Toxocariasuis
- 1. Larva migrante Visceral Toxocariasis M.C. Guillermo Cuellar Vanessa Olivas Zamarrón 5-5
- 2. Antecedentes historicos Wilder descubrio la toxocariasis ocular en 1950 Dx retinoblastoma Beaver confitmo la precencia de larvas de toxocara en graanulomas extirpados de casos ocuoares
- 3. Concepto Sindrome producion en el humano por nematodo de perros y gatos Toxocara canis, Toxocara cati, toxascaris leonina, Baylisascaris procyionis, T. Lyncys, T. malayensis
- 4. Epidemiologia T.Canis Carnes mal cocidas Niños de corta edad T. Canis cachorros 23 -40% chile Perros adultos 2 y 100% T. Cati 50% chile y 75% otros
- 5. Biología ID 200,000 huevos/ dia- 2-3 semanas Perro de pocos meses: pulmones e hígado Cachorro : alveolos pulmonares- traquea-Id Hombre y perro mayor: capilares pulmonares, m estriada, higado, ojos Cerebro: epilepsia focal, retardo mental, y deficit atencional
- 7. Patología Humano ingiere huevos larvados Larvas atraviesan P.I. Circulación portal → Higado Circulación sistemica Pulmones, cerebro, ojos, corazon
- 8. Reaccion inflamatoria: caracterizada al inicio por la formacion, alrededor de la larva, de granulomas eosinofilicos, que tratan de encapsularla e inmovilizarla, a lo que se agregan linfocitos y celulas epitelioides gigantes. ↑ de eosinofilos,PAF, oxido nitrico, prostaglandinas E2 y peroxidasas. La mayoria de estas formas inmaduras permanecen latentes y son viables por varios anos. la liberacion de antigenos excretorios- secretorios elevacion de IgE, IgG tipo 4 e interleucinas 4 y 5
- 9. Toxocariasis sistémica Niños de 4 o 3 años con antecedentes de geofagia, mascotas, jugar con tierra, onicofagia. síntomas generales: como anorexia, astenia e irritabilidad; fiebre de 37.5-39°C; cutáneas :(eccema, urticaria, erupciones pruriginosas o eritema del tronco y extremidades inferiores), y artritis sistémico se manifesta a nivel de pulmón (bronquitis obstructiva recidivante, neumonitis o bronquiolitis aguda En el hígado se encuentran hepatomegalia, pruebas hepáticas levemente alteradas, recuentos de eosinofilos normales (compromiso ocular o del SNC) hasta eosinofilias de 5 000-9 000 eos/mm3 tratándose de células maduras; hipergammaglobulinemia IgG, IgM y IgE
- 10. Toxocariasis ocular varones y cuyas manifestaciones clinicas mas relevantes son: disminucion de la agudeza visual (93% de los pacientes), exotropia (60%), leucocoria (27%), inflamacion del segmento anterior (27%). Muchas anastomosis entre las arterias pequeñas (20 a 250 um) El flujo que atraviesa las colaterales es menos de la mitad del necesario No cambia durante 24-48 horas El flujo colateral aumenta doblandose al 2do lo 3er dia Alcanzan un flujo coronario normal al mes
- 11. Toxocariasis emergente p atípica Sintomatología difusa e inespecífica Dolor abdominal Compromiso articular Cefalea, urticaria, artritis Vasculitis por respuesta inmune Arteritis, neumonía y ascitis eosinofilica Síndrome nefrótico Purpura de Henoch- Schölein Trombocitosis, absceso hepático y abdomen agudo Monitorizar binomio donante- receptor
- 12. Diagnostico Clinica, antecedentes de geofagia y contacto con cachorros, leucocitosis y eosinofilia, ↑isoaglutininas anti- A y B Confirmacion: ELISA
- 13. Tratamiento, pronostico y prevención Sistemicos: Tiabendazol 25mg/kg/dia Ocular, respiratorio o cardiaco: corticosteroides Benignos Depende de la ubicación de la larva, y del daño existente Evitar infección en perros y gatos: -desparasitación -control médico veterinario oportuno -lavado de manos y alimentos
- 14. Parasitología Humana. Werner Apt B. (Editor). McGraw Hill Interamericana Editores S.A.. México (800 págs.), 2013. Bibliografía