
serie de cambios celulares, tisulares, orgánicos y funcionales. Esta etapa está
considerada a partir de los 60 años.
EL ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento es un proceso normal asociado con una alteración progresiva
de las respuestas homeostáticas adaptativas del organismo, que provocan
cambios en la estructura y función de los diferentes sistemas y además aumenta
la vulnerabilidad del individuo al estrés ambiental y a la enfermedad.

CARACTERÍSTICAS DEL ENVEJECIMIENTO
1. UNIVERSAL: Podemos decir que es universal, ya que todos los individuos
vamos a envejecer con el paso del tiempo, No hay nadie que no envejezca.
2. PROGESIVO: Día a día vamos envejeciendo.
3. IRREGULAR: Nuestros órganos y sistemas no envejecen de la misma forma
ni a la misma velocidad.
4. INDIVIDUAL: No todos envejecemos de la misma forma.
5. IRREVERSIBLE: Una vez que se envejece no se puede volver a atrás.
6. ENDOGENO, en envejecimiento ocurre desde adentro hacia afuera.
FORMAS DE ENVEJECIMIENTO:
 ENVEJECIMIENTO SATISFACTORIO, Anciano sano, sin enfermedades
ni discapacidades
 ENVEJECIMIENTO PATOLOGICO, Anciano con enfermedad crónica
progresiva y incapacitante
 ENVEJECIMIENTO USUAL, Ancianos con mayor o menor grado de
fragilidad y vulnerabilidad, afectos de enfermedades crónicas sin o con
moderada repercusión funcional (mayoría).
TIPOS DE ENVEJECIMIENTO
Para entender claramente y distinguir el tipo de envejecimiento que existe, se ha
denominado tres tipos:
 Envejecimiento normal
 Envejecimiento patológico
 Envejecimiento óptimo
El envejecimiento normal, es aquella forma de envejecer sin que se den las
enfermedades mentales o psicológicas ni que padezcan patologías del tipo físico
a pesar de su avanzada edad.
El envejecimiento patológico; se caracteriza por un envejecimiento que viene
marcado de distintas enfermedades físicas y/o mentales.
El envejecimiento óptimo; implica una estrategia general de ser selectivo con
los esfuerzos que uno hace y de usar estrategias y actividades alternativas para
compensar las pérdidas que conlleva el proceso de envejecimiento. El buen
envejecimiento necesita a la vez mantenimiento razonable de la funcionalidad y
apoyos sociales adecuados. Las bases para un envejecimiento óptimo se
encuentran en los estilos de vida que mantienen el cuerpo saludable y una mente
sana mediante buenos hábitos alimenticios, ejercicios y de implicación de
actividades interesantes que suponen un reto a la mente, (estudiar algo nuevo,
actualizarse y continuar educándose). Por el contrario, los estilos de vida en la
madurez que llevan a la debilidad en la vejez incluyen el beber de forma

intensiva, fumar, la inactividad física, depresión, el aislamiento social y la
prevalencia de enfermedades crónicas, su descuido o falta de atención médica.
El desarrollo de estilos de vida saludables que llevan a un envejecimiento sano
está influido por la educación y las actitudes y el ánimo de la familia y los amigos
que valoran una vida sana y productiva. También se fomenta en la madurez
aprendiendo técnicas para la reducción del estrés, desarrollando técnicas para
enfrentarse al cambio e ir adquiriendo habilidades de ocio que se adapten a
nuestras necesidades.
Otra estrategia importante es el mantenimiento del sistema de apoyo social y la
sustitución con nuevas relaciones de las pérdidas por la muerte o el traslado de
amigos y familiares.
IMPLICANCIAS CLÍNICAS DEL ENVEJECIMIENTO
Al parecer hay múltiples causas del proceso de envejecimiento entre las que se
encuentran la cronológica, la psíquica, la social, la fenomenológica, la funcional
y la biológica siendo estas últimas las de mayor interés por su estrecha relación.
El envejecimiento biológico se puede dar a diferentes niveles molecular, celular,
tisular y sistémico y se define como diferencial pues se da en dos órdenes;
estructural y funcional.
Hay muchas definiciones de envejecimiento entre ellas la de Bellamy quien la
define como el conjunto de procesos que contribuyen a incrementar
progresivamente la tasa de mortalidad específica para la edad, en una población
que vive en condiciones ideales para su supervivencia. No tiene una causalidad
única y no es ni una enfermedad, ni un error evolutivo.
Entre las causas biológicas del envejecimiento encontramos que este afecta a
todas las células; la mayoría de ellas cumplen el ciclo de la vida, (nacer, crecer.
reproducirse y morir), para ser sustituidas por nuevas y este ciclo ocurre de
cientos a miles de veces a lo largo de la vida. Existen dos excepciones
importantes: las células germinales y las neuronas y nuestra dotación original no
hará sino disminuir con el paso del tiempo. Hay, además, mecanismos generales
que interfieren, como la acción de los radicales libres (Teoría del stress oxidativo)
y las alteraciones en la tasa de reparación del DNA cuya eficiencia está
relacionada con la longevidad. Además de ciertos factores que afectan la salud
del ser humano como la dieta, la temperatura ambiente y la tasa metabólica entre
otros.

TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento en sí mismo resulta de la interacción entre los factores
genéticos y las influencias del medio. Todo lo anterior comprobado por estudios.
Así mismo hay teorías que tratan de explicar el proceso de envejecimiento como
lo son:
1. La teoría inmune que se basa en la disminución de la capacidad del
sistema inmune para producir anticuerpos.
2. La teoría de los radicales libres, postula que el envejecimiento se debe,
en gran parte, al daño celular producido por exposición a radicales libres,
que son átomos o moléculas altamente reactivas por contener un electrón
no apareado. Las consecuencias de estas reacciones implican
usualmente la desorganización de las membranas celulares, con cambios
potencialmente letales para la célula.
3. La teoría basada en el genoma que postula a grandes rasgos que el
envejecimiento está genéticamente programado, ya sea porque el
“programa original se altera” (teoría de la mutación somática, teoría de la
acumulación de errores) o porque los cambios celulares asociados al
envejecimiento están incluidos dentro de las instrucciones contenidas en
el ADN desde la concepción.
4. La teoría evolucionista postula que el envejecimiento se ha dado a
través del proceso de evolución para dar una longevidad similar a todos
los organismos de una misma especie y de cierta manera para marcar la
Reduccion de la flexibilidad de los
tejidos
Perdida de algunas celulas nerviosas
Endurecimiento de los vasos
sanguineos
Disminucion general de las funciones
corporales

vida útil de cada organismo y de esta manera “deshacerse de lo que ya
no sirve”.
5. Encontramos también la teoría específica para algunos tejidos que aún
no ha sido comprobada por tanto no es de gran importancia.
6. Teoría matemática y fisicomatemática que tiene que ver con el proceso
de homeostasis y como sus mecanismos de regulación empobrecen con
el pasar del tiempo.
Hay otras teorías que no tienen que ver con el aspecto biológico y están
relacionadas con los aspectos mencionados al principio del escrito, pero son
necesarios para entender la vejez como el proceso multidimensional que es.

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