Sindrome de Loeffler
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Este documento describe las características y el ciclo de vida del parásito Ascaris lumbricoides, la causa más común del síndrome de Loeffler. Afecta principalmente a niños en zonas tropicales y de bajos ingresos, causando obstrucción intestinal u otros síntomas. El síndrome de Loeffler involucra la migración de las larvas a través de los pulmones, lo que puede causar fiebre, tos, dificultad respiratoria y eosinofilia. El diagnóstico se basa en la detección
Sindrome de Loeffler
- 2. Cosmopolita Clima tropical Zonas rurales Nivel socieconómico bajo Complicaciones 11-67% (obstrucción intestinal) Todas las edad principalmente en NIÑOS México 33% 6% parasitosis masiva
- 3. CARACTERISTICAS DEL PARASITO “Áscaris Lumbricoides es el nematodo más grande que parasita el tubo digestivo” • 15-45 CM (Fase adulta) • 3-6 mm Diámetro HEMBRA • 15-30 cm Longitud • 2-4 mm Diámetro MACHO • Rosado a blanco amarilloso COLOR
- 5. CARACTEISTICAS DEL PARASITO Mayor IMPORTANCIA clínica- epidemiológica en nuestro medio. Geohelminto CICLO: MONOXENO: • Con migraciones larvarias en el huésped ( a través de parénquimas hepático y pulmonar) LOCALIZACIÓN: • Intestino delgado (fase adulta)
- 6. CARACTERISTICAS DEL PARASITO MECANISMO DE TRANSMISIÓN Ingestión de tierra contaminada con huevos infectantes
- 9. PATOGENIA ADULTOS • Movimientos antiperistálticos • Daño mecánico (factor obstructivo ) LARVAS • Síndrome de Loeffler (acción traumática y tóxica)
- 11. LOEFFLER 1932 •CARACTERIZADO: •Infliltrados pulmonares migratorios •eosinofilia •sintomas escasos incluso ausentes AL SINDROME DESCRITO POR ENFERMEDAD QUE CORRESPONDE
- 13. La Hipersensibilidad inmunológica a Áscaris Lumbricoides reconocida como la causa de la mayor parte de los casos reportados.
- 14. EOSINOFILIA participación de anticuerpos IgG e IgE En este caso se considera que laestimulación es debida a los antígenos parasitarios, con el objeto de producir daño al parásito mediantecomplejos inmunes antígeno parasitario y Los eosinófilos pertenecen a una estirpe celular que emerge de la médula ósea en un tiempo menora 18 horas.
- 15. CLINICA El Síndrome de Loeffler afecta a personas de todas las edades. Se caracteriza clínicamente por la presencia de fiebre, tos no productiva, disnea (de leve a severa) y hemoptisis ocasional. Las manifestaciones son generalmente auto- limitadas, con resolución de 1 a 2 semanas.
- 16. El síndrome de Loeffler se presenta como un cuadro • Respiratorio agudo • Febril con tos espasmódica • Expectoración ocasionalmente hemoptoica • Sibilancias • Estertores de fina burbuja • Signos de consolidación pulmonar de distribución periférica no segmentaria • Simulando una neumonía atípica.
- 17. LABORATORIOS Eosinofilia en sangre periférica. Esputo expectorado, si está presente, con frecuencia contiene eosinófilos. La evaluación de la función pulmonar por lo general revela una leve a moderada alteración ventilatoria restrictiva con una disminución de la capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO).
- 18. Rx Infiltrados migratorios y transitorios no segmentarios intersticiales y alveolares son evidentes en la radiografía de tórax. (a menudo en periferia o base pulmonar) SILUETAS HELMINTICAS
- 19. PATOLOGÍA • EXUDADO +++ CONSECUENCIA: • PARED ALVEOLAR Y DE LOS TABIQUES RUPTURA DE CAPILARES PULMÓN
- 20. El paso de las larvas por el pulmón, produce ruptura de capilares, de la pared alveolar y de los tabiques; Como consecuencia se presenta Abundante exudado inflamatorio Infiltrados linfoplasmocitarios Eosinófílos en tabiques Alvéolos con congestión Focos de micro hemorragias los cuales se observan
- 21. DIAGNOSTICO Detección con CPS directo o cuantitativo Rayos X sombras de gusanos Estudios seriologicos Eosinofilia
- 22. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Poli-arteritis nodosa • Eosinofilia pulmonar con asma • Eosinofilia pulmonar tropical • Eosinofilia pulmonar prolongada • Edema agudo de pulmón (*) • Insuficiencia cardiaca (*) • Edema pulmonar de altura (*)
- 23. PREVENCIÓN Letrinas sanitarias Manejo de alimentos DESPARASITACIÓN
- 24. TRATAMIENTO “