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- 1. La Salud Pública como ciencia, tiene un poco más de un siglo de existencia, pero desde la antigüedad los pueblos se han interesado por la salud.
- 2. Diversos Factores influyen sobre la Salud de las personas Factores Ambientales Factores Sociales Factores Biológicos Factores Económicos Factores Políticos SALUD
- 3. 1. Años 1950 OMS adhiere al modelo social vinculado a Derechos Humanos PERO favoreció un enfoque apoyado en Tecnologías Sanitarias Tecnología (Industria Farmacéutica= ATB +Vacunas) parecía ser la respuesta a todos los problemas mundiales de salud 2. Influencia de los Países desarrollados colonizadores (USA) situados en Paradigma biologicista, sobre los países en desarrollo Alta tecnología accesible a elite urbana 3. SP internacional se basó en controlar Programas Verticales para enfermedades como MALARIA-TBC- VIRUELA. Enfoque biologicista, No social
- 4. 4. 1960/70 Enfoques Comunitarios Los enfoques dominantes de la SP no daban respuesta a los problemas de salud de las poblaciones pobres y desfavorecidas. Los Trabajadores de la Salud junto a referentes o líderes comunitarios iniciaron esta estrategia basada en PREVENCION-PARTICIPACION LOCAL- EMPODERAMIENTO 5. 1978 APS 2002 OPS SALUD PUBLICA es el esfuerzo organizado de la sociedad, a través de sus Instituciones de carácter público para mejorar-promover-proteger-restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo
- 5. Funciones Esenciales FESP Monitoreo y Análisis de la situación de salud Investigación Promoción Participación social Regulación y fiscalización Desarrollo de Recursos Humanos y Capacitación SP requiere de la Estadística-Epidemiología- Economía-Administración-Política-Ciencias Sociales
- 6. Regionalización de los Servicios de Salud • Es un formato administrativo innovador, es un proceso de organización de la red de servicios de salud a nivel territorial MEDIANTE la división en áreas geográficas, la descentralización técnica y de servicios, y la concentración de Acciones de Salud bajo un mismo programa. PARA • Brindar ACCESIBILIDAD-COBERTURA a la Comunidad con su PARTICIPACION • PARA ofrecer NIVELES de ATENCION apropiados para TODOS • Mejorar la CALIDAD de los Servicios • Aumentar la SATISFACCION de la Población • Mejorar COSTO-BENEFICIO-ATENCION
- 7. Pasos básicos previos a la Regionalización • Reglamentar la responsabilidad para cada nivel- Correspondencia entre la Demanda/Necesidad de atención de salud de la Población • Establecer Flujo continuo de Información cruzada Apoyo Científico-Técnico de mayor a menor Puerta de Entrada al Sistema regionalizado Sistema de Referencia de Pacientes de menor nivel a mayor nivel de complejidad Participación
- 8. COMPONENTES de la REGIONALIZACION ANALISIS de 1. TERRITORIALIDAD 2. DEMOGRAFICO 3. ACCESIBILIDAD GEO-FUNCIONAL-LEGAL 4. COBERTURA 5. CAPACIDAD DE AUTOGESTION 6. INTERSECTORIALIDAD 7. DELEGACION DE AUTORIDAD Y RECURSOS 8. UNIDAD DE MANDO y ACCION 9. PARTICIPACION SOCIAL
- 9. La Provincia de Santa Fe es un espacio político-administrativo-sanitario que inició su proceso de Regionalización en 2008 • Es necesario conocer, reconocer • Su geografía, población, conjuntos sociales y culturales, sus problemas de salud • Cada región/red tiene fronteras dinámicas, abiertas y tienen NODOS o núcleos de articulación, concentración, distribución y redistribución de información y recursos • Las relaciones no son jerárquicas
- 12. Sistema de Referencia y Contrarreferencia en Salud • Son Procedimientos Administrativos-Asistenciales • que articulan los Servicios de Salud según Niveles de Atención y Niveles de Complejidad • PARA ofrecer una Atención oportuna, integral, eficiente, eficaz y adecuada a las necesidades de atención de salud del usuario
- 13. Referencia • REFERENCIA es la DERIVACION del Paciente a un nivel de mayor complejidad, en razón de estudios, terapias especializadas, tecnología avanzada PRIMER NIVEL DE ATENCION Unidad Operativa Menor SEGUNDO NIVEL Unidad de Mayor Capacidad Resolutiva TERCER NIVEL DE ATENCION Unidad de Mayor Capacidad Resolutiva C O N T R A R R E F R E F E R E N C I A
- 14. Debido a que los recursos disponibles en el primer nivel de atención no dan respuestas a las necesidades del Paciente Es trasladado a un 2do o 3er nivel con un FORMULARIO de Derivación o Referencia que contenga Resúmen de Historia Clínica Diagnósticos Presuntivos Tratamientos aplicados Exámenes solicitados Condición general y social del Paciente
- 15. Contrarreferencia • Es el procedimiento por el cual un paciente es retornado “regresado” al Nivel de Atención desde donde había sido derivado Con la información para la continuidad de su atención en un Formulario de Contrarreferencia Diagnóstico efectuado Recomendaciones Si debe volver , cuándo, con quién
- 16. Elementos de la Referencia-Contrarreferencia • COMUNICACIÓN red interconectada • TRANSPORTE • INFORMACION (formularios completos)
- 17. Requisitos de la Referencia-Contrarreferencia • Normatizar en un Manual de procedimientos • Uso obligatorio de formatos, formularios • Comunicación-Transporte-Información oportunos
- 18. VENTAJAS • Prestación asistencial de salud oportuna, integral,eficiente, eficaz y adecuada al usuario • Educa y Orienta al Paciente y al Equipo de salud • Disminuye tiempos de espera • Simplifica trámites • Asegura seguimiento • Fortalece la red primaria de atención, intercambio de conocimientos-experiencias • Racionaliza recursos-tecnología del Paciente y del sistema. Reduce Costos