Técnicas del interrogatorio. 3
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Este documento ofrece consejos sobre técnicas para realizar un interrogatorio efectivo, incluyendo crear un ambiente cómodo y privado, hacer preguntas abiertas para obtener respuestas amplias del paciente sin inducirlas, tomar notas de manera ordenada y legible, mostrar respeto al paciente a través del lenguaje corporal y tono de voz, realizar un examen físico delicado y respetuoso, e informar al paciente sobre el diagnóstico y tratamiento al final de la entrevista.
Técnicas del interrogatorio. 3
- 1. Técnicas del Interrogatorio Dra. María Elena Herrera Dean
- 2. Anamnesis Padilla.
- 3. Lugar de la entrevista lugar Privacidad Comodidad Temperatura Presencia de acompañantes
- 4. Manejo de tiempo Tiempo prudente La inversión del tiempo en la anamnesis determinará el éxito del diagnóstico Ser puntual Conducir la entrevista
- 5. Primer contacto Recibir al paciente saludarlo por su nombre frases de acogida tales como: ¿qué lo trae a consultar? ¿qué molestias ha tenido? ¿en qué le puedo ayudar? Trato respetuoso, acogedor
- 6. Primer contacto Inicialmente formal y de acuerdo a edad, situación, personalidad puede hacerse posteriormente mas informal Mantener la autoridad Conducta intachable Saber escuchar pero mantener el control
- 7. Saber peguntar Que preguntar? Cómo preguntar: tipo de preguntas Pregunta abierta: dan lugar a respuestas amplias: como se siente? Como es el dolor que siente? Pregunta Cerrada: se espera una respuesta concreta del paciente: fuma? Tiene hijos’ cuantos?
- 8. No inducir las respuestas. Ej. correcto: ¿Desde la última vez que nos vimos, el dolor está igual, ha aumentado o ha disminuido? Ej. Incorrecto: ¿No es cierto que está con menos dolor? Emplear con prudencia las preguntas con respuesta SI NO Se aconsejan preguntas con opción múltiple: dolor urente, cólico, punzante, quemante? Usar lenguaje comprensible Técnica de confrontación: “dice que no le molesta pero tiene lagrimas en los ojos”
- 9. Registro de la información Tomar notas de manera prudente durante interrogatorio Cuidado al reportar información Documento médico legal Orden de la información Redacción: ortografía y gramática, legible Información resumida y bien hilvanada Ajustada a los hechos
- 10. Lenguaje no verbal Actitud, tono de voz, mirar a los ojos, poner atención Porte y vestimenta
- 11. Examen físico Respetar el pudor HACERSE ACOMPAÑAR DE ENFERMERA EN CASO NECESARIO Ser delicado Disponer de todo lo necesario Respetar las medidas de aislamiento bacteriológico
- 12. Información al paciente Al finalizar informar al paciente sobre impresión diagnóstica, pronóstico y tratamiento. Abordar con prudencia el pronóstico Indicaciones claras A nivel de semiología solo consejos sobre temas de dominio del estudiante: nutrición, higiene, hábitos en general.
- 13. despedida