Teoria Erosivo Ulcerosa Estomatologia.pptx

a) Estomatitis Aftosa Recurrente
b) Aftosis Complejas
- primaria:
 Aftosis Bipolar
- secundaria:
 Enf. Inflamatoria Intestinal
 Asociada al V.I.H.
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c) Aftoides
 virales
 traumáticas
 medicamentosas
 hemopatías
• Enfermedad de Behçet
• Eritema Polimorfo
• Liquen Erosivo Oral
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AFTA
 Erosión o ulceración necrótica, dolorosa,
de aparición aguda, aislada o múltiple.
 Recurrente.
 Mucosa oral no queratinizada (m. yugal,
cara
ventral de lengua, encía no adherida).
 Sin signos de enfermedad sistémica.

AFTAS
Etiopatogenia
- factores genéticos
- factores emocionales
- factores traumáticos
- factores alimentarios
- factores nutricionales
- factores hormonales

AFTAS MAYORES
 Forma más severa de aftas.
 Aspecto crateriforme.
 > 1 cm.
 Más profundas.
 Bordes sobreelevados.
 Pueden permanecer más de un
mes y dejar cicatriz.

AFTOSIS COMPLEJAS
A. Primarias
- Aftosis Bipolar
B. Secundarias
- Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- Asociada al V.I.H.

AFTOSIS BIPOLAR
 Presencia casi constante
de ulceras orales ( 3).
 Úlceras genitales (labios
mayores y menores).
 Ausencia de manifestaciones
sistémicas.

AFTOSIS BIPOLAR
 Evolución crónica.
 Carácter destructivo.
 Bridas cicatrizales
 Defectos funcionales.

ENFERMEDAD INFLAMATORIA
INTESTINAL
 Enfermedad de Crohn
 Colitis Ulcerosa
Las úlceras
siguen el
curso de
la enfermedad

ASOCIADA AL V.I.H.
 Úlceras severas, únicas o múltiples.
 En relación a  CD4.
 Difícil respuesta al tratamiento.

VIRUS HERPES SIMPLE
Formas Clínicas de Presentación
 Gingivo-Estomatitis
Herpética Primaria
 Herpes Labial Recurrente
 Herpes Intraoral Recurrente
PRIMOINFECCIÓN
RECURRENCIAS

HERPES SIMPLE
Gingivoestomatitis Herpética Primaria
 Vesículas de 1-3 mm.
 Contenido seroso o serosanguinolento.
 Dolorosas.
 Mucosa yugal, encías, labios, lengua.
 Fusión de lesiones erosiones irregulares.
 Halitosis, inflamación gingival, sabor
desagradable.
 Fiebre, cefalea, adenopatías.
 Más severo en niños.
 Curación: 1-2 semanas.

HERPES SIMPLE
Herpes Labial Recurrente
 Agrupadas.
 Fusión de lesiones erosiones
irregulares.
 Curación: 5-10 días.

HERPES SIMPLE
Herpes Intraoral Recurrente
 Agrupadas.
 Paladar duro, encía adherida, dorso
de lengua.
 Pacientes febriles.
 Comportamiento similar al herpes
labial recurrente.

AFTAS TRAUMATICAS
(AFTOIDES)
 Erosiones o ulceraciones.
 Únicas o múltiples.
 Localización:
- zona oclusal (mordida)
- resto de la mucosa (traumatismo por
cepillado violento, alimentos, etc.)
 Igual evolución que las aftas comunes.

HEMOPATIAS
 Asociadas a leucemias, mielomas,
neutropenias.
 Siguen el curso de la patología
de base.
 Escasa o nula inflamación.

AFTOIDES POR MEDICAMENTOS
 Desencadenadas por ingesta
de fármacos.
 Curación al eliminar la droga
implicada.

SINDROME DE BEHÇET
 Enfermedad inflamatoria multisistémica.
 Tríada de aftas orales, úlceras
genitales y uveítis/iridociclitis.
 Crónica y recidivante.
 Lesiones orales: manifestación inicial
en el 70% de los casos; presentes en
el 90-100% de los pacientes.

SINDROME DE BEHÇET
 Lesiones cutáneas:
- símil eritema nodoso
- pápulo-pústulas
 Sinovitis.
 Meningoencefalitis.

ERITEMA POLIMORFO
 Agudo, autoinvolutivo.
 Piel y/o mucosas.
 Distintos grados de severidad.
 Eritema y edema, ampollas,
ulceraciones y costras hemáticas.
 Dolor importante.

ERITEMA POLIMORFO
Factores Desencadenantes
 Post- infección por H.S.V.
 Infección por Mycoplasma
 Ingesta de fármacos (sulfas, A.I.N.E.,
anticonvulsivantes, etc.)
 Alcoholismo

LIQUEN EROSIVO
 Eritema, erosiones, ulceraciones,
ampollas.
 Siempre sintomático: dolor, ardor,
dificultad en la masticación.
 Frecuente resistencia al tratamiento.

Identificación y control de
factores coadyuvantes
 Fármacos
 Amalgamas
 Estrés
 Higiene oral
adecuada
 Piezas dentarias y/o
restauraciones no
anfractuosas
 Prótesis bien
adaptadas

LIQUEN EROSIVO ORAL
Asociaciones
 Hepatitis B, C o Autoinmune.
 Hipertensión Arterial.
 Diabetes.

Transformación Maligna
 Frecuencia: 0.4% - 5%.
 Formas erosiva y eritematosa.
 Nunca en forma reticular.
LIQUEN EROSIVO ORAL

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